Przegląd
Co to jest chromanie przestankowe?
Chromanie przestankowe to ból mięśni, który pojawia się, gdy jesteś aktywny i ustępuje, gdy odpoczywasz. W niektórych przypadkach ból jest na tyle intensywny, że przeszkadza nawet w prostszych czynnościach, takich jak chodzenie. Ból związany z chromaniem przestankowym występuje z powodu zmniejszenia krążenia krwi, co może wskazywać na poważne schorzenia.
Możliwe przyczyny
Dlaczego występuje chromanie przestankowe?
Chromanie przestankowe to problem z krążeniem, w którym część ciała nie ma wystarczającego przepływu krwi. Ten brak przepływu krwi, znany jako niedokrwienie (iss-key-me-uh), oznacza, że dotknięte obszary twojego ciała nie mają wystarczającej ilości tlenu. Jeśli niedokrwienie trwa zbyt długo, może uszkodzić dotknięty obszar, a nawet spowodować śmierć dotkniętych komórek.
Chromanie przestankowe zwykle wpływa na nogi, a swoją nazwę zawdzięcza temu, że stan się poprawia, gdy zatrzymujesz się i odpoczywasz. Dzieje się tak, ponieważ kiedy jesteś aktywny fizycznie, twoje komórki mięśniowe pracują ciężej i potrzebują więcej tlenu niż może dostarczyć twoja krew. Te komórki nie potrzebują tyle tlenu, kiedy odpoczywasz, więc jest wystarczająco dużo, by zaspokoić zapotrzebowanie.
Co powoduje ten objaw?
Główną przyczyną chromania przestankowego jest stan zwany chorobą tętnic obwodowych (PAD). Ten stan występuje w przypadku miażdżycy, która jest nagromadzeniem substancji podobnej do wosku zwanej płytką nazębną po wewnętrznej stronie tętnic. Gdy nagromadzenie się pogarsza, jest mniej miejsca na przepływ krwi przez te tętnice.
PAD ma miejsce, gdy nagromadzenie płytki nazębnej powoduje znaczne lub poważne zwężenie tętnic, które odżywiają twoje kończyny (zwłaszcza nogi). Podobnie jak zamknięty pas na drodze powoduje spowolnienie ruchu i cofanie się, zwężenie naczyń krwionośnych spowalnia przepływ krwi do kończyn.
Czego powinienem się spodziewać z chromaniem przestankowym?
Ból związany z chromaniem jest zwykle tępy i bolesny. Może również odczuć zmęczenie mięśni lub skurcz lub skurcz mięśni (czasami określany nieformalnym terminem „koń Charleya”). Im więcej wysiłku lub aktywności, tym gorszy ból. W niektórych przypadkach możesz również odczuwać drętwienie, ponieważ pobliskie nerwy również nie mają wystarczającego przepływu krwi.
Ważnym szczegółem dotyczącym chromania jest to, że dotyczy tylko mięśni. Nie powoduje artretyzmu i bólu stawów. Ból powinien również ustąpić w ciągu kilku minut – lub nawet mniej – po zatrzymaniu się na odpoczynek. Jeśli ból występuje w jednym lub kilku stawach lub utrzymuje się przez kilka minut po przerwie na odpoczynek, jest bardziej prawdopodobne, że nie jest to chromanie przestankowe.
Opieka i leczenie
Jakie testy medyczne są prawdopodobne z tym objawem?
Chociaż chromanie przestankowe jest objawem, a nie konkretnym stanem zdrowia, lekarz prawdopodobnie zleci badania lekarskie, jeśli wystąpi ten objaw. Testy te mogą wskazać przyczynę bólu, upewnić się, że nie jest to inny stan lub problem i pomóc w prowadzeniu leczenia.
W przypadku chromania przestankowego możliwe są następujące badania:
Badanie lekarskie
Badanie fizykalne polega na tym, że pracownik służby zdrowia patrzy na różne części ciała pod kątem widocznych oznak problemu. Wraz z badaniem wizualnym wyczują również pulsy w nogach i stopach oraz będą słuchać tych pulsów za pomocą stetoskopu. Kluczowym znakiem, którego szukają, jest to, czy tętno w nogach lub stopach jest odczuwalne lub słyszalne słabiej niż normalnie lub jest niemożliwe do wyczucia lub usłyszenia.
Wskaźnik kostka-ramię
Test wskaźnika kostka-ramię (ABI) mierzy i porównuje ciśnienie krwi w kostce i ramieniu. Jeśli odczyt ciśnienia w kostce jest niższy niż odczyt z ramienia o wystarczająco szeroki margines, może to oznaczać chromanie w jednej lub obu nogach.
W wielu przypadkach pracownicy służby zdrowia mierzą te naciski, czy chodzisz na bieżni, a następnie przeprowadzają pomiary ponownie po zakończeniu chodzenia. Porównanie tych pomiarów może pomóc w określeniu powagi problemu (jeśli go masz).
