Przyczyny i czynniki ryzyka HPV

Istnieje ponad 100 wirusów wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), z których niektóre występują częściej niż inne. To, co powoduje HPV, niezależnie od rodzaju, jest takie samo: kontakt seksualny, kontakt ze skórą z osobą zarażoną.

Niektóre szczepy HPV mogą prowadzić do brodawek narządów płciowych lub odbytu, aw niektórych przypadkach do raka. Nie u każdego pojawiają się objawy infekcji HPV – od razu lub w ogóle. To sprawia, że rozprzestrzenianie się infekcji jest dość powszechne.

Przyczyny HPV i czynniki ryzyka — Ilustracja autorstwa Verywell

Najczęstsze przyczyny

Najczęstszym sposobem przenoszenia wirusa HPV jest aktywność seksualna, w tym seks waginalny, analny i oralny.

Nawet ocieranie się genitaliami o genitalia może rozprzestrzeniać wirusa. Ważne jest, aby o tym poinformować młodych ludzi, ponieważ mogą nie zdawać sobie sprawy, że infekcje przenoszone drogą płciową mogą być przenoszone bez penetracji.

Ryzyko HPV znacznie wzrasta wraz z liczbą partnerów seksualnych, chociaż kontakt tylko z jednym zakażonym partnerem może spowodować HPV.

Chociaż prezerwatywy zapewniają najlepszą ochronę poza abstynencją, mogą to zrobić tylko wtedy, gdy używasz ich konsekwentnie i prawidłowo.

Większość infekcji HPV (9 na 10) ustępuje samoistnie w ciągu dwóch lat. To w tym czasie możesz przekazać wirusa innym. Ponieważ HPV może nie powodować żadnych objawów, ludzie często nie są świadomi, że zostali zarażeni.

To dodatkowo wzmacnia potrzebę używania prezerwatyw, jeśli jesteś aktywny seksualnie i nie jesteś w zaangażowanym, monogamicznym związku.

Lekarze używają oznaczeń liczbowych do nazywania różnych typów HPV. Ponieważ te oznaczenia są zazwyczaj bez znaczenia dla specjalistów niemedycznych, lekarze zazwyczaj odnoszą się do szczepu jako HPV niskiego lub wysokiego ryzyka.

Czytając dalej, możesz czuć się zachęcony, gdy dowiadujesz się, że odmiany o niskim ryzyku stwarzają niewielkie zagrożenie dla zdrowia. Ale pamiętaj: wszystkie typy HPV są przenoszone w ten sam sposób.

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia i zdrowiem

Chociaż HPV może mieć wpływ na każdego, istnieje zwiększone ryzyko, jeśli którakolwiek z poniższych sytuacji dotyczy Ciebie:

Angażujesz się/uprawiasz seks z kilkoma partnerami
Uprawiasz seks bez zabezpieczenia lub kontakt seksualny
Jesteś mężczyzną, który uprawia seks z mężczyznami (MSM)
Jesteś osobą transpłciową
Masz HIV lub inną chorobę lub stan, który osłabia Twój układ odpornościowy

Szczepionka HPV może zapobiegać infekcji

Oprócz angażowania się w codzienne strategie zapobiegania HPV, możesz rozważyć rozmowę z lekarzem na temat Gardasil 9, jedynej szczepionki przeciw HPV dostępnej w Stanach Zjednoczonych. Chociaż głównymi grupami szczepień są 11- i 12-latkowie, w niektórych przypadkach można je podawać starszym mężczyznom i kobietom.

Szczepy niskiego i wysokiego ryzyka

Podczas gdy większość szczepów HPV może powodować brodawki narządów płciowych, tylko 13 typów jest związanych z rakiem (głównie rak szyjki macicy, odbytu, prącia i gardła).

Z tego powodu naukowcy szeroko sklasyfikowali szczepy według ich potencjału wywoływania raka w następujący sposób:

Szczepy niskiego ryzyka to te, które mogą powodować brodawki narządów płciowych, ale poza tym są nieszkodliwe. HPV 6 i 11 są odpowiedzialne za około 90% wszystkich brodawek narządów płciowych. Brodawki narządów płciowych wywołane przez te szczepy rzadko przekształcają się w raka.
Szczepy wysokiego ryzyka to te, które mogą powodować nieprawidłowe zmiany w komórkach (dysplazja), które mogą prowadzić do raka. W zależności od szczepu HPV, na który jesteś narażony, dysplazja może być łagodna lub ciężka. Wśród szczepów wysokiego ryzyka HPV 16 i 18 są związane z 70% rakiem szyjki macicy. HPV 16 odpowiada za ponad 90% nowotworów odbytu. Inne typy wysokiego ryzyka obejmują HPV 31, 33, 35, 45, 52, 58 i 59.

