Czy higiena jamy ustnej może mieć wpływ na płodność?

Właściwa higiena jamy ustnej nie tylko sprawia, że ​​możesz się całować, ale także może sprawić, że będziesz bardziej płodna. Według pojawiających się badań, zdrowie zębów może mieć wpływ na czas poczęcia kobiety. U mężczyzn choroby dziąseł i próchnica zębów są powiązane ze słabym zdrowiem nasienia i plemników. Ewentualny związek między zdrowiem zębów a płodnością dotyczy zarówno mężczyzn, jak i kobiet.

W czasie ciąży zły stan zdrowia jamy ustnej wiąże się ze zwiększonym ryzykiem cukrzycy ciążowej, stanu przedrzucawkowego, porodu przedwczesnego i urodzenia dziecka z niską masą urodzeniową. Zapewnienie zdrowych zębów i dziąseł jest ważne nie tylko dla płodności — może być również ważne dla Twojego jeszcze nie poczętego dziecka.

Jak higiena jamy ustnej może wpłynąć na płodność i przyszłą ciążę? A co najważniejsze, co powinieneś zrobić, aby upewnić się, że nie wpłynie to negatywnie na to?

Choroba przyzębia, zapalenie dziąseł i Twoje zdrowie

Większość badań dotyczących płodności i zdrowia zębów koncentruje się na chorobach przyzębia. Obrzęk, zaczerwienienie i tkliwość dziąseł to możliwe objawy choroby przyzębia. Twoja higienistka stomatologiczna szuka na to dowodów podczas badania dziąseł. Proces ten polega na wzięciu narzędzia dentystycznego znanego jako sonda periodontologiczna – cienkiego, długiego metalowego szpikulca z tępym końcem i wskaźnikami pomiarowymi – i delikatnego wciśnięcia narzędzia w kieszenie (lub przestrzenie) tkanki, które znajdują się między dziąsłem a zębem.

Głębsze pomiary kieszonkowe wskazują na możliwą chorobę przyzębia. Choroba przyzębia to przewlekłe zapalenie dziąseł, tkanek podporowych i kości szczęki. Nieleczona może spowodować utratę zębów i nieodwracalne uszkodzenie kości szczęki. Od 1 na 10 osób cierpi na ciężką chorobę przyzębia.

Być może słyszałeś również o zapaleniu dziąseł. Ponad połowa dorosłych w Stanach Zjednoczonych ma zapalenie dziąseł.Zapalenie dziąseł jest łagodniejszą postacią choroby dziąseł, która obejmuje zapalenie dziąseł, ale nie prowadzi do utraty masy kostnej, takiej jak choroba przyzębia. Jednak zapalenie dziąseł może rozwinąć się w chorobę przyzębia. Zła higiena jamy ustnej może powodować zapalenie dziąseł.

Choroba przyzębia wiąże się z wieloma schorzeniami, w tym chorobami serca, cukrzycą, chorobami układu oddechowego i udarem.Kobiety z zespołem policystycznych jajników (PCOS) i endometriozą oraz mężczyźni z zaburzeniami erekcji częściej mają chorobę przyzębia niż w populacji ogólnej.

Zdrowie jamy ustnej i płodność mężczyzn

Kilka badań wykazało, że mężczyźni o złym stanie zdrowia jamy ustnej – czy to z powodu nadmiernej i nieleczonej próchnicy, czy choroby przyzębia – są bardziej narażeni na niepłodność związaną z czynnikiem męskim, zwłaszcza w porównaniu z mężczyznami z normalnym zdrowiem nasienia.

Niska liczba plemników, słaba ruchliwość plemników (tak pływają plemniki), nieprawidłowa morfologia plemników (to kształt plemników) oraz dowody infekcji bakteryjnej w nasieniu są związane z różnymi problemami zdrowotnymi zębów i jamy ustnej. Chociaż zaburzenia erekcji nie są powszechną oznaką niepłodności męskiej (większość mężczyzn z niepłodnością ma niewiele lub żadnych widocznych objawów), ci, którzy doświadczają zaburzeń erekcji, są bardziej narażeni na choroby dziąseł.

