Jak Twój lekarz powinien oceniać duszność (duszność)?

Skrócenie oddechu, czyli duszność, jest nie tylko przerażającym objawem, ale często jest też ważną oznaką poważnego problemu medycznego. Z tego powodu każdy, kto doświadcza duszności o niewyjaśnionej przyczynie, musi zgłosić się do lekarza w celu oceny. Kiedy spotykasz się z lekarzem, musi on poświęcić cały czas niezbędny na ustalenie prawidłowej diagnozy, ponieważ postawienie właściwej diagnozy ma kluczowe znaczenie przy wyborze najlepszego leczenia.

Na szczęście w większości przypadków Twój lekarz będzie miał dobry pomysł na to, co powoduje Twoją duszność po rozmowie z Tobą o Twojej historii medycznej i przeprowadzeniu dokładnego badania fizykalnego. Zwykle, z jednym lub dwoma dodatkowymi testami potwierdzającymi diagnozę, Twój lekarz będzie mógł zalecić leczenie, aby duszność ustąpiła.

Jak czuje się duszność?

Duszność to uczucie duszności, braku wystarczającej ilości powietrza.

Może mu towarzyszyć ucisk w klatce piersiowej, uczucie duszenia się lub uczucie paniki. W zależności od przyczyny duszność może wystąpić sporadycznie, w dyskretnych epizodach. Epizody te mogą powtarzać się w przewidywalny sposób lub mogą pojawiać się całkowicie losowo. Z drugiej strony duszność może mieć charakter ciągły, często stopniowo się nasilając. Podczas gdy niektóre formy duszności mają oczywisty powód, dla którego można się zidentyfikować (np. bieganie do autobusu), niewyjaśnioną duszność zawsze powinien zbadać lekarz.

Jakie rodzaje schorzeń mogą powodować duszność?

Jak możesz sobie wyobrazić, główne przyczyny duszności mają związek z chorobami płuc lub serca. Jednak wiele schorzeń niezwiązanych bezpośrednio z układem sercowo-płucnym może również powodować duszność.

Choroby płuc i dróg oddechowych

• Zaburzenia dotyczące samych płuc, w tym rozedma płuc, rak płuc, zwłóknienie płuc lub sarkoidoza.
• Choroby dróg oddechowych, w tym astma i zapalenie oskrzeli.
• Zakażenia płuc lub dróg oddechowych, w tym bakteryjne zapalenie płuc, histoplazmoza lub gruźlica.
• Zaburzenia naczyń krwionośnych w płucach, w tym nadciśnienie płucne i zator tętnicy płucnej.
• Inne schorzenia płuc lub klatki piersiowej, w tym restrykcyjna choroba płuc lub odma opłucnowa.

Zaburzenia serca

Prawie każde zaburzenie serca może powodować duszność (w tym chorobę wieńcową, wady zastawek serca, zaburzenia rytmu serca lub chorobę osierdzia), ale duszność występuje najczęściej w niewydolności serca.

Zaburzenia lękowe

Ataki paniki często charakteryzują się uczuciem duszności.

Odwarunkowanie

Brak formy z powodu choroby lub siedzącego trybu życia może powodować duszność nawet przy niewielkim wysiłku.

Inne schorzenia

Inne schorzenia, które mogą powodować duszność, obejmują anemię (niską liczbę czerwonych krwinek), dysautonomię i zaburzenia tarczycy.

Jakie są ważne wskazówki dotyczące przyczyny duszności?

Istnieje kilka ważnych wskazówek, których Twój lekarz powinien szukać, próbując ustalić przyczynę duszności. Obejmują one:

• Czy jesteś obecnym czy byłym palaczem? (sugeruje chorobę płuc lub chorobę serca.)
• Czy prowadzisz siedzący tryb życia, masz podwyższony poziom cholesterolu, nadciśnienie, cukrzycę lub inne czynniki ryzyka chorób serca? (sugeruje chorobę serca.)
• Czy masz historię narażenia na toksyny, które mogą powodować choroby płuc?
• Czy masz osłabiony układ odpornościowy lub niedawną ekspozycję na czynniki zakaźne? (sugeruje zapalenie płuc lub inną zakaźną chorobę płuc.)
• Czy miałeś niedawno operację, długi odpoczynek w łóżku lub długą podróż samolotem? (sugeruje zator płucny.)
• Czy miałeś niedawno chorobę z dłuższym okresem bezczynności? (sugeruje odwarunkowanie.)
• Czy masz objawy innych schorzeń, które mogą powodować duszność (takich jak choroba tarczycy lub dysautonomia)?
• Czy wzorzec Twojej duszności sugeruje konkretną przyczynę? (Na przykład duszność ortokopalna lub napadowa duszność nocna może sugerować niewydolność serca).
• Czy Twoja duszność utrzymuje się, czy stale się pogarsza? (Wzorzec postępującego nasilenia duszności sugeruje zapalenie płuc lub inną chorobę płuc lub niewydolność serca).
• Czy duszność pojawia się i znika w dość dyskretnych epizodach? (Ten wzór może sugerować astmę, rozedmę płuc, nawracający zator płucny lub chorobę wieńcową).

Jakie testy mogą być konieczne

Jeśli Twój lekarz podejrzewa chorobę płuc, prawdopodobnie będzie chciał wykonać prześwietlenie klatki piersiowej i badania czynności płuc, aby potwierdzić diagnozę. Jeśli podejrzewa się zatorowość płucną, prawdopodobnie będziesz potrzebować badania płuc (badanie obrazowe, które ma na celu wykrycie blokad w tętnicach płucnych), badania D-dimerów (badanie krwi, które wyszukuje oznaki niedawnego zakrzepu krwi). ) oraz badanie USG nóg (w poszukiwaniu zakrzepu krwi). Jeśli uważa się, że przyczyną jest choroba serca, Twój lekarz prawdopodobnie rozpocznie badanie echokardiograficzne, aby ocenić czynność serca. Badania krwi będą pomocne, jeśli uważa się, że duszność jest związana z anemią, chorobą tarczycy lub infekcją.

Niewyjaśniona lub nieoczekiwana duszność może być spowodowana wieloma ważnymi i potencjalnie niebezpiecznymi schorzeniami, więc jeśli doświadczasz tego objawu, powinieneś jak najszybciej zostać zbadany przez lekarza. W większości przypadków, po przeprowadzeniu dokładnej wstępnej oceny medycznej (wywiad lekarski i badanie fizykalne), ostrożny lekarz będzie miał całkiem dobre pojęcie o przyczynie problemu. Dalsze badania mogą być następnie ukierunkowane na potwierdzenie podejrzanej diagnozy.

Zidentyfikowanie prawidłowej przyczyny duszności jest na tyle ważne, że jeśli uważasz, że Twój lekarz pospieszył z oceną Twojej duszności lub w inny sposób wydaje się, że nie jest w stanie określić prawdopodobnej przyczyny, powinieneś zdecydowanie rozważyć wizytę u innego lekarza.