Anatomia i charakterystyka stawów krzyżowo-biodrowych

Staw krzyżowo-biodrowy, często określany jako „staw SI”, to przestrzeń znajdująca się między kością krzyżową a tylną częścią kości biodrowej. Możesz myśleć o stawie SI jako miejscu, w którym kręgosłup łączy się z miednicą na poziomie bioder i wokół nich.

Masz dwa stawy SI – jeden po obu stronach kości krzyżowej.

Kości stawu SI

Jak większość stawów ciała, krzyżowo-biodrowy składa się z dwóch kości, a mianowicie kości krzyżowej i biodrowej. Z przodu jest klasyfikowany jako staw przytętniczy (co oznacza, że ​​jest to staw swobodnie poruszający się) składający się z kości krzyżowej i dwóch kości biodrowych z tyłu. Te dwie kości biodrowe (jak wspomniano powyżej kości biodrowej) są technicznie nazywane bezimiennymi miednicy.

Tył stawu SI nie jest tak ruchomy jak przód.

Kość krzyżowa to kość o kształcie trójkąta znajdująca się tuż pod kręgosłupem lędźwiowym. Ostatni kręg lędźwiowy (a także ciężar całego kręgosłupa) znajduje się na górnej powierzchni kości krzyżowej (czyli obszaru znanego jako podstawa krzyżowa).

Po obu stronach kość biodrowa stanowi swego rodzaju podporę dla kości krzyżowej.

Sacrum blokuje się pomiędzy dwoma biodrami (lub bezimiennymi), działając jak klin. Górna część kości krzyżowej jest szersza niż dół, co umożliwia dokładne dopasowanie między kośćmi na tym poziomie. Kości są dodatkowo utrzymywane w miejscu przez więzadła. Więzadła te, wraz z zapewnieniem dopasowania stawu, pomagają kościom krzyżowym podtrzymywać ciężar kręgosłupa i głowy.

W tylnej części stawu krzyżowo-biodrowego jest znacznie więcej więzadeł niż z przodu. Z tyłu więzadła to:

• Więzadło krzyżowo-biodrowe znajduje się między kością biodrową a kością krzyżową. Pomaga w utrzymaniu spójności stawów i znajduje się tam, gdzie zachodzi większość przenoszenia ciężaru z kręgosłupa na biodro (i kończynę dolną).
• Więzadło krzyżowo-biodrowe tylne jest kontynuacją więzadła krzyżowo-biodrowego międzykostnego. Zapewnia wsparcie mechanizmu blokującego na przednich powierzchniach kości stawu poprzez zbliżenie kości biodrowej do kości krzyżowej; w ten sposób pomaga kości krzyżowej przyjąć ciężar kręgosłupa z góry.
• Więzadło biodrowo-lędźwiowe pomaga w przenoszeniu ciężaru i wspiera funkcje więzadła krzyżowo-biodrowego międzykostnego i więzadła krzyżowo-biodrowego tylnego, jak opisano powyżej.
• Więzadło krzyżowo-guzowate to duże więzadło, które przechodzi od kości krzyżowej do kości siedzącej (guzowatość kulszowa).
• Więzadło krzyżowo-kolcowe mniejsze więzadło, które również przechodzi od kości krzyżowej do kości siedzących, ale nie obejmuje tak dużej części stawu jak więzadło krzyżowo-guzowate.

Zarówno więzadła krzyżowo-guzowate, jak i krzyżowo-kolcowe ograniczają ruch zgięciowy kości krzyżowej. Zgięcie krzyżowe jest również nazywane nutacją i jest zdefiniowane poniżej.

Z przodu więzadło przednie jest tak naprawdę pogrubionym przedłużeniem torebki otaczającej staw SI. Więzadło przednie jest małe, zwłaszcza w porównaniu z więzadłami z tyłu.

Charakterystyka

U osoby dorosłej kształt stawu krzyżowo-biodrowego jest podłużny, ale jest zmieniony przez wcięcie wklęsłe z tyłu i wypukłe z przodu. Mówiąc prościej, staw ma kształt ucha lub fasoli.