Kilka badań wykazało, że leczenie próchnicy i infekcji zębów przyniosło poprawę zdrowia nasienia. Jest to jednak obszar, który wymaga dalszych badań i nie wszystkie badania wykazały bezpośrednią poprawę po leczeniu stomatologicznym.

Co ma wspólnego zły stan zdrowia jamy ustnej z nasieniem? Istnieje kilka teorii.

Po pierwsze, próchnica, infekcje zębów i choroby dziąseł wiążą się z wysokim poziomem rozwoju bakterii w jamie ustnej. (Bakterie rozwijają się w jamach i są również odpowiedzialne za choroby dziąseł.) Podwyższony poziom bakterii w jamie ustnej może prowadzić do zwiększonego poziomu bakterii w innych obszarach ciała.

Bakteriospermia występuje, gdy w nasieniu wykryto infekcję bakteryjną (lub oznakę infekcji). W analizie nasienia nieprawidłowo wysoka liczba białych krwinek wskazywałaby na możliwą bakteriospermię. Badania wykazały, że zły stan zdrowia jamy ustnej wiąże się ze zwiększonym ryzykiem bakteriospermii.Niektóre badania wykazały, że leczenie próchnicy i infekcji jamy ustnej doprowadziło do zmniejszenia lub wyeliminowania bakteriospermii.

Po drugie, kiedy twoje ciało walczy z infekcją (a próchnica zębów jest infekcją), odpowiedź immunologiczna twojego organizmu może przejść nadmiernie. Infekcja i odpowiedź immunologiczna mogą być skoncentrowane w jamie ustnej, ale może to nadal prowadzić do nasilenia stanu zapalnego w całym ciele. To z kolei może prowadzić do tego, że układ odpornościowy atakuje zdrowe, niezagrożone komórki, takie jak rozwijające się plemniki.

Po trzecie, możliwe jest, że czynniki ryzyka złego stanu zdrowia jamy ustnej są również czynnikami ryzyka niepłodności. Rozważmy na przykład palenie. Palacze są narażeni na zwiększone ryzyko rozwoju chorób przyzębia, a palenie może negatywnie wpływać na bezpłodność.

Dwa dodatkowe miesiące do poczęcia u kobiet z chorobami przyzębia

Większość badań dotyczących zdrowia zębów i płodności przeprowadzono u mężczyzn. Jednak naukowcy zaczynają przyglądać się, jak zdrowie jamy ustnej może wpływać na płodność kobiet.

W badaniu z udziałem 3737 kobiet w ciąży w Australii naukowcy sprawdzili, czy choroba przyzębia jest związana z większymi trudnościami z poczęciem.Wśród badanych kobiet znalazły się tylko te, które planowały ciążę. Wykluczono również kobiety, które poczęły w wyniku leczenia niepłodności. (Dlatego na podstawie tego badania nie możemy określić, w jaki sposób choroba przyzębia wpłynie na kobiety ze zdiagnozowaną niepłodnością).

Kobiety z chorobami przyzębia potrzebowały średnio 7,1 miesiąca, aby zajść w ciążę. Jednak kobiety bez chorób przyzębia spędzały średnio 5 miesięcy próbując zajść w ciążę. Choroba przyzębia wydłużała czas poczęcia o dwa miesiące.

Należy podkreślić, że ten statystycznie istotny wzrost czasu do poczęcia stwierdzono tylko u kobiet niekaukaskich. U kobiet rasy kaukaskiej również wydłużył się czas do poczęcia, ale nie uznano go za istotny statystycznie.

Dlaczego tak może być? Pochodzenie etniczne jest znanym czynnikiem ryzyka chorób przyzębia, podobnie jak inne czynniki genetyczne. Możliwe, że kobiety niekaukaskie mają układ odpornościowy, który jest bardziej podatny na choroby przyzębia, a także są bardziej skłonne do radzenia sobie z powiązanymi konsekwencjami zdrowotnymi chorób dziąseł.

