Przegląd
Co to jest zespół Zollingera-Ellisona?
Zespół Zollingera-Ellisona to stan, w którym jeden lub więcej guzów zwanych gastrinoma tworzy i wydziela (wytwarza zbyt dużo) hormon zwany gastryną. Wysoki poziom gastryny powoduje, że żołądek wytwarza nadprodukcję kwasu żołądkowego, co może prowadzić do wrzodów trawiennych.
Wrzód trawienny to uszkodzenie bariery śluzówkowej w wyściółce żołądka lub pierwszej części jelita cienkiego (dwunastnicy). Ten rozpad powoduje głębokie wrzody, które czasami mogą powodować ból, krwawienie, nudności, niestrawność (bolesne trawienie), niezamierzoną utratę wagi i/lub biegunkę.
Objawy i przyczyny
Co powoduje zespół Zollingera-Ellisona?
Większość (80%) gastrinoma jest sporadyczna (przypadkowa), ale 20% do 30% występuje w związku z genetycznym (dziedzicznym) zaburzeniem zwanym stwardnieniem gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej typu 1 (MEN1). Zespół Zollingera-Ellisona występuje bardzo rzadko i występuje najczęściej u mężczyzn w wieku od 25 do 50 lat.
Jakie są objawy zespołu Zollingera-Ellisona?
Oznaki i objawy Zollingera-Ellisona obejmują:
- Ból w górnej części brzucha.
- Wzdęcia i odbijanie.
- Biegunka.
-
Refluks żołądkowo-przełykowy (cofanie się treści żołądka do przełyku) [food tube] powoduje ból lub pieczenie).
- Utrata apetytu i niezamierzona utrata wagi.
- Nudności i wymioty.
- Steatorrhea (podwyższony poziom tłuszczów w stolcu).
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się zespół Zollingera-Ellisona?
Twój lekarz przeprowadzi dokładny wywiad i badanie fizykalne. Jeśli podejrzewają, że możesz mieć zespół Zollingera-Ellisona, testy mogą obejmować jedno lub więcej z poniższych:
- Badania krwi szukać nieprawidłowych poziomów gastryny.
- Testy obrazowaniatakie jak specjalistyczne USG zwane EUS, tomografia komputerowa, badanie obrazowe MRI lub specjalistyczne badanie zwane scyntygrafią receptora somatostatyny (czasami nazywane skanowaniem oktreotydowym).
- Endoskopia górna: Lekarz za pomocą endoskopu (długiego, cienkiego, elastycznego instrumentu z kamerą) bada wnętrze górnego odcinka przewodu pokarmowego, w tym przełyk, żołądek i pierwsze części jelita cienkiego.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się lub leczy zespół Zollingera-Ellisona?
Leczenie zespołu Zollingera-Ellisona polega na normalizacji produkcji kwasu żołądkowego i leczeniu wrzodów trawiennych. Leczenie zależy od wielkości guza, lokalizacji, stopnia zaawansowania i stopnia zaawansowania (jak zaawansowany jest) i obejmuje:
- Lek: Leki zwane inhibitorami pompy protonowej zmniejszają wytwarzanie kwasu żołądkowego i pomagają leczyć wrzody.
- Chirurgia usunąć gastrinoma.
- Chemoterapia: Leki przeciwnowotworowe zmniejszające gastrinoma i obniżające poziom gastryny we krwi.
Jakie powikłania są związane z zespołem Zollingera-Ellisona?
Powikłania zespołu Zollingera-Ellisona są związane z nadprodukcją kwasu żołądkowego i ciężkością wrzodów trawiennych. Ciężkie wrzody trawienne mogą:
- Przeniknąć do tętnicy, powodując krwawienie wewnętrzne.
- Powodują obrzęk, powodując niedrożność (zablokowanie) na drodze pokarmu opuszczającego żołądek.
- Powodować perforację jelit (dziura w ścianie żołądka i/lub dwunastnicy).
Następujące powikłania zespołu Zollingera-Ellisona mogą zagrażać życiu. Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli masz następujące objawy:
- Czarne lub krwawe stolce.
- Ból w klatce piersiowej.
- Niedokrwistość objawowa (zmęczenie, zawroty głowy, zawroty głowy, niskie ciśnienie krwi, szybkie bicie serca itp.).
- Silny, nagły i/lub uporczywy ból brzucha.
- Wymiociny, które wyglądają jak fusy z kawy lub są w nich krew.
Zapobieganie
Jakie są czynniki ryzyka zespołu Zollingera-Ellisona?
Osoby o wyższym ryzyku wystąpienia zespołu Zollingera-Ellisona to mężczyźni w wieku 25–50 lat i osoby, które mają rodzica z zaburzeniem. Nie można zapobiec zespołowi Zollingera-Ellisona.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są prognozy (perspektywy) dla osób z zespołem Zollingera-Ellisona?
Perspektywy dla osób z zespołem Zollingera-Ellisona zależą od osoby. Stan można wyleczyć, jeśli gastrinoma zostanie pomyślnie usunięty chirurgicznie. Jeśli operacja nie jest możliwa, w niektórych przypadkach zespół Zollingera-Ellisona można leczyć medycznie. Osoby z zespołem Zollingera-Ellisona mogą prowadzić aktywne życie przez wiele lat po postawieniu diagnozy.
Żyć z
Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza w sprawie zespołu Zollingera-Ellisona?
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz objawy zespołu Zollingera-Ellisona. Niektóre objawy, takie jak czarne lub krwawe stolce lub ból w klatce piersiowej, mogą zagrażać życiu. Jeśli masz te objawy, natychmiast poszukaj pomocy medycznej.
Jakie pytania powinienem zadać mojemu lekarzowi na temat zespołu Zollingera-Ellisona?
Jeśli masz zespół Zollingera-Ellisona, możesz zapytać lekarza:
- Czy mam objawy sugerujące zespół Zollingera-Ellisona?
- Jakie mam opcje diagnostyczne?
- Jakie mam opcje leczenia?
- Na jakie oznaki komplikacji powinienem zwracać uwagę?
- Jak zespół Zollingera-Ellisona wpłynie na moją pracę lub styl życia?
- Czy moja rodzina powinna rozważyć wykonanie testów genetycznych?
- Czy w naszej okolicy istnieją grupy fokusowe lub grupy wsparcia dla osób z tym zespołem?
- Kiedy mogę wrócić do moich regularnych zajęć?
- Jaki rodzaj kontynuacji/nadzoru powinienem mieć?
Discussion about this post