Zespół Zollingera-Ellisona

Zespół Zollingera-Ellisona to stan, w którym tworzy się jeden lub więcej guzów zwanych gastrinoma i wytwarza zbyt dużo hormonu zwanego gastryną, co może prowadzić do wrzodów trawiennych. Objawy obejmują ból w górnej części brzucha i nudności. Leczenie obejmuje leki lub zabieg chirurgiczny w celu usunięcia gastrinoma.

Przegląd

Co to jest zespół Zollingera-Ellisona?

Zespół Zollingera-Ellisona to stan, w którym jeden lub więcej guzów zwanych gastrinoma tworzy i wydziela (wytwarza zbyt dużo) hormon zwany gastryną. Wysoki poziom gastryny powoduje, że żołądek wytwarza nadprodukcję kwasu żołądkowego, co może prowadzić do wrzodów trawiennych.

Wrzód trawienny to uszkodzenie bariery śluzówkowej w wyściółce żołądka lub pierwszej części jelita cienkiego (dwunastnicy). Ten rozpad powoduje głębokie wrzody, które czasami mogą powodować ból, krwawienie, nudności, niestrawność (bolesne trawienie), niezamierzoną utratę wagi i/lub biegunkę.

Objawy i przyczyny

Co powoduje zespół Zollingera-Ellisona?

Większość (80%) gastrinoma jest sporadyczna (przypadkowa), ale 20% do 30% występuje w związku z genetycznym (dziedzicznym) zaburzeniem zwanym stwardnieniem gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 1 (MEN1). Zespół Zollingera-Ellisona występuje bardzo rzadko i występuje najczęściej u mężczyzn w wieku od 25 do 50 lat.

Jakie są objawy zespołu Zollingera-Ellisona?

Oznaki i objawy Zollingera-Ellisona obejmują:

Ból w górnej części brzucha.
Wzdęcia i odbijanie.
Biegunka.
Refluks żołądkowo-przełykowy (cofanie się treści żołądka do przełyku) [food tube] powoduje ból lub pieczenie).
Utrata apetytu i niezamierzona utrata wagi.
Nudności i wymioty.
Steatorrhea (podwyższony poziom tłuszczów w stolcu).

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się zespół Zollingera-Ellisona?

Twój lekarz przeprowadzi dokładny wywiad i badanie fizykalne. Jeśli podejrzewają, że możesz mieć zespół Zollingera-Ellisona, testy mogą obejmować jedno lub więcej z poniższych:

Badania krwi szukać nieprawidłowych poziomów gastryny.
Testy obrazowaniatakie jak specjalistyczne USG zwane EUS, tomografia komputerowa, badanie obrazowe MRI lub specjalistyczne badanie zwane scyntygrafią receptora somatostatyny (czasami nazywane skanowaniem oktreotydowym).
Endoskopia górna: Lekarz za pomocą endoskopu (długiego, cienkiego, elastycznego instrumentu z kamerą) bada wnętrze górnego odcinka przewodu pokarmowego, w tym przełyk, żołądek i pierwsze części jelita cienkiego.

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się lub leczy zespół Zollingera-Ellisona?

Leczenie zespołu Zollingera-Ellisona polega na normalizacji produkcji kwasu żołądkowego i leczeniu wrzodów trawiennych. Leczenie zależy od wielkości guza, lokalizacji, stopnia zaawansowania i stopnia zaawansowania (jak zaawansowany jest) i obejmuje:

Lek: Leki zwane inhibitorami pompy protonowej zmniejszają wytwarzanie kwasu żołądkowego i pomagają leczyć wrzody.
Chirurgia usunąć gastrinoma.
Chemoterapia: Leki przeciwnowotworowe zmniejszające gastrinoma i obniżające poziom gastryny we krwi.

Jakie powikłania są związane z zespołem Zollingera-Ellisona?

Powikłania zespołu Zollingera-Ellisona są związane z nadprodukcją kwasu żołądkowego i ciężkością wrzodów trawiennych. Ciężkie wrzody trawienne mogą:

Przeniknąć do tętnicy, powodując krwawienie wewnętrzne.
Powodują obrzęk, powodując niedrożność (zablokowanie) na drodze pokarmu opuszczającego żołądek.
Powodować perforację jelit (dziura w ścianie żołądka i/lub dwunastnicy).

Następujące powikłania zespołu Zollingera-Ellisona mogą zagrażać życiu. Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli masz następujące objawy:

Czarne lub krwawe stolce.
Ból w klatce piersiowej.
Niedokrwistość objawowa (zmęczenie, zawroty głowy, zawroty głowy, niskie ciśnienie krwi, szybkie bicie serca itp.).
Silny, nagły i/lub uporczywy ból brzucha.
Wymiociny, które wyglądają jak fusy z kawy lub są w nich krew.

Zapobieganie

Jakie są czynniki ryzyka zespołu Zollingera-Ellisona?

Osoby o wyższym ryzyku wystąpienia zespołu Zollingera-Ellisona to mężczyźni w wieku 25–50 lat i osoby, które mają rodzica z zaburzeniem. Nie można zapobiec zespołowi Zollingera-Ellisona.

Perspektywy / Prognozy

Jakie są prognozy (perspektywy) dla osób z zespołem Zollingera-Ellisona?

Perspektywy dla osób z zespołem Zollingera-Ellisona zależą od osoby. Stan można wyleczyć, jeśli gastrinoma zostanie pomyślnie usunięty chirurgicznie. Jeśli operacja nie jest możliwa, w niektórych przypadkach zespół Zollingera-Ellisona można leczyć medycznie. Osoby z zespołem Zollingera-Ellisona mogą prowadzić aktywne życie przez wiele lat po postawieniu diagnozy.

Żyć z

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza w sprawie zespołu Zollingera-Ellisona?

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz objawy zespołu Zollingera-Ellisona. Niektóre objawy, takie jak czarne lub krwawe stolce lub ból w klatce piersiowej, mogą zagrażać życiu. Jeśli masz te objawy, natychmiast poszukaj pomocy medycznej.

Jakie pytania powinienem zadać mojemu lekarzowi na temat zespołu Zollingera-Ellisona?

Jeśli masz zespół Zollingera-Ellisona, możesz zapytać lekarza:

Czy mam objawy sugerujące zespół Zollingera-Ellisona?
Jakie mam opcje diagnostyczne?
Jakie mam opcje leczenia?
Na jakie oznaki komplikacji powinienem zwracać uwagę?
Jak zespół Zollingera-Ellisona wpłynie na moją pracę lub styl życia?
Czy moja rodzina powinna rozważyć wykonanie testów genetycznych?
Czy w naszej okolicy istnieją grupy fokusowe lub grupy wsparcia dla osób z tym zespołem?
Kiedy mogę wrócić do moich regularnych zajęć?
Jaki rodzaj kontynuacji/nadzoru powinienem mieć?

Tags: explain health problems zaktualizuj informacje o stanie zdrowia