Jak diagnozuje się astmę?

Astma to choroba, która atakuje płuca. Astma jest jedną z najczęstszych długotrwałych chorób dzieci, ale dorośli mogą mieć również astmę. W tym artykule wyjaśnimy proces diagnozowania astmy i co należy zrobić, aby się do niej przygotować.

Astma powoduje świszczący oddech, duszność, ucisk w klatce piersiowej i kaszel w nocy lub wcześnie rano. Jeśli masz astmę, masz ją cały czas, ale będziesz mieć ataki astmy tylko wtedy, gdy coś przeszkadza ci w płucach.

Nie wiemy wszystkiego, co może powodować astmę, ale wiemy, że czynniki genetyczne, środowiskowe i zawodowe są powiązane z rozwojem astmy.

Diagnoza astmy

Badanie fizykalne w celu zdiagnozowania astmy

Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, aby wykluczyć inne możliwe choroby, takie jak infekcja dróg oddechowych lub przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP). Twój lekarz zada Ci również pytania dotyczące Twoich oznak i objawów oraz wszelkich innych problemów zdrowotnych.

Testy do pomiaru czynności płuc i diagnozowania astmy

Możesz otrzymać testy czynności płuc, aby określić, ile powietrza wchodzi i wychodzi podczas oddychania. Testy te mogą obejmować:

• Spirometria. Ten test ocenia zwężenie oskrzeli, sprawdzając, ile powietrza możesz wydychać po głębokim wdechu i jak szybko możesz wydychać.
• Przepływ szczytowy. Przepływomierz szczytowy to proste urządzenie, które mierzy siłę wydechu. Niższe niż zwykle wyniki szczytowego przepływu są oznaką, że płuca mogą nie funkcjonować tak dobrze, a astma może się pogarszać. Twój lekarz udzieli Ci instrukcji, jak śledzić i radzić sobie z niskim przepływem szczytowym.

Testy czynności płuc są często wykonywane przed i po zażyciu leku otwierającego drogi oddechowe, zwanego lekiem rozszerzającym oskrzela, takim jak albuterol. Jeśli czynność płuc poprawi się po zastosowaniu leku rozszerzającego oskrzela, prawdopodobnie masz astmę.

Dodatkowe testy do diagnozowania astmy

Inne testy do diagnozowania astmy obejmują:

• Wyzwanie metacholiny. Metacholina jest znanym wyzwalaczem astmy. Wdychanie spowoduje lekkie zwężenie dróg oddechowych. Jeśli reagujesz na metacholinę, prawdopodobnie masz astmę. Ten test może być stosowany nawet wtedy, gdy początkowy test czynności płuc jest prawidłowy.
• Testy obrazowania. Prześwietlenie klatki piersiowej może pomóc zidentyfikować wszelkie nieprawidłowości strukturalne lub choroby (takie jak infekcje), które mogą powodować lub nasilać problemy z oddychaniem.
• Testy alergiczne. Testy alergiczne można wykonać za pomocą testu skórnego lub badania krwi. Poinformują Cię, czy jesteś uczulony na zwierzęta domowe, kurz, pleśń lub pyłki. Jeśli zostaną zidentyfikowane wyzwalacze alergii, lekarz może zalecić zastrzyki alergiczne.
• Test tlenku azotu. Ten test mierzy ilość tlenku azotu w twoim oddechu. Kiedy twoje drogi oddechowe są w stanie zapalnym – oznaka astmy – możesz mieć wyższy niż normalny poziom tlenku azotu. Ten test nie jest powszechnie dostępny.
• Eozynofile w plwocinie. Ten test szuka pewnych białych krwinek (eozynofili) w mieszaninie śliny i śluzu (plwociny), którą wydzielasz podczas kaszlu. Eozynofile są obecne, gdy pojawiają się objawy i stają się widoczne po zabarwieniu barwnikiem w kolorze różowym.
• Testy prowokacyjne na astmę wysiłkową i wywołaną przeziębieniem. W tych testach lekarz mierzy niedrożność dróg oddechowych przed i po wykonaniu intensywnej aktywności fizycznej lub kilku wdechów zimnego powietrza.

