Przegląd
Co to jest radioterapia śródoperacyjna (IORT)?
Radioterapia śródoperacyjna (IORT) we wczesnym raku piersi to procedura, w której promieniowanie jest dostarczane bezpośrednio do guza lub łożyska guza podczas lumpektomii (operacja usunięcia części piersi). Ten rodzaj terapii różni się od tradycyjnej radioterapii (radioterapia wiązką zewnętrzną, EBRT), która zalewa promieniowaniem całą pierś. Zazwyczaj IORT łączy się z EBRT lub chemioterapią.
IORT jest preferowaną terapią z kilku powodów:
- IORT to krótsza procedura.
- IORT jest podawany w pojedynczej dawce zamiast wielokrotnie przez kilka tygodni.
- IORT ma mniej skutków ubocznych w porównaniu z EBRT.
- IORT dostarcza większą dawkę promieniowania.
- IORT eliminuje raka, pozostawiając zdrowe tkanki w spokoju.
IORT może zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu raka, ponieważ natychmiast eliminuje chorobę mikroskopową (EBRT może rozpocząć się dopiero miesiąc później, dając czas na powrót raka). I IORT można wykonać ponownie, podczas gdy EBRT może nie.
Które pacjentki z rakiem piersi powinny otrzymać śródoperacyjną radioterapię?
Największe korzyści z IORT mogą odnieść osoby w wieku powyżej 50 lat, które mają raka piersi we wczesnym stadium, który się nie rozprzestrzenił.
Jak często wykonuje się radioterapię śródoperacyjną?
Radioterapia śródoperacyjna wymaga wyjątkowego sprzętu. Nie jest łatwo dostępna w każdej placówce służby zdrowia, dlatego jest stosowana znacznie rzadziej niż radioterapia wiązką zewnętrzną. Nie jest używany tak często jak EBRT.
Szczegóły procedury
W jaki sposób stosuje się radioterapię śródoperacyjną w leczeniu raka piersi?
W leczeniu raka piersi IORT stosuje się u pacjentek, które przeszły lumpektomię (usunięcie guza z piersi), a nie mastektomię (usunięcie całej piersi). Urządzenie IORT dostarcza niskoenergetyczne, wysokodawkowe promieniowanie bezpośrednio na lożę po guzie (jamę po usunięciu guza z piersi) na sali operacyjnej, zaraz po usunięciu guza.
Po lumpektomii aplikator sferyczny na urządzeniu IORT umieszczany jest bezpośrednio w loży po guzie i dostarcza mniejszą dawkę promieniowania rentgenowskiego niż transportowana w standardowej radioterapii.
Co dzieje się przed radioterapią śródoperacyjną?
Twój zespół ds. promieniowania określi odpowiednią dawkę promieniowania i odpowiednie kąty dla wiązek promieniowania.
Bezpośrednio przed dawką radioterapii będziesz miała operację usunięcia nowotworu z piersi (piersi) (lumpektomia).
Co dzieje się podczas zabiegu?
Guz zostaje usunięty z piersi. Następnie IORT jest dostarczana za pomocą wiązek elektronów, promieni rentgenowskich lub brachyterapii wysokodawkowej w miejscu guza. Wreszcie nacięcie zostaje zamknięte.
Jak długo trwa zabieg?
Zabieg IORT trwa zwykle około 30 minut, w zależności od urządzenia IORT.
Czy podczas radioterapii śródoperacyjnej będę spał?
Tak, będziesz spać w znieczuleniu.
Czego powinienem się spodziewać po zabiegu?
W niektórych przypadkach radioterapia śródoperacyjna jest przeprowadzana po operacji, a nie w jej trakcie. Twój chirurg będzie musiał ponownie otworzyć twoje nacięcie, jeśli to konieczne.
Po zabiegu należy odpoczywać, nawadniać się i spożywać pożywne posiłki.
Zagrożenia / Korzyści
Jakie są zalety radioterapii śródoperacyjnej?
