Co to jest terminalne zapalenie jelita krętego?

Zapalenie końcowe jelita krętego to stan zapalny końcowego końca jelita krętego, który jest ostatnim odcinkiem jelita cienkiego przed przejściem do jelita grubego. Ten stan zapalny wpływa na zdrowie układu żołądkowo-jelitowego (GI), który z kolei może objawiać się objawami żołądkowo-jelitowymi, takimi jak ból brzucha i skurcze lub biegunka.

Terminalne zapalenie jelita krętego jest często związane z chorobą Leśniowskiego-Crohna, postacią choroby zapalnej jelit, ale nie zawsze tak jest. Ponieważ końcowe zapalenie jelita krętego może być spowodowane wieloma schorzeniami, zrozumienie przyczyny jest kluczowe dla uzyskania odpowiedniego leczenia.

W tym artykule omówiono objawy, testy diagnostyczne i możliwości leczenia terminalnego zapalenia jelita krętego.

Objawy terminalnego zapalenia jelita krętego

Ponieważ kilka stanów może powodować zapalenie jelita krętego, objawy końcowego zapalenia jelita krętego są różne. Ogólnie rzecz biorąc, objawy zapalenia jelita krętego obejmują:

• Bóle i skurcze podbrzusza
• Biegunka
• Krwawa biegunka

Należy pamiętać, że objawy, takie jak skurcze i biegunka, mogą wystąpić w życiu codziennym z różnych powodów. Jednak przewlekłe zapalenie jelita krętego może powodować utrzymywanie się tych objawów. Najlepiej porozmawiać z lekarzem o tych objawach, jeśli się utrzymują, aby pomóc Ci zrozumieć, co je powoduje.

W niektórych przypadkach końcowe zapalenie jelita krętego przebiega bezobjawowo. Stan ten może zostać wykryty tylko przypadkowo podczas rutynowej kolonoskopii – procedury, w której luneta z kamerą na końcu jest prowadzona przez okrężnicę w celu sprawdzenia nieprawidłowości.

Wytyczne dotyczące postępowania w końcowym zapaleniu jelita krętego bez objawów są różne. Badania sugerują, że jeśli nie ma objawów ze strony przewodu pokarmowego ani historii choroby Leśniowskiego-Crohna z przypadkiem terminalnego zapalenia jelita krętego, ryzyko rozwoju choroby Leśniowskiego-Crohna jest rzadkie i dalsze badania lub leczenie mogą nie być zalecane.

Powoduje

Chociaż zapalenie jelita krętego jest powszechnie związane z chorobą Leśniowskiego-Crohna – przewlekłą chorobą przewodu pokarmowego spowodowaną zapaleniem okrężnicy – ​​istnieje wiele innych schorzeń, które wpływają na jelito kręte. Niektóre inne stany, które mogą powodować zapalenie końcowego odcinka jelita krętego obejmują wrzodziejące zapalenie okrężnicy, infekcje jelitowe, chłoniak, przerost limfatyczny i stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).

Patrząc na samo zapalenie jelita krętego, istnieją dowody na to, że ma niektóre z tych samych mutacji genetycznych (NOD2), co choroba Leśniowskiego-Crohna. Oprócz składnika genetycznego stan zapalny może wynikać z fizycznego uszkodzenia wyściółki jelita krętego.

Niektóre przypadki końcowego zapalenia jelita krętego mogą być spowodowane zmianami w jelicie krętym. Na przykład końcowe zapalenie jelita krętego może objawiać się małymi wrzodami w jelicie krętym, chociaż jest to rzadkie i często pojawia się jako nieswoiste zapalenie.

Ponieważ przyczyny końcowego zapalenia jelita krętego są dość różne, pomoc medyczna ma kluczowe znaczenie dla dotarcia do pierwotnej przyczyny końcowego zapalenia jelita krętego, aby można było postawić właściwą diagnozę.

Diagnoza

Samo zapalenie jelita krętego (znane również jako izolowane ostre zapalenie jelita krętego) jest trudne do zdiagnozowania, ponieważ nie ma tych samych przewlekłych cech choroby zapalnej jelit. Może to być również spowodowane wieloma rzeczami, w tym czymś tak powszechnym, jak stosowanie NLPZ.

Ponadto inne stany patologiczne, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna, mogą wyglądać jak końcowe zapalenie jelita krętego. W związku z tym może być błędnie zdiagnozowany jako choroba Crohna.

Znając trudność w diagnozowaniu końcowego zapalenia jelita krętego, często zaleca się przeprowadzenie pełnej diagnostyki w celu postawienia właściwej diagnozy. Twój lekarz prawdopodobnie zaleci kolonoskopię z ileoskopią.

Kolonoskopia to procedura, w której cienki sonda z kamerą na końcu jest przeciągana przez okrężnicę w celu wykrycia nieprawidłowości. Podczas ileoskopii sonda jest kierowana do jelita cienkiego, aby dokładnie przyjrzeć się jelicie krętym.

W niektórych przypadkach lekarz może wykonać biopsję (mała próbka tkanki) końcowego odcinka jelita krętego podczas kolonoskopii i ileoskopii w celu odesłania do laboratorium i zbadania pod mikroskopem. Może to pomóc lekarzowi w postawieniu ostatecznej diagnozy.

Leczenie

Leczenie terminalnego zapalenia jelita krętego zależy od jego przyczyny. Na przykład, jeśli końcowe zapalenie jelita krętego jest wynikiem choroby Leśniowskiego-Crohna, nastąpi leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna.

Niektóre przypadki terminalnego zapalenia jelita krętego mogą nie być szkodliwe, tak jak czasami ma to miejsce w przypadku bezobjawowego końcowego zapalenia jelita krętego, i dlatego dalsze badania lub leczenie mogą nie być potrzebne.

Te różne ścieżki podkreślają znaczenie postawienia właściwej diagnozy. Znajomość głównego problemu jest kluczem do wiedzy, jak postępować w leczeniu.

W zapaleniu jelita krętego występuje wiele niuansów, co utrudnia diagnozę. Ponieważ jest to często związane z chorobą Leśniowskiego-Crohna, ale może być spowodowane różnymi innymi schorzeniami układu żołądkowo-jelitowego, uzyskanie diagnozy od lekarza ma kluczowe znaczenie dla opracowania najlepszego planu leczenia w danej sytuacji.

Chociaż często występują objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka i skurcze brzucha spowodowane niewielkimi objawami, jeśli te objawy stają się przewlekłe lub jeśli widzisz krew w stolcu, najlepiej porozmawiać z lekarzem. Może to być proces, w którym dochodzisz do pierwotnej przyczyny problemu, ale umiejętność rozwiązania przyczyny sprawi, że poczujesz się lepiej.