Przegląd znaku Auspitz

W przeciwieństwie do łuszczycy lub rogowacenia słonecznego, choroba Dariera może również wpływać na błonę śluzową jamy ustnej, przełyku i pochwy.

Powoduje

Objaw Auspitz jest spowodowany nieprawidłowym wzrostem komórek skóry zwanych keratynocytami. Łuszczenie rozwija się, gdy komórki naciskają na powierzchnię skóry szybciej niż mogą zostać zrzucone, powodując ich wysychanie i twardnienie.

Ponieważ leżące poniżej komórki nie dojrzały jeszcze do zamkniętej zewnętrznej warstwy skóry, zwanej stratum corneum, naczynia włosowate znajdujące się tuż poniżej pozostają w dużej mierze niezabezpieczone. Jeśli łuski zostaną usunięte przedwcześnie, mogą rozerwać wciąż rozwijające się tkanki wraz ze ściankami naczyń włosowatych.

Diagnoza

Znak Auspitz diagnozuje się na podstawie oględzin. Chociaż pojawienie się objawu Auspitz silnie sugeruje łuszczycę, rogowacenie słoneczne i chorobę Dariera, nie może ono samodzielnie zdiagnozować żadnej z tych chorób. Potrzebne są inne procedury.

Łuszczyca

Łuszczyca jest diagnozowana na podstawie badania fizykalnego i przeglądu historii medycznej, takiej jak historia łuszczycy w rodzinie lub niedawny incydent, który mógł wywołać zdarzenie.

W razie potrzeby próbki tkanek można zbadać pod mikroskopem w poszukiwaniu charakterystycznego spłaszczenia i kompresji komórek, zwanego akantozą. Łuski skóry również będą wyglądać jak płytkowe (płaskie i przypominające rybią łuskę).

Rogowacenie słoneczne

Rozpoznanie rogowacenia słonecznego jest podobne do łuszczycy. W tym stanie lekarz będzie szukał dowodów na uszkodzenia słoneczne. Badanie mikroskopowe biopsji skóry ujawniłoby „znak flagi”, w którym widoczne są naprzemienne warstwy komórek skóry – niektóre z jądrami, a inne bez. Łuski skóry będą również bardziej rogowe niż płytkowe.

Choroba Dariera

Większość osób z chorobą Dariera będzie miała członka rodziny z historią choroby. Jeśli nie zostanie znaleziony wywiad rodzinny, można wykonać biopsję skóry.

Pod mikroskopem patolog dostrzegłby trzy rzeczy: zgrubienie tkanki, zaczopowanie mieszków włosowych i ziarninowanie keratynocytów w pobliżu powierzchni skóry. Łuski miałyby również charakterystyczny wygląd „lepki dywanowej”, podobny do innych chorób pęcherzykowych.

Leczenie

Znak Auspitz nie jest traktowany jako taki. Celem jest raczej zapobieganie infekcji ciepłym mydłem i wodą oraz miejscowym antybiotykiem. Aby rozwiązać ten objaw, musisz rozwiązać podstawowe zaburzenie.

W przypadku łuszczycy może to obejmować:

• Nawilżacze skóry
• Miejscowe kortykosteroidy
• Miejscowe retinoidy
• Światłolecznictwo
• Doustne leki immunosupresyjne, takie jak metotreksat

• Wstrzykiwane leki biologiczne, takie jak Humira (adalimumab) lub Enbrel (etanercept)

W przypadku rogowacenia słonecznego może to obejmować:

• Krem do opalania
• Odzież ochronna
• Światłolecznictwo
• Miejscowe retinoidy
• Krioterapia
• Operacja laserowa
• Skórki chemiczne
• Chirurgiczne wycięcie zmian
• Miejscowe leki przeciwbrodawkowe, takie jak kwas trichlorooctowy
• Doustne leki chemioterapeutyczne, takie jak Adrucil (fluorouracyl)

W przypadku choroby Dariera mogą to być:

• Nawilżacze skóry z mocznikiem lub kwasem mlekowym
• Krem do opalania
• Suplementy witaminy C
• Miejscowo nadtlenek benzoilu
• Miejscowe kortykosteroidy
• Retinoidy stosowane miejscowo lub doustnie
• Miejscowo Voltaren (diklofenak sodu)
• Antybiotyki doustne
• Cyklosporyna