Skoncentrowana ultrasonografia pod kontrolą MR na drżenie

Szczegóły procedury

Jak wykonuje się skoncentrowane USG pod kontrolą MR?

Najpierw rano w dniu zabiegu ogolona zostanie głowa. Pozwala to na dobry kontakt głowy z USG. Cewnik moczowy może zostać umieszczony w celu opróżnienia pęcherza. Twoje parametry życiowe (tętno, ciśnienie krwi, poziom tlenu) będą monitorowane.

Twoja głowa zostanie umieszczona w ramie głowy. Ten element wyposażenia utrzymuje głowę stabilnie i zapobiega jej poruszaniu się. Otrzymasz lek przez wenflon w ramieniu, aby zapewnić Ci komfort podczas tej części zabiegu. Następnie na czubku głowy zostanie umieszczona silikonowa membrana. Membrana uszczelnia przestrzeń, w której zimna woda będzie krążyć między skórą głowy a hełmem urządzenia ultradźwiękowego. Bariera wodna pomaga utrzymać chłód skóry głowy i zapewnia odpowiedni kontakt między głową a sprzętem ultradźwiękowym.

Leżysz na łóżku do rezonansu magnetycznego, które wsuwa się i wysuwa z obszaru skanowania urządzenia. Rama pod głowę jest zablokowana na łóżku, więc nie możesz poruszać głową. Następnie zostanie wykonanych kilka skanów mózgu. Te skany pomagają lekarzom zidentyfikować obszar, który ma być leczony, oraz konkretny obszar docelowy, aby skierować fale ultradźwiękowe.

Przed rozpoczęciem leczenia możesz zostać poproszony o narysowanie spirali lub wpisanie swojego nazwiska w schowku lub wykonanie pewnych ruchów dłoni i palców, aby zespół medyczny mógł ocenić twoje drżenie. Zostaniesz poproszony o powtórzenie tych zadań na różnych etapach leczenia, aby sprawdzić, czy USG łagodzi Twoje drżenie.

Leczenie rozpoczyna się kilkoma krótkimi impulsami ultradźwiękowymi skierowanymi na obszar docelowy. Te impulsy ultradźwiękowe o niskiej energii (poziom nieleczony) są podawane w celu potwierdzenia, że ​​zlokalizowano właściwy cel. Gdy dokładność celu zostanie potwierdzona obrazami MR, energia ultradźwięków jest stopniowo zwiększana w serii etapów. Na każdym etapie sprawdzana jest temperatura docelowej tkanki, a obrazy MR potwierdzają, że procedura przebiega zgodnie z planem. Obrazy MR dostarczają informacji zwrotnych w czasie rzeczywistym, dzięki czemu chirurg może dokonać wszelkich niezbędnych korekt. Zostaniesz zapytany, jak się czujesz, i powtórzysz zadania dłoni i palców, aby sprawdzić postęp leczenia. Gdy drżenie się poprawia, energia ultradźwięków jest zwiększana, aż utworzy się niewielka zmiana.

Podczas całej procedury wewnątrz MRI nie będziesz spać i będziesz mógł porozmawiać ze swoim zespołem medycznym. Podczas zabiegu otrzymasz przycisk zatrzymania awaryjnego. Jeśli masz problem lub martwisz się o to, jak się czujesz, możesz w dowolnym momencie nacisnąć przycisk stop.

Po zakończeniu leczenia zostanie wykonanych więcej obrazów MR, a cewnik moczowy, kroplówka i wszystkie nakrycia głowy zostaną usunięte.

Jak długo trwa zabieg?

Cała procedura, od przygotowania do zejścia ze stołu, trwa od 3 do 4 godzin.

Co dzieje się bezpośrednio po zabiegu zogniskowanych ultradźwięków?

Przeniesiesz się do sali pooperacyjnej na obserwację. Możesz wrócić do domu tego samego dnia lub pozostać w szpitalu przez 24 do 48 godzin. Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy możesz wyjść i kiedy musisz wrócić na wizytę kontrolną.

Jak szybko odczuję rezultaty leczenia? Jakie są długoterminowe wyniki?

Powinieneś zauważyć poprawę podczas wykonywania zabiegu.

Próba drżenia samoistnego. W jednym z kluczowych badań bezpieczeństwa i skuteczności prowadzących do zatwierdzenia przez FDA, pacjenci zgłaszali 50-procentową poprawę w zakresie drżenia i funkcji motorycznych 3 miesiące po leczeniu w porównaniu z wartościami wyjściowymi i utrzymali 40-procentową poprawę rok po leczeniu.

Choroba Parkinsona z drżeniem. W badaniu, które doprowadziło do zatwierdzenia przez FDA, pacjenci zgłaszali 62-procentową medianę poprawy drżenia rąk 3 miesiące po leczeniu w porównaniu z wartością wyjściową.