Co to jest test na przeciwciała przeciwko CCP?

Test na przeciwciała CCP (cykliczny peptyd cytrulinowany) mierzy przeciwciała CCP we krwi. Przeciwciała CCP to białka, które są częścią ataku układu odpornościowego na zdrowe tkanki i komórki, takie jak stawy. Lekarz może zlecić wykonanie tego testu, aby pomóc zdiagnozować reumatoidalne zapalenie stawów (RZS).

Inną powszechną nazwą tego jest test na antycykliczny cytrulinowany peptyd (anty-CCP). Inne nazwy obejmują przeciwciało cytrulinowe, przeciwciało z cyklicznym cytrulinowanym peptydem i przeciwciało przeciw cytrulinowanemu peptydowi (ACPA).

Co to jest cykliczny cytrulinowany peptyd?

W pewnych warunkach naturalnych, takich jak stan zapalny, organizm przekształca aminokwas argininę w aminokwas cytrulinę. Cykliczne cytrulinowane peptydy to okrągłe białka zawierające cytrulinę.

Jeśli dana osoba ma reumatoidalne zapalenie stawów, stawy wytwarzają nadmiar cytruliny, co może zmienić strukturę białek. Układ odpornościowy rozpoznaje zmiany w białkach i odpowiada wytwarzając cykliczne autoprzeciwciała przeciw peptydowi cytrulinowanemu. Autoprzeciwciała to przeciwciała, które atakują zdrowe tkanki i komórki człowieka.

Cel testu

Celem testu na przeciwciała CCP jest sprawdzenie, czy we krwi występują przeciwciała przeciwko cyklicznym cytrulinowanym peptydom. Pracownik służby zdrowia zleca wykonanie testu, aby ustalić, czy dana osoba ma RZS, ponieważ możliwe jest zmierzenie przeciwciał przeciwko cyklicznym cytrulinowanym peptydom we krwi osoby za pomocą badania krwi.

Lekarz może podejrzewać, że masz RZS na podstawie objawów, takich jak zmęczenie, stan podgorączkowy, ból stawów, sztywność i obrzęk. Szacuje się, że 75% dorosłych z RZS ma we krwi przeciwciała przeciwko cyklicznym cytrulinowanym peptydom. Rzadko zdarza się, aby osoba bez reumatoidalnego zapalenia stawów miała przeciwciała przeciwko CCP.

Oprócz pomocy lekarzowi w diagnozowaniu RA, test na przeciwciała CCP może również przewidzieć ciężkość choroby i możliwe uszkodzenia. Pozytywny test na przeciwciała CCP zwiększa szanse na cięższą postać RA z większym uszkodzeniem stawów. Badanie krwi może pomóc w identyfikacji osób, które są bardziej podatne na te problemy z RZS.

Innym badaniem krwi, które lekarz często zleca wraz z badaniem na przeciwciała przeciw CCP, jest badanie krwi na obecność czynnika reumatoidalnego. Jeśli zarówno testy CCP, jak i przeciwciała przeciwko czynnikowi reumatoidalnemu są pozytywne, istnieje duże prawdopodobieństwo, że masz lub rozwinie się RZS.

Twój lekarz może zlecić inne badania krwi podczas procesu diagnozy RZS, w tym wskaźnik sedymentacji erytrocytów (OB), białko c-reaktywne (CRP), przeciwciała przeciwjądrowe (ANA) i pełną morfologię krwi (CBC). Możesz również mieć badania obrazowe, aby sprawdzić stawy pod kątem uszkodzeń, takie jak prześwietlenie rentgenowskie, MRI lub USG.

Co to jest reumatoidalne zapalenie stawów?

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) to choroba autoimmunologiczna, która głównie wpływa na stawy w twoim ciele. Stan autoimmunologiczny oznacza, że układ odpornościowy atakuje zdrowe tkanki i komórki. RZS może wpływać na stawy, płuca, serce i oczy. Powoduje stan zapalny lub obrzęk stawów, takich jak dłonie, nadgarstki, kolana i kostki.

