Jak diagnozuje się świnkę

Świnka jest rozpoznawana na podstawie objawów klinicznych, w szczególności obrzęku szyi i dolnej części twarzy, który jest znakiem rozpoznawczym infekcji świnki.

Dodatkowo istnieje kilka testów, które mogą pomóc w potwierdzeniu diagnozy. Próbki śliny lub komórek pobranych z jamy ustnej mogą wykryć obecność wirusa lub komórek odpornościowych, które z nim walczą. Testy obrazowe mogą zidentyfikować niektóre powikłania świnki.

Samokontrola/testowanie w domu

Jeśli Ty lub Twoje dziecko nie otrzymaliście szczepionki na świnkę, istnieje ryzyko zachorowania na infekcję. Czasami ludzie, którzy zostali zaszczepieni, mogą być narażeni na infekcję, jeśli mają obniżoną odporność.

Mogą to być gorączka, bóle głowy, obrzęk szyi, bóle mięśni, ból podczas jedzenia lub połykania lub po prostu ogólne uczucie wyczerpania.KątKąt

Laboratoria i testy

Istnieje kilka testów, które mogą pomóc w rozpoznaniu infekcji świnki.

Reakcja łańcuchowa polimerazy z odwrotną transkrypcją (RT-PCR)

Test RT-PCR może wykryć obecność wirusowego RNA, które jest materiałem genetycznym wirusa świnki. Wymaz policzkowy to zeskrobanie tkanki z wnętrza policzków. PCR można wykonać na tej próbce, próbce śliny lub próbce krwi (i rzadko próbce moczu).

Testy przeciwciał

Organizm wytwarza przeciwciała w odpowiedzi na infekcję. Ponieważ uodpornienie na świnkę powoduje powstawanie przeciwciał, możesz mieć przeciwciała przeciwko wirusowi świnki, jeśli zostałeś zaszczepiony lub przeszedłeś infekcję i skutecznie ją zwalczyłeś.

Badanie krwi może wykryć przeciwciała we krwi, a także pomóc w ustaleniu, czy jesteś odporny na wirusa, czy też masz aktywną infekcję.

• Jeśli masz we krwi przeciwciała IgG w surowicy, oznacza to, że przeszłaś wcześniej infekcję lub byłaś szczepiona przeciwko śwince.
• Jeśli masz aktywną infekcję, twoje testy wykażą przeciwciała IgM.

Jednak osoby, które w przeszłości były szczepione przeciwko śwince, mogą nie mieć wykrywalnych przeciwciał IgM przeciwko śwince, więc mogą wystąpić wyniki fałszywie ujemne.

Kultura

Hodowla to test, w którym próbka jest pobierana do laboratorium w celu oceny wzrostu wirusa. Ta sama próbka, która jest używana do testu RT-PCR, może być użyta do hodowli wirusa.

Wzrost wirusa w kulturze wymaga czasu, a wynik testu może zająć od dwóch do trzech tygodni. W międzyczasie ważne jest, aby unikać zarażania innych podczas oczekiwania na wyniki.

Próbka i kultura płynu mózgowo-rdzeniowego

Jeśli Ty lub Twoje dziecko macie zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie mózgu z powodu świnki, Twój zespół medyczny może potrzebować nakłucia lędźwiowego w celu pobrania próbki płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF), płynu otaczającego mózg.

Nakłucie lędźwiowe, zwane również nakłuciem lędźwiowym, to test, w którym lekarz wprowadza igłę w obszar pleców, między trzonami kręgów, w celu pobrania próbki płynu otaczającego mózg i rdzeń kręgowy. Ten płyn może wykazywać zwiększoną liczbę białych krwinek i białka, a czasami spadek glukozy. Te objawy wskazują na infekcję, ale nie oznaczają, że masz świnkę.

Jeśli wirus świnki rośnie w kulturze płynu mózgowo-rdzeniowego, oznacza to, że masz zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie mózgu z powodu świnki.

Testowanie enzymów trzustkowych

Jeśli masz zapalenie trzustki jako powikłanie świnki, twoje badania krwi mogą wykazać podwyższenie poziomu amylazy i lipazy, które są enzymami trzustkowymi. Wyniki te nie są specyficzne dla świnki, a oprócz świnki istnieje wiele innych przyczyn zapalenia trzustki.

Obrazowanie

Generalnie badania obrazowe nie są częścią rutynowej diagnostyki świnki. Jednak ta infekcja może powodować objawy kliniczne wymagające oceny obrazowej. Badania obrazowe mogą być pomocne w ocenie stopnia powikłań.

