Celiakia i zespół metaboliczny

Być może nigdy nie słyszałeś o „zespole metabolicznym”, ale oto dlaczego powinieneś przejmować się tym dziwnie brzmiącym schorzeniem: posiadanie go oznacza większe ryzyko poważnych problemów, takich jak choroby serca i cukrzyca.

Naukowcy zbadali, czy istnieje związek między zespołem metabolicznym a celiakią z mieszanymi wynikami, chociaż jedno badanie wskazuje, że chodzenie bezglutenowe zwiększa ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego. Więc tak, jeśli to badanie zostanie potwierdzone przez przyszłe badania, może to być bardzo ważne.

Z drugiej strony inne badanie wykazało mniejszą częstość występowania zespołu metabolicznego wśród osób z celiakią niż u podobnych osób, które nie miały celiakii. Więc zdecydowanie nie jest jeszcze jasne, w jaki sposób celiakia wpływa na ryzyko zespołu metabolicznego i czy dieta bezglutenowa odgrywa jakąkolwiek rolę.

Czym na świecie jest zespół metaboliczny?

Zespół metaboliczny w rzeczywistości nie jest chorobą — zamiast tego jest to nazwa nadana przez pracowników służby zdrowia grupie czynników ryzyka, które, gdy zostaną znalezione razem, zwiększają ryzyko wystąpienia chorób serca, udaru mózgu lub cukrzycy.

W rzeczywistości istnieje pięć z tych czynników ryzyka, chociaż wystarczą tylko trzy z nich, aby zdiagnozować zespół metaboliczny. Według National Institutes of Health osoba z zespołem metabolicznym jest dwukrotnie bardziej podatna na rozwój choroby serca i pięć razy bardziej na cukrzycę niż osoba, która nie ma takiej choroby.

Czynnikami ryzyka zespołu metabolicznego są:

• Szeroka talia. Osoby z zespołem metabolicznym często mają tłuszcz wokół miejsca, w którym opadałby ich pas, a tłuszcz w tym obszarze jest bardziej ryzykowny niż tłuszcz na, powiedzmy, biodrach.
• Wysoki poziom trójglicerydów. Trójglicerydy, rodzaj tłuszczu, który krąży w krwiobiegu, są mierzone w ramach badania cholesterolu.
• Niski poziom tak zwanego „dobrego” cholesterolu HDL (znów mierzony w ramach badania cholesterolu).
• Wysokie ciśnienie krwi.
• Wysoki poziom cukru we krwi na czczo.

Jeśli przyjmujesz leki, które leczą którykolwiek z tych problemów, nadal wliczają się one w ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego.

Jak to się wiąże z celiakią?

Jak powiedziałem powyżej, badania zostały pomieszane, aby ustalić, czy osoby z celiakią mają średnio wyższe lub niższe ryzyko zespołu metabolicznego. Jednak ostatnie badanie niestety nie zawiera dobrych wiadomości.

W badaniu, opublikowanym w 2015 roku w czasopiśmie medycznym Alimentary Pharmacy & Therapeutics, przyjrzano się, ile osób z celiakią miało również zespół metaboliczny w momencie rozpoznania celiakii, i ponownie sprawdzono, ile osób miało zespół metaboliczny rok po rozpoczęciu leczenia. dieta bezglutenowa.

Naukowcy ostatecznie obserwowali 98 osób z nowo zdiagnozowaną celiakią. Dwóch z nich spełniało kryteria diagnostyczne zespołu metabolicznego w momencie postawienia diagnozy, ale po 12 miesiącach jedzenia produktów bezglutenowych 29 osób uznano za chore na zespół metaboliczny.

Ponadto liczba osób z celiakią, których talia była w zakresie wysokiego ryzyka zespołu metabolicznego, wzrosła z 48 osób w momencie rozpoznania do 72 w rok po przejściu na dietę bezglutenową. Liczba osób z wysokim ciśnieniem krwi wzrosła czterokrotnie, z czterech do 18, a liczba z wysokim poziomem cukru we krwi na czczo ponad trzykrotnie, z siedmiu do 25. Osoby z wysokimi trójglicerydami podwoiły się, z siedmiu w momencie rozpoznania do 16 rok później.