Chociaż objawy mogą się różnić, wczesne objawy RZS to tkliwość i ból stawów. Możesz również odczuwać sztywność, zaczerwienienie i obrzęk stawów. Inne objawy to zmęczenie i stan podgorączkowy.

Badania nie wykazały, co powoduje lub wyzwala RZS. Istnieją jednak czynniki ryzyka, takie jak określone geny, palenie i otyłość, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia tej choroby. Inne czynniki ryzyka obejmują bycie starszą osobą dorosłą i kobietą.

Zagrożenia i przeciwwskazania

Badanie krwi na obecność przeciwciał CCP jest procedurą niskiego ryzyka. Ogólnie rzecz biorąc, badania krwi wiążą się z niewielkim ryzykiem i przeciwwskazaniami, więc są bezpieczne dla większości ludzi. Możesz odczuwać ból, obrzęk lub siniaki w miejscu, w którym igła wchodzi do żyły podczas pobierania krwi.

Czasami pod skórą może powstać krwiak (obrzęk spiętrzonej krwi). Niektórzy ludzie odczuwają zawroty głowy, zawroty głowy lub omdlenia podczas badania krwi. Zwykle objawy te ustępują samoistnie i nie utrzymują się długo.

Badanie krwi na obecność przeciwciał CCP jest ogólnie uważane za dokładne i specyficzne. Jedno z badań wykazało, że ma ogólną dokładność 84,6%, z odsetkiem wyników fałszywie ujemnych 18,4% i odsetkiem wyników fałszywie dodatnich 12,5%.

Przed testem

Jeśli Twój lekarz zaleci badanie krwi na obecność przeciwciał CCP, możesz spodziewać się omówienia możliwości wystąpienia RZS podczas tej samej wizyty. Twój lekarz może również zasugerować zaplanowanie innych badań obrazowych i badań krwi w celu ustalenia diagnozy RZS.

Powinieneś poinformować swojego lekarza o wszelkich lekach na receptę, witaminach, suplementach diety i lekach dostępnych bez recepty. Twój lekarz określi, czy musisz przestać brać którekolwiek z nich przed badaniem.

Jak przygotować się do testu

Nie musisz robić nic specjalnego, aby przygotować się do badania krwi na przeciwciała CCP. Możesz jeść i pić jak zwykle przed badaniem. Twój lekarz ostrzeże Cię, jeśli będziesz musiał przerwać przyjmowanie niektórych leków przed badaniem.

wyczucie czasu

Rzeczywiste pobranie krwi zajmuje mniej niż pięć minut.Kąt Być może będziesz musiał poczekać na swoją kolej, w zależności od tego, kiedy i gdzie zaplanujesz spotkanie.

Lokalizacja

Gdzie masz test, może się różnić. Możesz mieć możliwość wykonania badania krwi na obecność przeciwciał CCP w gabinecie, laboratorium lub szpitalu swojego lekarza. Twój lekarz pomoże Ci znaleźć dogodną lokalizację do wykonania testu.

Koszt i ubezpieczenie

Twoje ubezpieczenie zdrowotne może pokryć koszt testu na przeciwciała CCP. Skontaktuj się z firmą ubezpieczeniową i porozmawiaj z lekarzem, aby ustalić, czy test jest objęty ubezpieczeniem. Zapytaj, czy są jakieś koszty, takie jak odliczenia, które będziesz musiał zapłacić. Cena badania krwi na przeciwciała CCP może wynosić od 100 do 200 USD.

Co zabrać i w co się ubrać

Aby wykonać badanie krwi, nie musisz przynosić niczego specjalnego. Możesz potrzebować przy sobie informacji o ubezpieczeniu zdrowotnym lub innej metody płatności. Jeśli uważasz, że przed wizytą będziesz musiał długo czekać, przynieś coś, czym będziesz się zajmował, np. książkę, telefon lub tablet.

