Pacjenci z cukrzycą są narażeni na zwiększone ryzyko rozwoju powikłań skórnych w wyniku zaburzeń metabolicznych występujących w tym stanie.
Stwardnienie cyfrowe a dermatopatia cukrzycowa
Stwardnienie palców różni się od dermopatii cukrzycowej, choroby skóry, która powoduje powstawanie małych, okrągłych, przebarwionych zmian skórnych na goleniach. Jednak obie choroby skóry rozwijają się jako długoterminowe powikłanie cukrzycy.
Palce nazywane są również palcami, a miażdżyca odnosi się do procesu usztywniania i twardnienia tkanki ciała przed stanami zapalnymi. Stwardnienie palców występuje, gdy skóra palców staje się napięta i pogrubiona, zmieniając wygląd palców i ograniczając ruch palca.
Objawy
Stwardnienie cyfrowe występujące u osób z cukrzycą charakteryzuje się pogrubieniem i ściągnięciem skóry palców o woskowatym wyglądzie. Często jest bezbolesny, ale może powodować osłabienie czucia w palcach.
Stwardnienie cyfrowe rozwija się z czasem powoli, w sposób symetryczny, dotykając obie dłonie, zwłaszcza grzbiety palców. Może również przejść do rąk, ramion i ciała.
Cheiroartropatia cukrzycowa
Stwardnienie palców często współistnieje z cheiroartropatią cukrzycową, potocznie nazywaną zespołem cukrzycowej sztywności ręki, gdzie usztywnienie tkanek ciała wpływa również na stawy i palce rąk. W przypadku cheiroartropatii cukrzycowej zwiększona sztywność stawów ogranicza ruchomość palców, utrudniając lub uniemożliwiając pełne zginanie i rozciąganie palców.
Znak Modlitwy
W zaawansowanych stadiach stwardnienia palca mogą wystąpić przykurcze ścięgien zginaczy palców. Kiedy tak się stanie, u osób z cukrzycą pojawi się „znak modlitwy”, czyli niezdolność do całkowitego ściśnięcia dłoni z powodu usztywnienia skóry i ścięgien dłoni i palców.
Przykurcz Dupuytrena rozwija się, gdy następuje zgrubienie, stwardnienie i skrócenie powięzi dłoniowej, tkanki łącznej dłoni, która pokrywa ścięgna palców, powodując widoczne napięcie. Zmniejsza to zdolność do pełnego wyprostowania jednego lub więcej palców, najczęściej palca serdecznego. Jednak może to również dotyczyć palca wskazującego, środkowego i małego palca.
Palec spustu
Może również wystąpić stwardnienie (pogrubienie i stwardnienie) pochewek ścięgien otaczających ścięgna palców. Zapalenie pochewki ścięgna zginaczy, powszechnie nazywane palcem spustowym, to kolejne powikłanie, które pojawia się wraz z postępem cukrzycy. Powoduje zaciśnięcie jednego palca do pozycji zgiętej.
Osoby z palcem na spuście zgłaszają uczucie zablokowania lub zablokowania ścięgna palca podczas ruchu i wyczuwalny jest wyczuwalny guzek na dłoni i palcu.
Powoduje
Uważa się, że stwardnienie cyfrowe występuje z powodu wielu różnych czynników. Chociaż dokładna przyczyna jest nieznana, uszkodzenia naczyń krwionośnych i nerwów, które często występują w cukrzycy, mogą przyczyniać się do sztywnienia i pogrubienia skóry dłoni i palców.
Dzieje się tak, ponieważ uszkodzenie to powoduje pozbawienie tkanek odpowiedniej podaży tlenu i składników odżywczych. Uszkodzenie nerwów i naczyń krwionośnych występuje w cukrzycy z powodu skutków zapalnych, które powoduje zwiększony poziom cukru we krwi w całym ciele.
Glikozylacja, proces, w którym nadmiar cząsteczek cukru z krwiobiegu jest wiązany z cząsteczkami białek, w tym kolagenem tworzącym skórę i stawy, prowadzi również do usztywnienia skóry, ścięgien i stawów palców.
Czynniki ryzyka
Stwardnienie palców i powiązane powikłania, takie jak cheiroartropatia cukrzycowa, przykurcze Dupuytrena i wzrost palca spustowego wraz z dłuższym czasem trwania cukrzycy.
Stwardnienie palców i inne stany, które powodują usztywnienie tkanek łącznych, częściej występują u osób z długą historią cukrzycy typu 1, ale mogą również wystąpić u osób z cukrzycą typu 2.
Nie ma znaczących różnic w ryzyku między mężczyznami i kobietami lub między różnymi grupami etnicznymi.