Jak klasyfikowana jest astma

Aby sklasyfikować nasilenie astmy, lekarz rozważy, jak często występują u Ciebie objawy podmiotowe i przedmiotowe oraz ich nasilenie. Twój lekarz rozważy również wyniki twojego badania fizykalnego i testów diagnostycznych.

Określenie nasilenia astmy pomaga lekarzowi wybrać najlepsze leczenie. Nasilenie astmy często zmienia się w czasie, co wymaga dostosowania leczenia.

Astma dzieli się na cztery ogólne kategorie:

Przygotowanie do wizyty u lekarza

Prawdopodobnie zaczniesz od wizyty u lekarza rodzinnego. Kiedy jednak zadzwonisz, aby umówić się na wizytę, możesz zostać skierowany do alergologa lub pulmonologa.

Ponieważ spotkania mogą być krótkie i często jest wiele pytań do omówienia, powinieneś dobrze się przygotować. Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się do wizyty u lekarza i dowiedzieć się, o co zapyta lekarz.

Co możesz zrobić, aby się przygotować

• Zapisz wszelkie objawy, które masz, w tym wszelkie, które mogą wydawać się niezwiązane z powodem, dla którego zaplanowałeś wizytę.
• Zwróć uwagę, kiedy objawy najbardziej Ci przeszkadzają. Na przykład zapisz, czy twoje objawy mają tendencję do nasilania się o określonych porach dnia, w określonych porach roku lub gdy jesteś narażony na zimne powietrze, pyłki lub inne wyzwalacze.
• Zanotuj kluczowe dane osobowe, w tym rzeczy takie jak ostatnie zmiany w życiu lub duże stresy.
• Zrób listę wszystkich leków, witaminy i suplementy, które bierzesz.
• Zabierz ze sobą członka rodziny lub przyjaciela. Czasami może być trudno przypomnieć sobie wszystkie informacje przekazane podczas wizyty. Ktoś, kto Ci towarzyszy, może przypomnieć sobie coś, co przegapiłeś lub zapomniałeś.
• Zapisz pytania, które chcesz zadać Twój doktor.

Twój czas spędzony z lekarzem jest ograniczony, dlatego przygotowanie listy pytań pomoże Ci uzyskać jak najwięcej informacji. Wymień swoje pytania od najważniejszych do najmniej ważnych na wypadek, gdyby skończył się czas. W przypadku astmy kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, to:

• Czy astma jest najbardziej prawdopodobną przyczyną moich problemów z oddychaniem?
• Poza najbardziej prawdopodobną przyczyną, jakie są inne możliwe przyczyny moich objawów?
• Jakich testów potrzebuję?
• Czy mój stan jest prawdopodobnie tymczasowy czy przewlekły?
• Jakie jest najlepsze leczenie?
• Jakie są alternatywne metody do metody podstawowej, którą proponujesz?
• Mam choroby. Jak najlepiej wspólnie zarządzać tymi chorobami?
• Czy są jakieś ograniczenia, których muszę przestrzegać?
• Czy powinienem zobaczyć się ze specjalistą?
• Czy istnieje generyczny lek alternatywny do leku, który mi przepisujesz?
• Czy jest jakiś dokument, który mogę zabrać ze sobą do domu? Jakie strony polecasz odwiedzić?

Oprócz pytań, które już przygotowałeś, aby zadać lekarzowi, nie wahaj się zadać innych pytań podczas wizyty.

O co może zapytać lekarz doctor

Twój lekarz może zadać ci następujące pytania:

• Jakie dokładnie są twoje objawy?
• Kiedy po raz pierwszy zauważyłeś swoje objawy?
• Jak poważne są twoje objawy?
• Czy masz problemy z oddychaniem przez większość czasu, czy tylko w określonych momentach lub w określonych sytuacjach?
• Czy masz alergie, takie jak atopowe zapalenie skóry lub katar sienny?
• Co wydaje się pogarszać twoje objawy?
• Co wydaje się poprawiać twoje objawy?
• Czy w Twojej rodzinie występują alergie lub astma?
• Czy masz jakieś przewlekłe problemy zdrowotne?