Arteriogram
Ten test obejmuje płyn zwany kontrastem, wstrzykiwany do tętnicy w obszarze (obszarach), w których możliwe jest chromanie przestankowe. Ten kontrast jest jasny i widoczny na zdjęciu rentgenowskim i może pokazać personelowi medycznemu krążenie w tym obszarze. Często widzą również osłabienie krążenia, które ma miejsce w przypadku chromania przestankowego.
Inne badania obrazowe
W niektórych przypadkach pracownicy służby zdrowia mogą wypróbować inne badania obrazowe, które mogą pomóc w ustaleniu podstawowej przyczyny chromania przestankowego. Obejmują one:
-
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI).
-
Tomografia komputerowa (CT).
-
USG naczyniowe.
Jak leczy się ten objaw?
Leczenie chromania przestankowego może przybierać różne formy, z których wszystkie skupiają się na poprawie krążenia w obszarach, w których odczuwasz ból. Niestety chromanie przestankowe zwiększa również ryzyko poważnych problemów z sercem i krążeniem, dlatego leczenie zwykle obejmuje środki zapobiegawcze, aby uniknąć tych powikłań.
Możliwe zabiegi obejmują te przedstawione poniżej.
Leki
W leczeniu chromania przestankowego główną rolę często odgrywają leki. Leki te zazwyczaj pomagają poprawić krążenie lub zapobiegać poważnym problemom, które są bardziej prawdopodobne z powodu chromania przestankowego. Należą do nich zwykle:
- Leki rozrzedzające krew. Leki te zmniejszają zdolność krzepnięcia krwi. Jest to ważne, ponieważ pomaga zapobiegać powikłaniom zagrażającym życiu, takim jak udar, zator płucny lub zakrzepy, które mogą rozwijać się i blokować tętnice w nogach.
- Statyny. Te leki obniżają poziom cholesterolu we krwi. Wyższy poziom cholesterolu może powodować szybsze odkładanie się płytki nazębnej. Obniżenie tych poziomów pomaga zapobiegać temu nagromadzeniu i wszelkim powiązanym komplikacjom, takim jak zawał serca.
- Leki na ciśnienie krwi. Leki te zazwyczaj powodują rozluźnienie i rozszerzenie naczyń krwionośnych, poprawiając przepływ krwi. Poprawa przepływu krwi może całkowicie złagodzić lub zatrzymać ból związany z chromaniem przestankowym. Leki te pomagają również zapobiegać problemom, takim jak zawał serca i udar.
- Leki kontrolujące cukrzycę. Cukrzyca ma silne powiązania z ciśnieniem krwi, poziomem cholesterolu i ryzykiem rozwoju chorób serca. Kontrolowanie cukrzycy za pomocą leków (jeśli to konieczne) może również pomóc w zapobieganiu powikłaniom sercowym i krążeniowym.
Chirurgia lub zabiegi małoinwazyjne
Zabiegi rewaskularyzacji, które przywracają przepływ krwi, mogą złagodzić lub zmniejszyć ból spowodowany chromaniem przestankowym. Możliwe procedury obejmują:
- Przezskórna angioplastyka przezświetlna: Jest to minimalnie inwazyjna procedura, w której usługodawca medyczny wprowadza cewnik (długie urządzenie w kształcie rurki) do głównego naczynia krwionośnego, zwykle znajdującego się w górnej części uda. Następnie kierują cewnik przez naczynia krwionośne do obszarów, w których tętnice są wystarczająco wąskie, aby spowodować chromanie przestankowe. Gdy znajdą się w zwężonym obszarze, mogą nadmuchać balon, aby poszerzyć tętnicę. Mogą również umieścić stent, strukturę przypominającą rusztowanie, która utrzyma tętnicę otwartą, dzięki czemu krew może łatwo przepływać.
- Operacja pomostowania: Operacja założenia pomostów naczyniowych. Ta procedura pobiera naczynie krwionośne z innego miejsca w ciele i wykorzystuje je do stworzenia podobnej do objazdu trasy przepływu krwi. Po założeniu obejście zapewnia wystarczający przepływ krwi, aby zapobiec chromaniu przestankowemu.
- Aterektomia. Ta procedura wykorzystuje urządzenie cewnikowe do usuwania nagromadzonej płytki nazębnej po wewnętrznej stronie zwężonych tętnic.
Co mogę zrobić w domu, aby wyleczyć ten objaw?
Możesz zrobić kilka rzeczy, aby ograniczyć częstotliwość występowania chromania przestankowego i zmniejszyć nasilenie bólu.
- Ćwicz regularnie. Nawet czynność tak prosta jak chodzenie (przez co najmniej 30 minut, trzy lub więcej razy w tygodniu) może pomóc w chromaniu przestankowym. Jednym z głównych problemów związanych z chromaniem przestankowym jest to, że powoduje ból podczas chodzenia, co często powoduje, że nie chcesz chodzić. Brak aktywności pogarsza chromanie, tworząc negatywny, powtarzający się cykl nasilania się bólu i problemów z chodzeniem.
