Zespół jelita drażliwego: IBS, objawy, przyczyny, leczenie

Jeśli masz zespół jelita drażliwego lub IBS, możesz mieć nieprzyjemne lub bolesne objawy brzuszne. Częstymi objawami IBS są zaparcia, biegunka, gazy i wzdęcia. IBS nie uszkadza przewodu pokarmowego ani nie zwiększa ryzyka raka okrężnicy. Często możesz kontrolować objawy poprzez zmianę diety i stylu życia.

Przegląd

Co to jest zespół jelita drażliwego (IBS)?

Zespół jelita drażliwego lub IBS to grupa objawów, które wpływają na układ trawienny. To powszechne, ale niewygodne zaburzenie żołądkowo-jelitowe. Osoby z IBS odczuwają nadmierne gazy, bóle brzucha i skurcze.

Czym jest funkcjonalne zaburzenie przewodu pokarmowego?

IBS jest rodzajem zaburzenia czynnościowego przewodu pokarmowego (GI). Te stany, zwane również zaburzeniami interakcji jelita-mózg, mają związek z problemami związanymi ze współpracą jelit i mózgu.

Te problemy powodują, że twój przewód pokarmowy jest bardzo wrażliwy. Zmieniają również sposób skurczu mięśni jelit. Rezultatem jest ból brzucha, biegunka i zaparcia.

Jakie są rodzaje IBS?

Naukowcy kategoryzują IBS na podstawie rodzaju problemów z wypróżnianiem, które masz. Rodzaj IBS może wpłynąć na twoje leczenie. Niektóre leki działają tylko na niektóre rodzaje IBS.

Często ludzie z IBS mają normalne wypróżnienia w niektóre dni, a nienormalne w inne dni. Rodzaj IBS, który masz, zależy od nieprawidłowych ruchów jelit, których doświadczasz:

IBS z zaparciami (IBS-C): Większość twojej kupy jest twarda i grudkowata.
IBS z biegunką (IBS-D): Większość kupy jest luźna i wodnista.
IBS z mieszanymi nawykami jelit (IBS-M): W tym samym dniu masz zarówno twarde i grudkowate wypróżnienia, jak i luźne i wodniste wypróżnienia.

Jak IBS wpływa na moje ciało?

U osób z IBS mięsień okrężnicy ma tendencję do kurczenia się bardziej niż u osób bez tej choroby. Te skurcze powodują skurcze i ból. Osoby z IBS mają również niższą tolerancję na ból. Badania sugerują również, że osoby z IBS mogą mieć nadmiar bakterii w przewodzie pokarmowym, przyczyniając się do objawów.

Jakie są inne nazwy IBS?

Możesz usłyszeć te nazwy dla IBS:

Jelito drażliwe.
Drażliwa okrężnica.
Spastyczna okrężnica.
Nerwowy żołądek, ponieważ objawy często występują, gdy odczuwasz stres emocjonalny, napięcie i niepokój.

Kto jest zagrożony rozwojem IBS?

Choroba najczęściej występuje u osób w wieku od późnych nastolatków do wczesnych lat 40. Kobiety mogą być dwa razy bardziej narażone na IBS niż mężczyźni. IBS może przydarzyć się wielu członkom rodziny.

Możesz być bardziej zagrożony, jeśli masz:

Historia rodzinna IBS.
Stres emocjonalny, napięcie lub niepokój.
Nietolerancja pokarmowa.
Historia nadużyć fizycznych lub seksualnych.
Ciężka infekcja przewodu pokarmowego.

Co wyzwala IBS?

Jeśli masz IBS, być może zauważyłeś, że pewne rzeczy wywołują objawy. Typowe wyzwalacze obejmują niektóre pokarmy i leki. Stres emocjonalny może być również wyzwalaczem. Niektórzy badacze sugerują, że IBS jest reakcją jelit na stresory życiowe.

Jak powszechny jest IBS?

Eksperci szacują, że około 10% do 15% dorosłej populacji w Stanach Zjednoczonych ma IBS. Jednak tylko 5% do 7% otrzymuje diagnozę IBS. To najczęstsza choroba, którą diagnozują gastroenterolodzy.

Objawy i przyczyny

Jakie są przyczyny IBS?

Naukowcy nie wiedzą dokładnie, co powoduje IBS. Uważają, że kombinacja czynników może prowadzić do IBS, w tym:

Zaburzenia motoryki: Problemy z kurczeniem się mięśni przewodu pokarmowego i przemieszczaniem pokarmu przez przewód pokarmowy.
Nadwrażliwość trzewna: Nadwrażliwe nerwy w przewodzie pokarmowym.
Dysfunkcja jelitowo-mózgowa: Nieporozumienie między nerwami w mózgu i jelitach.

Jakie są objawy IBS?

