Zawały serca związane z ciążą mogą wzrastać u młodych mam powyżej 30. roku życia

W Stanach Zjednoczonych wzrasta liczba ataków serca związanych z ciążą (znanych również jako ostry zawał mięśnia sercowego). Częściowo wynika to z rosnącej ogólnej częstości występowania chorób sercowo-naczyniowych, ale uważa się również, że jest to spowodowane rosnącym wiekiem matki, przy czym większość dotkniętych nią kobiet ma 30 lat.

Badanie opublikowane w Journal of the American Heart Associationzidentyfikował trzy kluczowe kategorie, które mogą zwiększać ryzyko zawału serca związanego z ciążą u kobiety. Niezbędne jest, aby kobiety i ich pracownicy służby zdrowia byli świadomi zagrożeń, które można modyfikować, zagrożeń niemodyfikowanych i zagrożeń położniczych, aby zapewnić odpowiednią opiekę.

Co pokazuje badanie

Naukowcy przeanalizowali informacje z pobytów szpitalnych w okresie 12 lat, które obejmowały dane od ponad 11 milionów kobiet w wieku 18-55 lat. Przeanalizowano informacje dotyczące ciąży, porodu, porodu (w tym cięcia cesarskiego) oraz pobytu w szpitalu po porodzie.

Ogólne ryzyko wystąpienia zawału serca związanego z ciążą jest nadal niskie (0,008%), ale kiedy już się pojawią, większość z nich ma miejsce podczas pobytu w szpitalu poporodowym oraz u kobiet w wieku 30-39 lat. Uważa się, że wiek matki zwiększa ryzyko zawału serca, ponieważ wraz z wiekiem zwiększa się również obecność chorób współistniejących i problemów zdrowotnych.

Badanie ujawniło wiele czynników, które mogą prowadzić do zwiększonego ryzyka zawału serca związanego z ciążą i podzieliło je na trzy kategorie: modyfikowalne, niemodyfikowalne i położnicze czynniki ryzyka.

Modyfikowalne czynniki ryzyka

• Miażdżyca

• Palenie lub nadużywanie innych substancji

• Otyłość
• Hiperlipidemia

Jak zmniejszyć ryzyko

Modyfikowalne ryzyko oznacza, że ​​możliwe jest zmniejszenie ryzyka poprzez wprowadzenie pewnych osobistych zmian w diecie i stylu życia. Chociaż najlepiej jest wprowadzić te zmiany przed zajściem w ciążę, zmiany wprowadzone na dowolnym etapie mogą być korzystne dla ogólnego stanu zdrowia i zdrowia dziecka.

Pielęgniarka i położna P. Fadwah Halaby radzi, że jeśli chodzi o zmiany żywieniowe i aktywność fizyczną: „Nie opowiadamy się za odchudzaniem w czasie ciąży, ale z pewnością, gdy ktoś przechodzi na zdrową, czystą dietę z odpowiednimi porcjami, odchudzanie zwykle występuje u osoby otyłej. Jeśli dodamy do tego codzienne zalecane ćwiczenia (wystarczy spacer przez 30 minut dziennie), jest jeszcze większa szansa, że ​​otyła kobieta w ciąży schudnie, a jednocześnie dorośnie zdrowe dziecko”.

Otyłość i hiperlipidemia (wysoki poziom cholesterolu) przyczyniają się do miażdżycy. Zwiększenie aktywności fizycznej i poprawa jakości jedzenia może pomóc w radzeniu sobie ze wszystkimi tymi schorzeniami.

Rzucenie palenia nie tylko obniża poziom cholesterolu LDL („złego”)ale także zmniejsza ryzyko zawału serca i poprawia wyniki dla Twojego dziecka.

Nadużywanie substancji innych niż tytoń może obejmować marihuanę, alkohol, leki przeciwbólowe na receptę lub inne nielegalne narkotyki. Wszystkie te substancje mogą być szkodliwe w czasie ciążyi może zwiększyć ryzyko zawału serca związanego z ciążą.

