Objawy i przyczyny zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego

Ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICP) to pomiar ciśnienia tkanki mózgowej i płynu mózgowo-rdzeniowego, który amortyzuje i otacza mózg i rdzeń kręgowy. Służy do monitorowania stanu zdrowia mózgu po urazie. Wzrost ciśnienia śródczaszkowego może być spowodowany guzem mózgu, krwawieniem do płynu wokół mózgu lub obrzękiem mózgu.

Wzrost ciśnienia śródczaszkowego jest stanem chorobowym zagrażającym życiu. Nieleczona może prowadzić do uszkodzenia mózgu lub rdzenia kręgowego poprzez ściskanie struktur mózgowych i ograniczanie przepływu krwi do mózgu.

Objawy

Objawy podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego różnią się w zależności od wieku. Niemowlęta wykazują objawy wymiotów lub senności. Mogą wykazywać zewnętrzne wybrzuszenie ciemiączka, miękkie miejsce na czubku głowy. ICP u niemowląt może być oznaką krzywdzenia dziecka, zwłaszcza zespołu dziecka wstrząśniętego.Może to być również wynikiem oddzielenia płytek kostnych tworzących czaszkę, znanego również jako oddzielone szwy czaszki.

Starsze dzieci i dorośli mogą wykazywać objawy, takie jak:

• Zmiany w zachowaniu
• Bół głowy
• Letarg
• Napady padaczkowe
• Wymioty bez nudności
• Spadek świadomości
• Nieprawidłowości neurologiczne: nieprawidłowy ruch gałek ocznych, podwójne widzenie i drętwienie

Powoduje

Podwyższone ciśnienie śródczaszkowe może wystąpić oddzielnie lub w połączeniu z innymi schorzeniami. Niektóre z najczęstszych przyczyn to:

• Guz mózgu
• Uraz
• Krwotok śródmózgowy
• Udar niedokrwienny
• Zapalenie opon mózgowych
• Wodogłowie
• Nadciśnienie śródczaszkowe
• Zablokowane drogi oddechowe
• Hipowentylacja
• Nadciśnienie
• Napady padaczkowe
• Interakcje związane z lekami
• Postawa
• Obrzęk
• Zapalenie mózgu

Diagnoza

Rozpoznanie podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego zwykle stawia się w trakcie pobytu pacjenta na izbie przyjęć lub w szpitalu. Wczesne objawy można zdiagnozować podczas rutynowego badania lekarskiego.

W celu potwierdzenia rozpoznania podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego można wykonać tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny głowy. Można go również zmierzyć, wykonując nakłucie lędźwiowe kręgosłupa, znane również jako nakłucie lędźwiowe, w celu zmierzenia ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego.

Leczenie

Wzrost ciśnienia śródczaszkowego jest uważany za poważną i zagrażającą życiu sytuację medyczną. Leczenie koncentruje się na zmniejszeniu ciśnienia. Pacjenci będą leczeni na oddziale intensywnej terapii (OIOM) szpitala.

Leczenie medyczne podwyższonego ciśnienia śródczaszkowego obejmuje:

• Opanowanie
• Drenaż płynu mózgowo-rdzeniowego
• Wspomaganie oddychania
• śpiączka indukowana medycznie
• Hipotermia
• Kraniektomia dekompresyjna

Podwyższone ciśnienie śródczaszkowe jest częstym powikłaniem u pacjentów w stanie krytycznym.

Zapobieganie

Chociaż ICP nie można zapobiec, niektóre z jego głównych przyczyn, takie jak uraz głowy, często mogą. Noszenie kasku ochronnego podczas uprawiania sportów kontaktowych lub jazdy na rowerze, zapinanie pasów bezpieczeństwa, odsuwanie fotelika w samochodzie daleko od deski rozdzielczej oraz używanie fotelika dziecięcego może zapobiec sytuacji, w której urazy głowy mogą zagrażać życiu. Usunięcie bałaganu z podłóg i utrzymywanie ich w suchości pomoże zapobiegać upadkom w domu – częstym przyczynom urazów głowy u osób starszych.