Na test możesz nosić to, co lubisz, ponieważ nie ma specjalnych wymagań dotyczących odzieży. Możesz czuć się bardziej komfortowo w ubraniach z krótkim rękawem, więc nie musisz podwijać rękawa w celu pobrania krwi. Możesz jednak nosić długie rękawy, jeśli wolisz, i podwijać je.

Podczas testu

Przeszkolony pracownik służby zdrowia, taki jak pielęgniarka, technik laboratoryjny lub flebotomista, wykona badanie krwi.

Wstępny test

Być może będziesz musiał wypełnić kilka dokumentów i odpowiedzieć na pytania przed testem na przeciwciała CCP.

Przez cały test

Pracownik służby zdrowia poprosi Cię, abyś usiadł na krześle lub na stole do badań. Jeśli nie nosisz krótkich rękawów, będziesz musiał podwinąć rękaw na jednym z ramion. Mogą zawiązać opaskę na ramieniu lub poprosić o zaciśnięcie pięści, aby łatwiej było znaleźć żyłę. Zwykle mogą znaleźć żyłę w ramieniu w pobliżu fałdu łokciowego.

Pracownik służby zdrowia oczyści wnętrze ramienia alkoholem, aby je odkazić. Następnie wbiją ci małą igłę w ramię. Możesz odczuwać ból, kłucie, szturchanie lub szczypanie. Niektórzy ludzie wolą odwrócić wzrok, kiedy to się dzieje. Pobierają krew z żyły w ramieniu do probówki lub fiolki.

Zdejmą opaskę z ramienia i wyjmą igłę. Możesz mieć kawałek gazy, wacik lub chusteczkę nałożoną na miejsce wejścia igły. Być może będziesz musiał przytrzymać ten kawałek, aby wytworzyć nacisk, aby zatrzymać krwawienie, a na górze można założyć bandaż. Test powinien zająć mniej niż pięć minut.

Post-test

Jeśli czujesz zawroty głowy lub oszołomienie, poinformuj o tym pracownika służby zdrowia. Być może będziesz musiał się położyć, aż to minie, lub możesz chcieć coś wypić i zjeść. Kiedy poczujesz się wystarczająco dobrze, możesz odejść, dopóki krwawienie ustanie.

Po teście

Twoja próbka krwi zostanie przeanalizowana przez laboratorium, które sprawdzi obecność przeciwciał przeciw cyklicznym cytrulinowanym peptydom. Po badaniu krwi nie musisz zachowywać żadnych specjalnych środków ostrożności. Powinieneś być w stanie natychmiast wznowić normalne czynności.

Jeśli w miejscu, z którego pobrano krew, pojawi się krwiak, ból, bolesność, obrzęk lub siniak, powinny one ustąpić samoistnie w ciągu kilku dni. Należy jednak poinformować lekarza, jeśli objawy utrzymują się lub nasilają.

Diagnoza reumatoidalnego zapalenia stawów

Badanie krwi na obecność przeciwciał CCP jest jednym z elementów diagnozowania RZS. Nie ma jednego testu na RZS, który może dać ostateczną diagnozę, więc Twój lekarz zleci więcej badań obrazowych i krwi.

Możesz również mieć test na przeciwciała przeciwko czynnikowi reumatoidalnemu (RF). Jeśli oba testy na przeciwciała przeciwko CCP i RF są pozytywne, prawdopodobnie masz RZS.

Interpretacja wyników

Czas potrzebny na otrzymanie wyników może się różnić. Być może będziesz musiał poczekać kilka dni lub tydzień. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli martwisz się o okres oczekiwania. Twój lekarz powinien otrzymać wyniki i komunikować się z Tobą.

Zakresy odniesienia: co to jest niski, normalny i wysoki?

Po otrzymaniu wyników testu zobaczysz liczby w zakresie odniesienia. Mogą być podawane w U/ml (jednostki na mililitr) lub U (jednostki).