Na szczęście diagnoza celiakii i następująca po niej dieta bezglutenowa nie wydawały się znacząco wpływać na poziom cholesterolu HDL — 32 osoby miały niski poziom HDL w momencie diagnozy, a 34 rok później. Ale inne pomiary czynników ryzyka zdecydowanie poszły w złym kierunku.

Czy to oznacza, że ​​dieta bezglutenowa jest niezdrowa?

Nie, niekoniecznie – i oczywiście, jeśli masz celiakię, musisz być bezglutenowy, ponieważ to jedyny sposób, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu kosmków jelitowych. Ogólnie rzecz biorąc, około jedna trzecia wszystkich dorosłych Amerykanów ma zespół metaboliczny, więc to badanie (przeprowadzone we Włoszech, gdzie częstość występowania zespołu metabolicznego jest na wysokim poziomie 20 procent) pokazuje, że celiakia przechodzi od niższego ryzyka w momencie rozpoznania do średniego ryzyka rok później .

Mimo to, mimo że zespół metaboliczny jest obecnie powszechny, nadal nie chcesz go mieć, a badanie wykazało, że po roku jedzenia produktów bezglutenowych cierpi na niego więcej osób z celiakią.

Naukowcy biorący udział w tym badaniu twierdzą, że nie wiedzą, czy to sama dieta bezglutenowa przyczynia się do rozwoju nadwagi u osób ze zdiagnozowaną celiakią, czy też jest to jakiś inny czynnik. Wskazuje to jednak na dość ostrą potrzebę bycia świadomym tego, co jesz i jaki może mieć wpływ na cały stan zdrowia, a nie tylko na jelito cienkie.

Kilka badań wykazało, że „konwencjonalna” dieta bezglutenowa (wypełniona znakowanymi bezglutenowymi substytutami żywności zawierającej pszenicę, taką jak chleb, ciastka, płatki zbożowe i przekąski) może nie być zbilansowana pod względem odżywczym, ponieważ żywność bezglutenowa nie są wzbogacane witaminami i minerałami tak często, jak ich odpowiedniki wypełnione glutenem.​

Badanie pokazuje zmniejszone ryzyko dla celiakii

Badania na ten temat były mieszane. W rzeczywistości badanie przeprowadzone przez Beth Israel Deaconess Medical Center w Bostonie, opublikowane w czasopiśmie medycznym Gastroenterology w 2013 roku, wykazało, że celiakia miała znacznie niższy wskaźnik zespołu metabolicznego i cukrzycy typu 2 w porównaniu z podobnymi osobami bez celiakii.

To badanie, które objęło 840 osób z celiakią, wykazało, że tylko 3,1 procent z nich miało cukrzycę typu 2, w porównaniu z prawie 10 procentami podobnych osób bez celiakii. Stwierdzono również, że tylko 3,5 procent osób z celiakią miało zespół metaboliczny, w porównaniu z prawie 13 procentami kontrolnymi.

Autorzy stwierdzili, że częściowo mniejsze ryzyko wydaje się wynikać z mniejszej masy ciała osób z celiakią. Ale nawet po uwzględnieniu różnicy w wadze osoby z celiakią nadal miały mniejszą częstość występowania zespołu metabolicznego niż podobne osoby bez dolegliwości trawiennych.

Więc z jednym badaniem, które mówi, że ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego u celiakii wzrosło w rok po diagnozie, a inne wskazuje, że celiakia wydaje się mieć niższy wskaźnik zespołu metabolicznego niż podobne osoby bez celiakii, co to wszystko oznacza?

To nie jest jasne i jest to coś do zbadania w przyszłych badaniach. Ale jeśli Twój lekarz poinformuje Cię, że masz zespół metaboliczny lub że istnieje ryzyko jego rozwoju, możesz rozważyć konsultację z dietetykiem. W rzeczywistości autorzy badania z 2015 r. zalecają wizytę u dietetyka, zarówno gdy po raz pierwszy zdiagnozowano celiakię, jak i kilka miesięcy później, aby upewnić się, że otrzymujesz wszystkie potrzebne składniki odżywcze, jednocześnie nie zwiększając ryzyka zespołu metabolicznego.