- Osiągnij i/lub utrzymaj zdrową wagę. Nadwaga może pogorszyć PAD i jej objawy, w tym chromanie przestankowe.
- Jedz zdrową dietę. Poprawa diety może pomóc w problemach takich jak cukrzyca (potencjalnie opóźniająca lub nawet zapobiegająca rozwojowi tej choroby), wysoki poziom cholesterolu i wysokie ciśnienie krwi.
- Rzuć używanie wyrobów tytoniowych. Obejmuje to papierosy, cygara, fajki, waporyzatory i wyroby tytoniowe bezdymne (tytoń do żucia, tabaka).
- Weź swoje leki. Oznacza to przestrzeganie zaleceń lekarza i przyjmowanie leków zgodnie z zaleceniami, a nie tylko wtedy, gdy masz objawy. Nagłe odstawienie niektórych leków, zwłaszcza rozrzedzających krew, może znacznie zwiększyć ryzyko wystąpienia niebezpiecznych stanów, takich jak udar.
- Zarządzaj stresem, lękiem i zdrowiem psychicznym. Twoje zdrowie psychiczne może mieć duży wpływ na wszystkie części ciała, zwłaszcza na serce i układ krążenia.
Jak można zapobiec temu objawowi?
Wiele z wymienionych powyżej rzeczy, które możesz zrobić w domu, aby rozwiązać ten problem, jest również przydatnych w zapobieganiu chromaniu przestankowemu. Chociaż nie zawsze można całkowicie temu zapobiec, możliwe jest opóźnienie w rozwoju. To ważne, ponieważ chromanie przestankowe jest objawem PAD, który może znacznie zwiększyć ryzyko wystąpienia problemów, takich jak choroby serca, zawał serca, udar mózgu i inne.
Do najważniejszych środków zapobiegawczych należą:
- Przestań używać wyrobów tytoniowych lub w ogóle ich nie używaj.
- Pij alkohol tylko z umiarem. Umiarkowane spożycie alkoholu to jeden drink dziennie w przypadku kobiet (nie więcej niż siedem drinków tygodniowo) i dwa drinki dziennie w przypadku mężczyzn (nie więcej niż 14 drinków tygodniowo).
- Utrzymuj zdrową wagę.
- Jedz zdrową dietę.
- Ćwicz regularnie.
- Zarządzaj stresem i dobrym samopoczuciem psychicznym.
Kiedy zadzwonić do lekarza?
Kiedy ten objaw powinien być leczony przez lekarza lub pracownika służby zdrowia?
Jeśli masz chromanie przestankowe, wczesna diagnoza i leczenie są bardzo ważne, aby uniknąć lub ograniczyć poważne problemy w przyszłości. Kilka stanów ma objawy podobne do chromania przestankowego, ale są znacznie poważniejsze. Należą do nich przewlekły zespół ciasnoty, zakrzepica żył głębokich (DVT) i zespół uwięźnięcia tętnicy podkolanowej (PAES).
Jeśli już wiesz, że masz chromanie przestankowe, Twój lekarz jest najlepszą osobą, która wyjaśni możliwe objawy problemów, w tym te wymagające pomocy w nagłych wypadkach. To one najlepiej oferują wskazówki, które najlepiej odpowiadają Twoim sytuacjom i potrzebom. Ogólnie rzecz biorąc, następujące objawy są oznakami konieczności skontaktowania się z lekarzem:
- Objawy poważnych problemów z przepływem krwi w jednej z kończyn, zwłaszcza w stopach i nogach. Należą do nich zauważalna bladość jednej z kończyn, uczucie chłodu lub drętwienie (w niektórych przypadkach jest to poważny objaw zablokowania przepływu krwi, co może skutkować amputacją bez pomocy doraźnej).
- Rany, które goją się powoli lub nowe rany i owrzodzenia.
- Wszelkie oznaki infekcji, zwłaszcza wokół rany lub owrzodzenia. Należą do nich zaczerwienienie, obrzęk, ból i ciepło.
- Ból w klatce piersiowej lub duszność, które występują w tym samym czasie lub wkrótce po bólu nóg.
- Ból, który nie ustępuje, gdy zatrzymujesz się na odpoczynek.
- Nagły silny ból lub ból, który przenosi się ze zwykłego miejsca.
Chromanie przestankowe zwykle samo w sobie nie jest niebezpieczne, ale może być objawem poważnych schorzeń i problemów zdrowotnych. Zwiększa również szanse rozwoju innych problemów w przyszłości (zwłaszcza bez leczenia). Jeśli masz objawy tego stanu, ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, który może ocenić te objawy. Dzięki szybkiej diagnozie i opiece możliwe jest, aby ten stan nie stał się poważny lub nie powodował poważnych zakłóceń w Twoim życiu.
Discussion about this post