Objawy, diagnoza i zespoły udaru mózgu

Udar może wpłynąć na dowolne miejsce w mózgu. Udar pnia mózgu jest zwykle niewielki, ale może powodować znaczne objawy.Kąt

Pień mózgu to obszar mózgu, który fizycznie i funkcjonalnie łączy aktywność mózgu wyższego poziomu z resztą ciała. Jest to również centrum kontroli kilku funkcji podtrzymujących życie, takich jak oddychanie i regulacja pracy serca. Pień mózgu znajduje się głęboko w mózgu i rozciąga się w kierunku tyłu głowy, dokładnie tam, gdzie spotykają się czaszka i kręgosłup.

Udar pnia mózgu jest wynikiem przerwania przepływu krwi w małych tętnicach z tyłu szyi i mózgu, takich jak tętnica podstawna, prawa lub lewa tylna dolna tętnica móżdżku lub prawa lub lewa tętnica kręgowa. Przyczyny udaru pnia mózgu są takie same, jak przyczyny udarów w innych obszarach mózgu.

Objawy

Udar pnia mózgu może powodować szereg objawów, w tym:Kąt

• Po stronie ciała przeciwnej do uszkodzonej strony pnia mózgu może wystąpić osłabienie lub deficyty sensoryczne.
• Może to spowodować podwójne widzenie, ponieważ kontrola ruchów gałek ocznych znajduje się w pniu mózgu. Kiedy jedno oko nie jest w stanie poruszać się tak dobrze, jak drugie oko normalne, brak symetrycznego ruchu powoduje percepcję dwóch obrazów. Nierówne źrenice są również związane z udarem pnia mózgu.

• Zawroty głowy lub uczucie wirowania są powszechne w przypadku udaru pnia mózgu, ponieważ w pniu mózgu utrzymywane jest poczucie równowagi.

• Nierówna siła mięśni twarzy i ust może powodować opadanie jednej powieki lub opadanie jednej strony ust. Może również powodować trudności z połykaniem lub niewyraźną mową lub może powodować, że język będzie wskazywał na jedną stronę.
• Słabość ramion może objawiać się niemożnością równomiernego wzruszenia ramionami.

Jedną z cech odróżniających udar pnia mózgu od udaru kory mózgowej jest wpływ na odczuwanie twarzy. Kiedy udar pnia mózgu powoduje deficyt czuciowy twarzy, twarz jest odrętwiała po tej samej stronie co udar. Kontrastuje to z udarem kory mózgowej, który powoduje deficyt sensoryczny po przeciwnej stronie twarzy. To jedna ze wskazówek, które neurolog wykorzystuje do diagnozowania udaru pnia mózgu.

W niektórych przypadkach udar pnia mózgu może powodować czkawkę. Może również skutkować utratą przytomności ze względu na rolę pnia mózgu w regulacji oddychania i czynności serca.

Zespoły udaru pnia mózgu

Niektóre zespoły udarowe pnia mózgu obejmują zbiór pozornie niezwiązanych ze sobą objawów, które występują razem, ponieważ ich kontrola leży w maleńkich, skoncentrowanych obszarach pnia mózgu, które mają taki sam dopływ krwi:Kąt

• Klątwa Ondyny: Klątwa Ondyny wpływa na dobrowolne oddychanie z powodu uszkodzenia dolnego rdzenia.

• Zespół Webersa: Zespół Webersa to udar śródmózgowia, który powoduje osłabienie przeciwnej strony ciała w połączeniu z osłabieniem powiek i osłabieniem ruchów gałek ocznych po tej samej stronie.

• Zespół zamknięcia: Zespół zamknięcia to udar, który dotyka mostu i powoduje całkowity paraliż i niezdolność do mówienia, z nienaruszoną świadomością i zdolnością poruszania oczami. Może to wynikać z wyjątkowo nieprawidłowej równowagi soli i płynów.KątKąt

• Zespół Wallenberga: Nazywany również bocznym zespołem rdzeniastym, zespół Wallenberga charakterystycznie powoduje deficyt czuciowy twarzy po tej samej stronie co udar i deficyt czuciowy ciała po przeciwnej stronie udaru.KątKąt

Diagnoza

Rozpoznanie udarów pnia mózgu wymaga szczegółowego zrozumienia i doświadczenia z chorobami neurologicznymi. Udary pnia mózgu zwykle nie są tak widoczne w CT mózgu lub MRI mózgu, jak udary w innych miejscach mózgu. Pień mózgu jest stosunkowo mały i często trudno go uwidocznić ze względu na pobliską kość czaszki i górną część kręgosłupa.

Często udar pnia mózgu objawia się subtelnymi objawami klinicznymi zdiagnozowanymi na podstawie dokładnego badania klinicznego i może minąć kilka dni lub tygodni, zanim zmiany potwierdzające ocenę kliniczną pojawią się w badaniach obrazowych.Kąt

Rokowanie

Podobnie jak w przypadku udarów w innych obszarach mózgu, rokowanie w przypadku udaru pnia mózgu jest różne. Objawy udaru zwykle osiągają szczytowe nasilenie w godzinach i dniach bezpośrednio po początkowym wystąpieniu udaru, zanim zaczną się goić. Dokładne monitorowanie i opieka medyczna może pomóc zmaksymalizować powrót do zdrowia i zmniejszyć niepełnosprawność po udarze pnia mózgu.