CT szyi

Jeśli przyczyna obrzęku szyi jest niejasna, możesz potrzebować tomografii komputerowej szyi, aby zidentyfikować inne możliwe przyczyny obrzęku szyi, takie jak uraz, ropnie lub rak.

CT mózgu lub MRI

Jeśli masz zapalenie mózgu z powodu świnki, możesz mieć poważne objawy, takie jak drgawki, które wymagają dalszej oceny za pomocą obrazowania mózgu. Jeśli masz objawy neurologiczne, Twój lekarz może potrzebować zobaczyć tomografię komputerową mózgu przed wykonaniem nakłucia lędźwiowego.

TK jamy brzusznej lub USG

Jeśli masz oznaki lub objawy zapalenia trzustki, Twój lekarz może zlecić wykonanie CT lub USG jamy brzusznej, aby lepiej ocenić Twój stan i sprawdzić, czy masz dowody na inne zapalenie lub chorobę jamy brzusznej.

USG jąder

Jeśli masz obrzęk jąder, jedno z powikłań infekcji świnki, Twój lekarz może zlecić badanie obrazowe, aby ustalić, czy istnieje inny problem powodujący obrzęk i czy potrzebujesz interwencji medycznej lub chirurgicznej.

Diagnoza różnicowa

Świnka powoduje szereg objawów podobnych do innych chorób. Ponieważ świnka jest stosunkowo rzadka, Twój lekarz prawdopodobnie rozważy inne przyczyny Twoich objawów.

Infekcja wirusowa

Wiele infekcji wirusowych powoduje bóle głowy, gorączkę, zmęczenie i bóle mięśni. Obrzęk ślinianek przyusznych jest charakterystyczny dla świnki, ale inne infekcje wirusowe mogą również powodować obrzęk węzłów chłonnych na szyi i pod pachami.

Ogólnie rzecz biorąc, obrzęk spowodowany większością infekcji wirusowych nie jest tak wyraźny jak w przypadku świnki. Test na przeciwciała, test PCR i hodowla mogą pomóc w odróżnieniu jednego wirusa od drugiego.

Infekcja bakteryjna

Większość infekcji bakteryjnych, które atakują drogi oddechowe, może powodować te same objawy, co świnka, a także często powodują powiększenie węzłów chłonnych. Jednak infekcje bakteryjne zwykle można leczyć antybiotykami, więc Twój lekarz prawdopodobnie przeprowadzi testy w celu identyfikacji bakterii, jeśli Twoja infekcja zostanie uznana za wysoce prawdopodobną.

Ropień

Ropień to zamknięta infekcja, która może rozwinąć się w wyniku urazu, infekcji bakteryjnej, a rzadko infekcji wirusowej. Obrzęk i ból świnki wraz z gorączką mogą imitować ropień. Badanie fizykalne lub badanie obrazowe może pomóc wyjaśnić różnicę.

Uraz szyi

Obrzęk szyi występujący w przebiegu świnki może wyglądać jak obrzęk po urazie. Jeśli nie możesz stwierdzić, czy Twoje dziecko doznało obrażeń lub ma infekcję, istnieje kilka sposobów, dzięki którym pracownicy służby zdrowia Twojego dziecka będą wiedzieć, jaka jest różnica.

Historia choroby może być pomocna, ale czasami bardzo aktywne dzieci nie pamiętają upadku lub zranienia się. Obecność gorączki, bólów głowy, zmęczenia i uogólnionych bólów mięśni sugeruje, że Twoje dziecko może mieć świnkę. Jeśli występuje nadmierny ból w opuchniętym obszarze, siniaki lub oznaki urazów w innych częściach ciała, sugeruje to, że przyczyną obrzęku może być uraz.

Rak

Obrzęk świnki może być asymetryczny, a obrzęk może być pierwszą oznaką raka. Twój lekarz może zlecić badania obrazowe i ewentualnie biopsję w celu wyjaśnienia przyczyny obrzęku. Nie przejmuj się, jeśli te testy zostaną zlecone – jeśli w ogóle, pomogą wykluczyć diagnozę raka.

Skręt jądra

Obrzęk i stan zapalny jąder mogą wymagać pilnego leczenia. Skręt jądra, czyli anatomiczne skręcenie lub niedrożność powrózka nasiennego, jest niebezpiecznym stanem, który odcina dopływ krwi do jądra i powoduje nagły ból i obrzęk.

Oznaki i objawy skrętu jąder mogą wyglądać podobnie do obrzęku jąder spowodowanego świnką. Jeśli Twój lekarz obawia się, że przyczyną obrzęku jąder jest coś innego niż świnka, możesz potrzebować badania obrazowego, aby zróżnicować przyczynę i ustalić, czy potrzebujesz pilnego leczenia.