Zakresy odniesienia dla wyników testu (mogą się różnić w zależności od zastosowanego dokładnego testu):

Ujemny: <7 U/ml lub <20 U
Słabo dodatni: 7-10 U/mL lub 20-39 U
Dodatni: >10 U/ml lub 40-59 U
Silnie dodatni: > lub = 60 U

< oznacza mniej niż, > oznacza większe niż, a = oznacza równe.

Negatywny wynik badania krwi na przeciwciała CCP oznacza, że nie masz wykrywalnych przeciwciał, ale nadal możesz mieć reumatoidalne zapalenie stawów. Możliwe jest, że dana osoba ma negatywny wynik testu i jednocześnie ma RZS.

Pozytywny wynik testu na przeciwciała CCP oznacza, że masz te przeciwciała we krwi i możesz mieć RZS. Silnie dodatni wynik testu oznacza, że masz we krwi więcej przeciwciał przeciwko CCP, więc prawdopodobieństwo wystąpienia RZS jest jeszcze większe.

Jeśli wynik testu jest słaby, lekarz może zalecić powtórzenie testu w przyszłości.

Rzadko zdarza się, aby ktoś miał cykliczne przeciwciała przeciw peptydom cytrulinowym we krwi bez RZS. Jednak inne choroby autoimmunologiczne mogą również dać pozytywny wynik na przeciwciała CCP.

Stany autoimmunologiczne, które mogą wykazywać pozytywne wyniki testów na przeciwciała CCP, obejmują:

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby typu 1 (przewlekła choroba wątroby)
Łuszczycowe zapalenie stawów
Reumatyzm palindromiczny
Twardzina układowa
Zespół Sjogrena
Toczeń rumieniowaty układowy
Seronegatywne zapalenie stawów
Zapalenie kości i stawów

Podejmować właściwe kroki

Jeśli masz słabo dodatni wynik badania krwi, Twój lekarz może zalecić ponowne badanie za kilka tygodni lub miesięcy, aby sprawdzić, czy wyniki się zmienią. Twój lekarz może również okresowo zlecać testy na przeciwciała CCP, aby sprawdzić, czy twoje leczenie RZS działa.

Ponieważ nie ma jednego testu do diagnozowania RZS, Twój lekarz może zlecić inne badania obrazowe i krwi oprócz testu na przeciwciała CCP. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby sprawdzić, które testy są dla Ciebie najlepsze.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie RZS, Twój lekarz pomoże Ci ustalić kolejne kroki. Może być konieczne wprowadzenie pewnych zmian w stylu życia, takich jak poprawa diety, wystarczająca ilość ćwiczeń i zmniejszenie stresu. Być może będziesz musiał również brać leki na RZS.

Inne względy

Powinieneś skontaktować się z lekarzem, aby porozmawiać o wynikach testu na przeciwciała CCP. Ważne jest, aby prowadzić otwarty dialog, aby móc zadawać pytania i rozumieć, co oznaczają wyniki badań krwi. Powinieneś również omówić kolejne kroki, takie jak dodatkowe badania lub leki.

Jeśli chcesz powtórzyć test na przeciwciała przeciw CCP, porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem. W niektórych okolicznościach, takich jak słaby wynik dodatni, sensowne jest ponowne wykonanie badania krwi.

Wykonanie badania krwi i oczekiwanie na wyniki może być stresujące i wywołujące niepokój. Ważne jest, aby w tym czasie skontaktować się z lekarzem, rodziną i przyjaciółmi w celu uzyskania wsparcia. Porozmawiaj z nimi o swoich uczuciach i obawach.

Kiedy przechodzisz przez cały proces diagnozy RZS, cierpliwość pomaga. Oprócz testu na przeciwciała CCP możesz mieć inne badania krwi i obrazowania. Skoncentruj się na organizacji i zapewnieniu jak najwyższej jakości życia podczas procesu.