Objawy IBS obejmują:

Ból lub skurcze brzucha, zwykle w dolnej połowie brzucha.
Wzdęcia.
Ruchy jelit, które są twardsze lub luźniejsze niż zwykle.
Biegunka, zaparcia lub naprzemiennie.
Nadmiar gazu.
Śluz w twojej kupie (może wyglądać białawo).

Kobiety z IBS mogą zauważyć, że objawy nasilają się podczas miesiączki. Objawy te często powtarzają się, co może powodować stres lub zdenerwowanie. Kiedy nauczysz się technik zarządzania i uzyskasz kontrolę nad nawrotami, zaczniesz czuć się lepiej, fizycznie i psychicznie.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się IBS?

Jeśli masz nieprzyjemne objawy żołądkowo-jelitowe, skontaktuj się z lekarzem. Pierwszym krokiem w diagnozowaniu IBS jest wywiad lekarski i badanie fizykalne. Twój dostawca zapyta Cię o twoje objawy:

Czy odczuwasz ból związany z wypróżnianiem?
Czy zauważasz zmianę częstotliwości wypróżnień?
Czy nastąpiła zmiana wyglądu twojej kupy?
Jak często masz objawy?
Kiedy zaczęły się twoje objawy?
Jakie leki bierzesz?
Czy byłeś ostatnio chory lub miałeś stresujące wydarzenie w swoim życiu?

W zależności od objawów, możesz potrzebować innych testów, aby potwierdzić diagnozę. Badania krwi, próbki kału i zdjęcia rentgenowskie mogą pomóc w wykluczeniu innych chorób naśladujących IBS.

Czy będę potrzebować kolonoskopii?

W zależności od objawów, historii choroby i innych czynników, Twój lekarz może zalecić elastyczną sigmoidoskopię lub kolonoskopię w celu bardziej szczegółowego zbadania okrężnicy. Te dwie procedury ambulatoryjne są podobne. Różnica polega na tym, że sigmoidoskopia bada tylko dolną połowę okrężnicy. Kolonoskopia bada całą okrężnicę.

A elastyczna sigmoidoskopia może pomóc w ocenie zaburzeń jelit, krwawienia z odbytu lub polipów. Twój dostawca:

Włóż do odbytnicy sigmoidoskop, długi, cienki, elastyczny instrument.
Przesuń sigmoidoskop do okrężnicy.
Obejrzyj wyściółkę odbytnicy i dolną część okrężnicy.

Oto, czego możesz się spodziewać podczas kolonoskopia. Twój dostawca:

Wprowadzić kolonoskop przez odbyt.
Przesuń teleskop i zbadaj całą okrężnicę.
Usuń niewielkie ilości tkanki do biopsji (jeśli to konieczne).
Zidentyfikuj i usuń małe narośla zwane polipami (jeśli to konieczne).

Często świadczeniodawcy mogą postawić dokładną diagnozę, a nawet zastosować leczenie za pomocą kolonoskopii. Kolonoskopia jest zabiegiem znacznie mniej inwazyjnym w porównaniu z operacją jamy brzusznej.

Czy muszę iść do gastroenterologa?

Jeśli masz objawy IBS, najpierw porozmawiaj ze swoim lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej lub zwykłym lekarzem. Twój dostawca może skierować Cię do gastroenterologa.

Gastroenterolog to lekarz, który specjalizuje się w diagnozowaniu i leczeniu chorób układu pokarmowego, w tym:

ZJD.
Rak jelita grubego (okrężnicy).
Choroba wątroby.
Zaburzenia połykania i przełyku.
Zaburzenia trzustki.

Zarządzanie i leczenie

Co to jest leczenie IBS?

Żadna konkretna terapia nie działa dla wszystkich, ale większość osób z IBS może znaleźć leczenie, które będzie dla nich skuteczne. Twój lekarz spersonalizuje Twój plan leczenia IBS do Twoich potrzeb. Typowe opcje leczenia obejmują zmiany diety i stylu życia. Dietetyk może pomóc Ci stworzyć dietę pasującą do Twojego życia.

Wiele osób stwierdza, że po tych zmianach objawy ulegają poprawie:

Zmiany w diecie:

Zwiększ błonnik w swojej diecie — jedz więcej owoców, warzyw, zbóż i orzechów.
Dodaj do swojej diety błonnik uzupełniający, taki jak Metamucil® lub Citrucel®.
Pij dużo wody — osiem 8-uncjowych szklanek dziennie.
Unikaj kofeiny (z kawy, czekolady, herbat i napojów gazowanych).
Ogranicz ser i mleko. Nietolerancja laktozy występuje częściej u osób z IBS. Upewnij się, że pozyskujesz wapń z innych źródeł, takich jak brokuły, szpinak, łosoś lub suplementy.
Wypróbuj dietę Low FODMAP, plan żywieniowy, który może pomóc złagodzić objawy.

Zmiany aktywności:

Ćwicz regularnie.
Nie pal.
Wypróbuj techniki relaksacyjne.
Częściej jedz mniejsze posiłki.
Zapisz żywność, którą jesz, aby dowiedzieć się, które pokarmy wywołują nawroty IBS. Powszechnymi wyzwalaczami są czerwona papryka, zielona cebula, czerwone wino, pszenica i krowie mleko.