Choroba przyzębia i obniżona płodność

Jest to obszar, który wymaga znacznie więcej badań, zanim można będzie wyciągnąć jakiekolwiek wnioski. Czy choroba przyzębia powoduje inne problemy zdrowotne? A może problemy zdrowotne powodują chorobę przyzębia? A może za jedno i drugie odpowiada coś innego? Po prostu nie wiemy.

Są jednak teorie. Jednym z możliwych połączeń między złym stanem zdrowia jamy ustnej a płodnością kobiet jest związek immunologiczny. (Podobnie do teorii dotyczącej problemów z płodnością u mężczyzn i chorób przyzębia). Choroby przyzębia mogą powodować nadmierną reaktywność układu odpornościowego. Lub może być tak, że nadmiernie reaktywny układ odpornościowy może zwiększać ryzyko rozwoju choroby przyzębia.

Immunologia reprodukcyjna bada możliwy związek między układem odpornościowym organizmu a jego reakcją na implantację i rozwój zarodka. Stwierdzono, że kobiety z nadreaktywnym układem odpornościowym są narażone na zwiększone ryzyko niepłodności, poronienia i niepowodzenia implantacji zarodka podczas leczenia IVF.Częste przyczyny niepłodności kobiet – w szczególności endometrioza i zespół policystycznych jajników – są również związane ze zwiększonym ryzykiem chorób przyzębia.

Według badania przeprowadzonego na nieco ponad 4000 kobiet, te z samodzielnie zgłaszaną endometriozą były o 57% bardziej narażone na zapalenie dziąseł lub choroby przyzębia w porównaniu z kobietami bez endometriozy.Naukowcy wysuwają teorię, że przyczyną może być dysregulacja immunologiczna.

W małym badaniu naukowcy odkryli, że kobiety z PCOS częściej cierpią na zapalenie dziąseł w porównaniu z kobietami bez PCOS.Szczególnie interesujące w tym badaniu jest to, że nie obejmowały one kobiet palących, chorych na cukrzycę lub otyłych.

Wskazuje to, że coś w samym PCOS – a nie związanych z nim czynnikach ryzyka – powoduje zwiększone ryzyko chorób dziąseł.

Co zrobić, aby poprawić zdrowie zębów (a może i płodność)

Niezależnie od tego, czy niepłodność jest czynnikiem ryzyka chorób przyzębia, czy choroby przyzębia jest czynnikiem ryzyka niepłodności, warto poświęcić swój czas i energię, aby zadbać o zdrowie zębów. Jest to szczególnie prawdziwe, biorąc pod uwagę badania wykazujące, że leczenie próchnicy i chorób dziąseł może poprawić męską płodność i wyniki ciąży.

Ryzyko rozwoju choroby przyzębia zależy od wielu czynników, w tym genetyki, ogólnych nawyków zdrowotnych, obecności innych chorób i higieny jamy ustnej. Tak naprawdę nie masz kontroli nad swoją genetyką, ale masz kontrolę nad swoimi nawykami zdrowotnymi i praktykami higieny jamy ustnej.

Oto, co możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko chorób dziąseł, poprawić zdrowie zębów i (prawdopodobnie) poprawić płodność.

Regularnie czyść zęby. Kiedy już masz problemy z dostaniem się na wszystkie wizyty związane z badaniem płodności i leczeniem, może być kuszące, aby odwołać lub przełożyć czyszczenie zębów. Nie rób tego.

Regularne czyszczenie zębów jest kluczem do utrzymania zdrowych dziąseł i zdrowia jamy ustnej. Regularne badania kontrolne to również jedyny sposób na wykrycie ubytków, zanim staną się poważne. Zanim zaczniesz odczuwać ból, infekcja zęba jest już dobrze rozwinięta.

Jak często musisz być u dentysty? Przynajmniej raz na sześć miesięcy i częściej (co trzy miesiące) w przypadku chorób przyzębia.