Złącze SI jest interesujące, ponieważ jest sklasyfikowane jako jeden typ złącza z przodu, a drugi z tyłu.

Z przodu jest to staw maziowy (omawiany powyżej jako dwustawowy). Ten typ stawu zazwyczaj ma dużo ruchu, chociaż nie w przypadku SI. (Twoje barki i biodra są stawami maziowymi – pomyśl o dużych ruchach, które mogą wykonywać.)

Z tyłu staw SI jest klasyfikowany jako syndesmoza. Oznacza to po prostu, że dwie kości (sacrum i biodro) są utrzymywane razem przez więzadła. Rozmawialiśmy o tym, które więzadła są powyżej.

Powierzchnie kości krzyżowej i biodrowej, gdzie dochodzi do ich spotkania, pokryte są chrząstką (kość krzyżowa jest wyłożona innym rodzajem chrząstki niż biodro), a także szeregiem konturów kostnych przypominających występy i doliny . (Są one umieszczone tylko z przodu.)

Kontury powierzchni każdej kości zawierającej staw SI łączą się ze sobą; zazębiają się, tworząc przód stawu. Integralność stawu SI jest utrzymywana wyłącznie przez ten mechanizm blokujący i więzadła.

Jeśli chodzi o mięśnie, części mięśnia pośladkowego wielkiego i mięśnia gruszkowatego przecinają staw SI.

Funkcjonować

Przegub SI przenosi ciężar kręgosłupa. Odpowiada za przeniesienie tego ciężaru na obszar między biodrem a stopą włącznie, który jest znany jako kończyna dolna. Przenosi również siły skręcające (obrotowe) z kończyny dolnej, które idą aż do kręgosłupa.

Na przykład podczas chodzenia, gdy kończysz krok do przodu, twoja tylna noga jest wyciągnięta do tyłu i odpychasz duży palec u nogi. (Nazywa się to fazą „odpychania się” chodu.) W tym momencie pomiędzy dwiema kośćmi stawu SI jest minimalna przestrzeń. Nazywa się to kongruencją stawu lub pozycją „zamkniętego opakowania” stawu. Zwarte położenie stawu SI pomaga przenosić siły powstające z dużego palca, gdy przenoszą się w górę kończyny dolnej i przechodzą przez kość krzyżową do kręgosłupa.

Staw SI przenosi również ciężar kręgosłupa na kości siedzące (technicznie zwane guzowatościami kulszowymi) podczas siedzenia.

Ruchy

Jak wspomniano powyżej, mimo że przednia część stawu SI jest klasyfikowana jako staw maziowy, ma do dyspozycji tylko niewielki zakres ruchu.Jest to niezwykłe w przypadku stawu maziowego. Jednym z powodów ograniczonego ruchu jest duże podparcie i odpowiedzialność za przenoszenie ciężaru przez staw, co wymaga stabilności i ścisłego połączenia między kością krzyżową a kością biodrową.

Ruchy stawu krzyżowo-biodrowego obejmują:

• Obie kości biodrowe przechylają się do przodu, podczas gdy kość krzyżowa pozostaje na swoim miejscu, co nazywa się pochyleniem przednim bezimiennym.
• Obie kości biodrowe przechylają się do tyłu, podczas gdy kość krzyżowa pozostaje na miejscu, co nazywa się przechyleniem tylnym bezimiennym
• Jedna kość biodrowa przechyla się do przodu, druga przechyla się do tyłu, a kość krzyżowa pozostaje na swoim miejscu. Dzieje się tak, gdy chodzisz i nazywa się to antagonistycznym, bezimiennym przechyleniem.
• Wygina się sacrum, co nazywa się nutacją.
• Sacrum rozszerza się, zwane kontranutacją.

Znowu ruchy w stawie SI są niewielkie; również, gdy kość krzyżowa się porusza, kości biodrowe mogą również poruszać się wraz z nim.