Czynniki ryzyka raka związanego z HPV

Chociaż niektóre szczepy HPV wysokiego ryzyka są związane z niektórymi nowotworami, naukowcy nadal nie są pewni, dlaczego nowotwór rozwinie się u niektórych osób z HPV, a u innych nie.

Uważa się, że odgrywa w tym rolę genetyka i historia rodziny. Jednocześnie może mieć na to wpływ środowisko, styl życia i ogólny stan zdrowia danej osoby (w tym przebyte infekcje).

Poza szczepem HPV i lokalizacją infekcji istnieją inne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka wywołanego przez HPV. Pomiędzy nimi:

Uporczywe zakażenie HPV (trwające dłużej niż 24 miesiące)
koinfekcja HIV (i inne formy immunosupresji)
Chlamydia i prawdopodobnie zakażenie wirusem opryszczki pospolitej
Doustne środki antykoncepcyjne (zwiększające ryzyko raka szyjki macicy)
Posiadanie więcej niż trzech donoszonych ciąż (zwiększające ryzyko raka szyjki macicy)
Przetoka odbytu (zwiększająca ryzyko raka odbytu)
Bycie mężczyzną uprawiającym seks z mężczyznami (zwiększające ryzyko raka odbytu)
Palenie papierosów (wpływające na wszystkie rodzaje raka)

Spośród wszystkich możliwych czynników ryzyka opóźnienie lub całkowite uniknięcie badań przesiewowych w kierunku raka jest jednym z największych. Obejmuje to rutynowe wymazy cytologiczne u kobiet urodzonych jako kobiety, a także badania przesiewowe pod kątem problemów z odbytem lub narządami płciowymi u urodzonych mężczyzn.

Często Zadawane Pytania

Jak HPV powoduje raka szyjki macicy?

Wirusy brodawczaka ludzkiego związane z rakiem szyjki macicy zawierają dwa białka, E6 i E7. Są one w stanie „wyłączyć” geny supresorowe nowotworów w DNA komórek. Rolą tych genów jest zapobieganie nieprawidłowemu wzrostowi komórek, tak aby rak mógł się rozwinąć, gdy nie działają.

Czy możesz zarazić się wirusem HPV, jeśli jesteś dziewicą?

Tak. Aby zarazić się wirusem brodawczaka ludzkiego, nie musisz odbywać stosunków seksualnych ani seksu penetrującego. Łatwo rozprzestrzenia się poprzez wszelkiego rodzaju intymne czynności, w tym seks oralny, a nawet bliski kontakt narządów płciowych, ponieważ rozwija się na błonach śluzowych wyścielających te struktury. HPV nie żyje na skórze.

Czy samce mogą zarazić się wirusem HPV?

Tak. Mężczyźni, którzy zarazili się wirusem, zazwyczaj nie mają objawów infekcji ani powikłań. Jednak niektóre szczepy HPV mogą powodować brodawki u mężczyzn, a także raka prącia, odbytu i tylnej części gardła (rak jamy ustnej i gardła).

Czy można pozbyć się wirusa brodawczaka ludzkiego, gdy już się nim zarazimy?

Tak. Wirus znika z ciał większości ludzi po kilku miesiącach; około 90% infekcji HPV ustępuje bez leczenia w ciągu dwóch lat. Dotyczy to nawet typów raka szyjki macicy i innych nowotworów wysokiego ryzyka.

Czy rak szyjki macicy zawsze jest spowodowany zakażeniem HPV?

Praktycznie każdy rak szyjki macicy jest wywoływany przez HPV. To powiedziawszy, około 8% raków szyjki macicy jest uważanych za nieaktywne HPV, co oznacza, że rak nie wykazuje oznak wirusa. Nieaktywny rak szyjki macicy HPV zwykle dotyka kobiety starsze. Rokowanie jest stosunkowo złe.