Zmiany medyczne:

Twój lekarz może przepisać leki przeciwdepresyjne, jeśli masz depresję i lęk oraz znaczny ból brzucha.
Inne leki mogą pomóc w przypadku biegunki, zaparć lub bólu brzucha.
Probiotyki mogą być dla Ciebie opcją. Te „dobre bakterie” mogą pomóc złagodzić objawy.
Porozmawiaj ze swoim dostawcą, jeśli objawy nie ulegną poprawie. Możesz potrzebować więcej testów, aby sprawdzić, czy stan podstawowy powoduje objawy.

Co się stanie, jeśli leki nie działają?

W niektórych przypadkach objawy nie reagują na leczenie. Twój lekarz może skierować Cię na terapie zdrowia psychicznego. Niektórzy pacjenci znajdują ulgę poprzez:

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT).
Hipnoterapia.
Biofeedback.

Zapobieganie

Czy mogę zapobiegać IBS?

Ponieważ nie ma znanej przyczyny IBS, nie można jej zapobiec ani jej uniknąć. Jeśli masz IBS, możesz zapobiec zaostrzeniu objawów, unikając wyzwalaczy.

Jak mogę kontrolować IBS?

Próba opanowania IBS może być frustrująca. Leczenie często może odbywać się metodą prób i błędów. Ale dobrą wiadomością jest to, że prawie każdy z IBS może znaleźć leczenie, które im pomoże.

Zwykle zmiany diety i aktywności z czasem łagodzą objawy. Możesz potrzebować trochę cierpliwości, gdy dowiesz się, jakie są wyzwalacze, abyś mógł podjąć kroki, aby ich uniknąć. Ale po kilku tygodniach lub miesiącach powinieneś zauważyć znaczną poprawę samopoczucia. Dietetyk może pomóc Ci zaplanować zdrową, sycącą dietę, która spełni Twoje potrzeby.

Perspektywy / Prognozy

Jeśli mam IBS, czy to oznacza, że mam większe prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych problemów żołądkowo-jelitowych?

Nie, IBS nie naraża Cię na większe ryzyko rozwoju chorób, takich jak zapalenie okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna lub rak jelita grubego.

Czy IBS jest śmiertelny?

IBS nie zagraża życiu. Życie z tym schorzeniem może być trudne, ponieważ może przychodzić i odchodzić przez całe życie. Ale istnieje wiele sposobów zarządzania i życia z IBS.

Czy istnieje lekarstwo na IBS?

Nie ma lekarstwa na IBS. Celem leczenia jest kontrolowanie i radzenie sobie z objawami.

Żyć z

Kiedy powinienem zobaczyć się z lekarzem?

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz objawy częściej niż trzy razy w miesiącu przez ponad trzy miesiące. A jeśli objawy występują rzadziej, ale przeszkadzają w Twoim życiu, dobrze jest porozmawiać z lekarzem.

Niektóre objawy mogą wskazywać na poważniejszy problem. Skontaktuj się jak najszybciej ze swoim dostawcą, jeśli masz:

Krwawienie.
Gorączka.
Utrata wagi.
Silny ból.

Jak najlepiej zadbać o siebie, jeśli mam IBS?

IBS prawdopodobnie będzie z tobą na całe życie. Ale to nie skraca twojego życia i nie będziesz potrzebować operacji, aby to wyleczyć. Aby poczuć się jak najlepiej, spróbuj zidentyfikować i unikać wyzwalaczy, w tym niektórych pokarmów, leków i stresujących sytuacji. Dietetyk może pomóc w zaplanowaniu pożywnej diety dostosowanej do Twoich konkretnych potrzeb. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli objawy nie ulegną poprawie.

O co jeszcze powinienem zapytać mojego lekarza?

Jeśli masz objawy IBS, zapytaj swojego dostawcę:

Czy inny stan może powodować moje objawy?
Jakie leki mogą pomóc?
Jakich pokarmów powinienem unikać?
Jakie inne zmiany w stylu życia powinienem wprowadzić?
Czy dietetyk może mi pomóc?
Czy powinienem udać się do gastroenterologa?
Kiedy zacznę czuć się lepiej?
Czy jestem zagrożony innymi schorzeniami?

Życie z zespołem jelita drażliwego lub IBS może być trudne. Objawy IBS, takie jak ból brzucha, biegunka, gazy i wzdęcia, często zakłócają twoje życie. Ale IBS jest do opanowania. Chociaż nie ma lekarstwa, możesz kontrolować i łagodzić objawy poprzez zmianę diety i stylu życia. Jeśli masz objawy żołądkowe, które nie ustępują, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Razem możesz znaleźć plan leczenia IBS, który będzie dla Ciebie odpowiedni.

Tags: informacje medyczne online porady lekarzy online