Breast IORT ma wiele zalet:
- Całe potrzebne promieniowanie można dostarczyć za jednym razem. „Standardowy” harmonogram radioterapii raka piersi wynosi pięć dni w tygodniu przez okres do sześciu tygodni. IORT oszczędza czas, jest wydajniejszy i wygodniejszy dla pacjenta.
- Dawka promieniowania w IORT jest znacznie mniejsza niż w radioterapii wiązką zewnętrzną.
- Pobliskie normalne/zdrowe narządy i tkanki otrzymują mniej, jeśli w ogóle, promieniowania z IORT.
- Jeśli to konieczne, pacjentka może mieć powtórną lumpektomię, jeśli w przyszłości w piersi zostanie znaleziony inny guz.
- IORT kosztuje znacznie mniej niż radioterapia wiązką zewnętrzną.
Jakie są skutki uboczne radioterapii śródoperacyjnej?
Najczęstszymi skutkami ubocznymi IORT są siniaki i nadmierne gromadzenie się płynu w tkankach piersi. Krótka lista skutków ubocznych typowych dla każdego rodzaju radioterapii obejmuje:
- Niedokrwistość.
- Krwawienie.
- Zaparcie.
- Biegunka.
- Zawroty głowy.
- Zmęczenie.
- Bóle głowy.
- Ból.
- Problemy skórne.
- Problemy ze snem.
Czy radioterapia śródoperacyjna jest bolesna?
Zabieg wcale ci nie zaszkodzi. Później w okolicy mogą pojawić się bolesne siniaki.
Odzyskiwanie i Outlook
Jaka jest prognoza? Jak skuteczna jest radioterapia śródoperacyjna?
Niektóre badania wykazały, że radioterapia śródoperacyjna jest tak samo skuteczna jak radioterapia wiązkami zewnętrznymi. Inne badania wykazały, że kobiety, które przeszły IORT, są bardziej narażone na wznowy miejscowe (rak powraca do tej samej piersi) niż te, które przeszły EBRT całej piersi. W jednym eksperymencie 15,2% z 1721 kobiet, które otrzymały śródoperacyjną radioterapię, musiało mieć później EBRT. Ten sam eksperyment wykazał, że obie techniki napromieniania miały podobne wskaźniki przeżycia po pięciu latach. 97,4% uczestników, którzy otrzymali IORT przeżyło, podobnie jak 98,1% tych, którzy otrzymali EBRT. Podobne badanie przyniosło podobne wyniki: 96,8% pacjentów IORT przeżyło po sześciu latach, podobnie jak 96,9% pacjentów EBRT.
Jeśli chodzi o ryzyko wznowy miejscowej (nawrotu raka w obrębie tej samej piersi), wskaźnik nawrotów wynosi 2,1% dla IORT i 1% dla EBRT.
Najważniejsze jest to, że wyniki przeżycia IORT i EBRT są podobne, ale IORT jest mniej skuteczny w zapobieganiu nawrotowi raka w tej samej piersi. Eksperci zgadzają się, że potrzebne są dalsze badania, ponieważ IORT jest wciąż stosunkowo nową procedurą.
Kiedy zadzwonić do lekarza?
Kiedy powinienem skontaktować się z moim lekarzem?
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące zabiegu. Porozmawiaj z nimi przed operacją, jakich skutków ubocznych spodziewają się u Ciebie i jakie skutki uboczne uzasadniają skontaktowanie się z nimi. Skutki uboczne mogą być różne dla Ciebie w porównaniu z kimś innym, nawet jeśli przeszedłeś taką samą radioterapię.
Nie zapominaj, że leczenie raka piersi ma emocjonalne skutki uboczne. Poszukaj terapeuty po poradę i psychiatry po lekarstwa, jeśli to konieczne.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-958276654-646d294b8c7f4b82870b2ba2eeb78ca7.jpg "Karmienie piersią o różnych kształtach i rozmiarach sutków")
Discussion about this post