Niemodyfikowalne czynniki ryzyka

• Istniejąca wcześniej choroba wieńcowa
• Niewydolność serca
• Poprzednia wymiana zaworu
• Migotanie przedsionków
• trombofilia
• Rasa lub pochodzenie etniczne

Jak zmniejszyć ryzyko

Zagrożenia niemodyfikowalne nie mogą być zmienione. W związku z tym położnictwo matki i płodu dr James Betoni zaleca, aby kobiety nawiązały kontakt ze swoim lekarzem we wczesnym okresie ciąży, jeśli występują u nich niemodyfikowalne zagrożenia.

Dzięki wczesnemu połączeniu zespoły opieki zdrowotnej mogą zapewnić wczesne wdrożenie odpowiednich planów zarządzania, aby pomóc kontrolować ryzyko i monitorować zmiany lub obawy.

Betoni wyjaśnia, że ​​dla świadczeniodawców „niezbędne jest szybkie rozpoczęcie oceny choroby sercowo-naczyniowej u matki i opracowanie szczegółowych planów postępowania w celu zmniejszenia ryzyka u pacjentów z wysokim ryzykiem choroby wieńcowej”.

Położnicze czynniki ryzyka

• Stan przedrzucawkowy
• Rzucawka
• Krwotok poporodowy
• Oderwanie łożyska
• Infekcja poporodowa
• Zdarzenie zakrzepowe

Jak zmniejszyć ryzyko

Wiele położniczych czynników ryzyka występuje z powodu zmian hormonalnych i chemicznych w organizmie podczas ciąży i dlatego zwykle nie można im zapobiec poprzez wybór stylu życia, ale można nimi zarządzać.

W obecnym badaniu stan przedrzucawkowy i rzucawka są uważane za nadciśnieniowe zaburzenia ciąży. Nadciśnienie odnosi się do podwyższonego ciśnienia krwi. Tam, gdzie problemem jest ciśnienie krwi, można je kontrolować za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych. Ważne jest, aby zasięgnąć porady lekarza, aby upewnić się, że przyjmujesz leki, które są bezpieczne w czasie ciąży.

Betoni wyjaśnia, że ​​niektóre kobiety, o których wiadomo, że są w grupie wysokiego ryzyka stanu przedrzucawkowego, mogą odnieść korzyści z terapii małymi dawkami aspiryny. Ta decyzja powinna być podjęta wyłącznie przez lekarza położnika, ponieważ aspiryna może mieć negatywny wpływ na ciążę, jeśli jest przyjmowana nieprawidłowo.

Jeśli masz zaburzenia krzepnięcia krwi przed lub w czasie ciąży, lekarz może zalecić rozpoczęcie leczenia przeciwzakrzepowego w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia zakrzepów krwi w jednym z naczyń krwionośnych (zdarzenie zakrzepowe).

Modyfikowalne czy niemodyfikowalne?

Podwyższony wiek matki uznano za ryzyko niemodyfikowalne, podczas gdy status Medicaid uznano za modyfikowalny czynnik ryzyka.

Chociaż można argumentować, że te czynniki mogą, ale nie muszą, mieścić się w przypisanych im kategoriach, ważnym przesłaniem jest to, że oba zwiększają ryzyko zawału serca związanego z ciążą.

Bardzo ważne jest, abyś szukała opieki na wczesnym etapie ciąży, rozumiała objawy zawału serca i niezwłocznie szukała pomocy, jeśli wystąpią objawy zawału serca.

Oznaki i objawy zwróć uwagę na:

Kardiolog dr Nicole Harkin radzi kobietom w ciąży zwracanie uwagi na typowe objawy, takie jak:

• Ból klatki piersiowej
• Duszność
• Niewyjaśnione zmęczenie podczas chodzenia

Mniej znane oznaki lub objawy u kobiet mogą obejmować:

• Mdłości
• Ból szczęki
• Ból pleców
• Dyskomfort w ramionach
• Wyrywając się z potu

„Niektóre z tych objawów, takie jak zmęczenie, mogą być normalne w ciąży — niezależnie od tego, zawsze zaleca się zgłaszanie ich lekarzowi, zwłaszcza jeśli masz czynniki ryzyka chorób serca” — radzi Harkin.

Zachęca wszystkie kobiety, aby nie bały się mówić i domagać się uwagi i troski o swoje zdrowie. „Bycie silnym adwokatem dla siebie nie może być lekceważone… Jako pojedyncze kobiety, jeśli coś jest nie tak, musimy upewnić się, że nasze głosy są słyszane”.