Stwardnienie palców zwiększa ryzyko rozwoju retinopatii cukrzycowej i nefropatii u osób z cukrzycą typu 1.
Cukrzyca typu 1
Cukrzyca typu 1, kiedyś nazywana cukrzycą młodzieńczą, jest schorzeniem, które rozwija się, ponieważ komórki beta trzustki nie mogą wytwarzać insuliny. Bez wystarczającego poziomu insuliny nadmiar cukru we krwi nie może zostać przetransportowany z krwioobiegu do komórek w celu wykorzystania go jako energii. Powoduje to chronicznie podwyższony poziom cukru we krwi.
Osoby z cukrzycą typu 1 są bardziej narażone na rozwój miażdżycy palców niż osoby z cukrzycą typu 2, zwłaszcza że osoby z cukrzycą typu 1 zwykle mają dłuższą historię choroby.
Cukrzyca typu 2
Chociaż stwardnienie cyfrowe występuje głównie u osób z cukrzycą typu 1, może również wystąpić u osób z cukrzycą typu 2 z długą historią choroby i słabą kontrolą poziomu cukru we krwi. Cukrzyca typu 2 wynika z chronicznie podwyższonego poziomu cukru we krwi, gdy organizm staje się oporny na insulinę, co oznacza, że organizm przestaje aktywować uwalnianie insuliny w celu usunięcia nadmiaru cukru z krwi, mimo że komórki beta mogą wytwarzać insulinę.
Cukrzyca typu 2 wynika z różnych czynników, ale dieta bogata w cukier i rafinowane węglowodany oraz nieaktywny tryb życia z małą ilością ćwiczeń przyczyniają się w największym stopniu do wysokiego poziomu cukru we krwi przez długi czas, do tego stopnia, że organizm nie uwalnia już insuliny, ponieważ to stan wysokiego poziomu cukru we krwi jest uważany za nową normę. Dokonywanie lepszych wyborów żywieniowych i regularne ćwiczenia mogą pomóc w zmniejszeniu ryzyka i nasilenia cukrzycy typu 2.
Leczenie
Kontrolowanie poziomu cukru we krwi
Możliwości leczenia stwardnienia palca są ograniczone. Nie ma dowodów na możliwości leczenia stwardnienia palców lub odwrócenia objawów, ale najskuteczniejszym sposobem zapobiegania i zapobiegania pogorszeniu stwardnienia palców i powiązanych powikłań jest poprawa kontroli poziomu cukru we krwi.
Fizykoterapia
Fizjoterapia może pomóc poprawić zakres ruchu stawów palców, aby zmniejszyć przykurcze i utrzymać ruchomość stawów. Zastrzyki z kortykosteroidów w dłonie mogą być stosowane w celu zmniejszenia napięcia i zapalenia przy przykurczach Dupuytrena lub palcu spustowym.
W ciężkich przypadkach może być konieczny zabieg chirurgiczny w celu uwolnienia zaciśniętych ścięgien i tkanki łącznej dłoni w celu przywrócenia funkcjonalnego używania dłoni i palców.
Korona
Chociaż nie ma lekarstwa na sklerozę palców, możesz nauczyć się radzić sobie ze swoim stanem, regularnie rozciągając dłonie i palce, aby zapobiec sztywnieniu i ścięciu skóry i ścięgien. Ćwiczenia dłoni i palców mające na celu poprawę siły uścisku i poprawę ruchomości palców są pomocne w zapobieganiu pogorszeniu stwardnienia palców. Stwardnienie cyfrowe nie jest zazwyczaj bolesne, więc leczenie bólu często nie jest potrzebne.
Streszczenie
Stwardnienie cyfrowe jest powszechne wśród osób z długą historią cukrzycy. Nie ma lekarstwa na tę chorobę, ale utrzymywanie kontroli nad poziomem cukru we krwi i wprowadzanie pozytywnych zmian w stylu życia, takich jak więcej ćwiczeń i zdrowe odżywianie, może zapobiegać lub poprawiać stwardnienie cyfrowe.
Stwardnienie cyfrowe jest długotrwałym powikłaniem cukrzycy, które często pojawia się, gdy poziom cukru we krwi nie jest skutecznie kontrolowany. Chociaż nie ma lekarstwa na stwardnienie palców, regularne monitorowanie poziomu cukru we krwi i utrzymywanie go na stałym poziomie poprzez podawanie insuliny, leków lub zmiany stylu życia, takie jak dieta i ćwiczenia, mogą pomóc zmniejszyć ryzyko rozwoju stwardnienia palców i innych długotrwałych powikłań cukrzycy.
Discussion about this post