Przegląd Gabapentyny

W dążeniu do znalezienia skutecznych metod profilaktyki migreny, pracownicy służby zdrowia czasami przepisują leki „pozarejestrowane”. W takich przypadkach lek został zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) na jedno zaburzenie, ale stwierdzono, że ma pozytywny wpływ na niespokrewnione.

Jednym z takich leków jest gabapentyna. Jest to lek przeciwpadaczkowy, czasami stosowany w zapobieganiu migrenom, chociaż istnieją sprzeczne dowody naukowe potwierdzające jego skuteczność w tym zakresie.

W Stanach Zjednoczonych gabapentyna jest sprzedawana w postaci generycznej i pod markami Neurontin, Gralise, Horizant i Neuraptine.

Jak to działa

Dokładny mechanizm działania gabapentyny nie jest dobrze poznany. Mimo że ten lek ma podobną strukturę do neuroprzekaźnika mózgowego zwanego GABA (kwas gamma-aminomasłowy), nie ma wpływu na jego receptory. Uważa się, że gabapentyna blokuje kanały wapniowe, modulując uwalnianie pobudzających neuroprzekaźników.KątKąt

Zastosowania

Gabapentyna jest stosowana przede wszystkim w leczeniu padaczki u osób w wieku powyżej 12 lat i napadów częściowych u dzieci w wieku od 3 do 12 lat. Jest również zatwierdzona przez FDA w leczeniu stanu zwanego neuralgią popółpaścową – powikłania bólowego związanego z atakiem półpaśca (półpasiec) które mogą wystąpić u dorosłych.KątKąt

Oprócz tych zastosowań, gabapentyna jest stosowana poza wskazaniami w wielu innych stanach, takich jak zapobieganie migrenie, a także neuropatia cukrzycowa, zespół niespokojnych nóg i fibromialgia.

Ze względu na korzyści w leczeniu tych i innych problemów, gabapentyna jest tak zwanym adiuwantowym środkiem przeciwbólowym – lekiem, który może pomóc w kontrolowaniu bólu, mimo że nie jest przeznaczony do tego celu. Gabapentyna może być stosowana samodzielnie lub w razie potrzeby z innymi lekami.

Należy jednak zauważyć, że American Academy of Neurology (AAN) i American Headache Society (AHS) nie wymieniają gabapentyny jako „skutecznej” lub „prawdopodobnie skutecznej” w zapobieganiu migrenom w swoich wytycznych z 2012 roku.KątZamiast tego gabapentyna otrzymuje ocenę na poziomie U, co oznacza, że ​​dowody są sprzeczne lub niewystarczające, aby poprzeć lub odrzucić jej stosowanie w zapobieganiu migrenie.

Formułowanie i dawkowanie

Gabapentyna jest przyjmowana doustnie i jest dostępna w postaci kapsułki, tabletki lub płynu. Dawki wahają się od 300 do 3600 mg dziennie, chociaż często są one dostosowywane dla dzieci, osób starszych i osób z chorobami nerek.

Lek jest dostępny w postaci tabletki doustnej o natychmiastowym uwalnianiu, tabletki doustnej o przedłużonym uwalnianiu i roztworu doustnego. Można go przyjmować z jedzeniem lub bez.

Jeśli zapomnisz przyjąć dawkę, zażyj ją tak szybko, jak sobie przypomnisz. Nigdy nie próbuj nadrabiać zaległości, biorąc dwie kapsułki na raz. Nigdy nie przestawaj przyjmować gabapentyny bez zgody lekarza. Będziesz musiał powoli się odzwyczajać, aby uniknąć potencjalnie poważnych skutków ubocznych.

Potencjalne skutki uboczne

Jak wszystkie leki, gabapentyna ma potencjalne działania niepożądane, z których najczęstsze to zawroty głowy i senność. Mniej powszechne, ale poważne skutki uboczne obejmują:

• Utrata koordynacji
• Niewyraźne/podwójne widzenie
• Nietypowe ruchy gałek ocznych (oczopląs) lub drżenie (drżenie)
• Obrzęk dłoni, kostek lub stóp

Należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek z tych działań niepożądanych.

Niewielka liczba osób, które przyjmują leki przeciwdrgawkowe w dowolnym stanie, może doświadczać depresji, myśli/prób samobójczych lub innych problemów psychicznych/nastrojów. Poinformuj natychmiast swojego lekarza, jeśli Ty lub ukochana osoba zauważycie jakiekolwiek niezwykłe lub nagłe zmiany nastroju, myśli lub zachowania, w tym oznaki depresji, myśli samobójcze lub myśli o samookaleczeniu.

Bardzo poważna reakcja alergiczna na gabapentynę występuje rzadko. Należy jednak natychmiast uzyskać pomoc medyczną, jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy poważnej reakcji alergicznej, w tym gorączkę, obrzęk węzłów chłonnych, wysypkę, swędzenie/obrzęk (zwłaszcza twarzy, języka lub gardła), silne zawroty głowy lub problemy z oddychaniem.

Interakcje

Picie alkoholu może nasilać niektóre skutki uboczne gabapentyny.

Rodzaje leków, o których wiadomo, że wchodzą w interakcje z gabapentyną i mogą powodować problemy, obejmują:

• Opiatowe leki przeciwbólowe, w tym m.in. Vicodin (hydrokodon) i morfina
• Naproksen (Aleve, Naprosyn i inne)
• Leki stosowane na zgagę, w tym Mylanta, Maalox i cymetydyna

Jeśli wykonujesz testy paskowe w celu sprawdzenia moczu na obecność białka, powiedz o tym swojemu lekarzowi. Gabapentyna może wpływać na wyniki.

Twój lekarz może doradzić, czy powinieneś całkowicie unikać przyjmowania niektórych leków z gabapentyną, czy też po prostu trzeba dostosować czas lub dawkowanie.

Przeciwwskazania

Obecnie nie ma wystarczającej liczby badań ani dobrze kontrolowanych badań na ludziach, aby uznać ten lek za bezpieczny dla przyszłych matek. Skontaktuj się z lekarzem, aby omówić, czy korzyści wynikające z zastosowania mogą przewyższać ryzyko w Twoim przypadku.

Gababentyny powinny unikać osoby z przewlekłą chorobą nerek lub miastenią.

Ze względu na brak solidnych wyników naukowych, gabapentyna prawdopodobnie nie będzie pierwszym (a nawet drugim wyborem) lekarza przy wyborze leku zapobiegawczego na migreny.

Jeśli obecnie przyjmujesz gabapentynę w celu zapobiegania migrenie i to działa dla Ciebie, możesz być jednym z szczęśliwców. Należy pamiętać, że wytyczne opierają się na statystykach z dużych populacji i nie mogą przewidzieć odpowiedzi żadnej osoby.