Poproś swojego dentystę lub higienistkę stomatologiczną o szczegółową ocenę stanu zdrowia dziąseł. Szczerze mówiąc, jest to coś, co Twój zespół dentystyczny powinien już robić. Jednak niektóre gabinety umawiają wizyty tak blisko siebie, że kompleksowa ocena stanu zdrowia jamy ustnej nie jest możliwa. Upewnij się, że Twoja higienistka stomatologiczna wie, że jest to coś, na czym Ci zależy.

Napraw te ubytki. Nie wystarczy po prostu umyć zęby. Jeśli Twój dentysta znajdzie oznaki próchnicy, nie zwlekaj z załatwieniem sprawy.

Myj zęby dwa razy dziennie. Może się to wydawać proste, ale nie wszyscy upewniają się, że tak się dzieje. Codziennie rano po przebudzeniu i przed pójściem spać porządnie myj zęby i dziąsła.

Opląt! Regularne nitkowanie jest niezbędne dla zdrowych dziąseł. „Jeśli nie użyjesz nici dentystycznej, możesz szczotkować zęby codziennie, dwa razy dziennie, a nadal masz bardzo zapalne dziąsła i rozwija się zapalenie dziąseł lub choroba przyzębia” — wyjaśnia Jason Olson, zarejestrowany higienista stomatologiczny.

Jednak nici dentystyczne nie zawsze wystarczają. Dotyczy to zwłaszcza osób, u których rozwinęła się choroba dziąseł. Przydatne może być użycie szczypiec do wody lub szczoteczek międzyzębowych. Porozmawiaj ze swoim higienistką stomatologiczną o najlepszym sposobie czyszczenia zębów. Poproś ich również o zademonstrowanie prawidłowej techniki nitkowania. Większość ludzi nie nitkuje skutecznie.

Po jedzeniu spłucz wodą. Nie musisz szczotkować po każdym posiłku, ale płukanie pomaga. „Płukanie wodą po jedzeniu lub po wypiciu czegoś, co nie jest wodą, zmniejszy stan zapalny dziąseł i ryzyko próchnicy” — wyjaśnia Olson.

Jeśli dentysta zaleca częstsze czyszczenie, zaplanuj je. Osoby z chorobami przyzębia wymagają częstszych wizyt u stomatologa. Zamiast co sześć miesięcy zaleca się czyszczenie co trzy miesiące.

Jeśli masz głębokie kieszonki w tkance dziąseł, nie możesz utrzymać zębów w czystości w domu. Bakterie gromadzą się w tych głębokich kieszonkach, co prowadzi do pogorszenia kości szczęki i utraty zębów z powodu choroby przyzębia.

Zaplanuj zabiegi bezpłodności co najmniej kilka tygodni po głębokim czyszczeniu zębów. Wstępne badania wykazały, że głębokie czyszczenie zębów — w szczególności czyszczenie przeznaczone do leczenia chorób przyzębia — może powodować przejściowy wzrost aktywności immunologicznej. Naukowcy obawiają się, że może to negatywnie wpłynąć na skuteczność leczenia bezpłodności.

To wszystko to wciąż teoria. Jeśli jednak możesz, postaraj się zachować trzy lub więcej tygodni buforu między czyszczeniem a cyklem leczenia bezpłodności.

Jeśli palisz, zobowiąż się do rzucenia palenia. Palenie zarówno zwiększa ryzyko rozwoju chorób przyzębia, jak i szkodzi płodności. Dotyczy to zarówno mężczyzn, jak i kobiet.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o zdjęciach rentgenowskich zębów podczas dwutygodniowego oczekiwania. Wiesz, że nie powinnaś mieć prześwietleń, kiedy jesteś w ciąży. Ale czy ma to zastosowanie podczas dwutygodniowego oczekiwania (dni między owulacją a przewidywanym okresem)? Większość ginekologów/położników twierdzi, że prześwietlenie zębów w tym czasie jest bezpieczne. Mimo to porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli jesteś zaniepokojony.