Przegląd
Czym są hemoroidy?
Hemoroidy to spuchnięte, powiększone żyły, które tworzą się wewnątrz i na zewnątrz odbytu i odbytnicy. Mogą być bolesne, nieprzyjemne i powodować krwawienie z odbytu. Hemoroidy nazywane są również stosami. Wszyscy rodzimy się z hemoroidami, ale na początku nie przeszkadzają nam. Dopiero gdy stają się spuchnięte i powiększone, wywołują drażniące objawy.
Jak powszechne są hemoroidy?
Szacuje się, że 1 na 20 Amerykanów ma objawowe hemoroidy. Dotykają ludzi w każdym wieku, płci, rasy i pochodzenia etnicznego. Są bardziej powszechne wraz z wiekiem, dotykając ponad połowę osób w wieku powyżej 50 lat.
Kto może dostać hemoroidów?
Każdy może dostać objawowych hemoroidów, nawet nastolatki. (Ponieważ hemoroidy rozwijają się trochę, są rzadkie u dzieci.) Możesz być bardziej zagrożony, jeśli:
- Masz nadwagę lub otyłość.
- Są w ciąży.
- Jedz dietę o niskiej zawartości błonnika.
- Masz przewlekłe zaparcia lub biegunkę.
- Regularnie podnoś ciężkie przedmioty.
- Spędź dużo czasu siedząc w toalecie.
- Odcedź podczas wypróżnień.
Jakie są rodzaje hemoroidów?
Hemoroidy mogą wystąpić w odbytnicy lub poza nią. Rodzaj zależy od tego, gdzie rozwija się obrzęk żyły. Typy obejmują:
- Zewnętrzny: Pod skórą wokół odbytu tworzą się obrzęknięte żyły. Twój odbyt to kanał, przez który wychodzi kupa. Hemoroidy zewnętrzne mogą być swędzące i bolesne. Czasami krwawią. Czasami wypełniają się krwią, która może krzepnąć. Nie jest to niebezpieczne, ale może powodować ból i obrzęk.
- Wewnętrzny: Wewnątrz odbytnicy tworzą się obrzęknięte żyły. Odbytnica jest częścią układu pokarmowego, która łączy okrężnicę (jelito grube) z odbytem. Hemoroidy wewnętrzne mogą krwawić, ale zwykle nie są bolesne.
- wypadnięcie: Zarówno wewnętrzne, jak i zewnętrzne hemoroidy mogą wypadać, co oznacza, że rozciągają się i wybrzuszają na zewnątrz odbytu. Te hemoroidy mogą krwawić lub powodować ból.
Jaka jest różnica między hemoroidami a szczelinami odbytu?
Hemoroidy i szczeliny odbytu powodują podobne objawy, takie jak swędzenie, ból i krwawienie. Podczas gdy spuchnięte żyły powodują hemoroidy, pęknięcie wyściółki odbytu powoduje szczelinę odbytu. Twój pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i może zlecić testy, aby znaleźć przyczynę twoich objawów.
Objawy i przyczyny
Co powoduje hemoroidy?
Napinanie wywiera nacisk na żyły w odbycie lub odbytnicy, powodując hemoroidy. Możesz myśleć o nich jako o żylakach, które wpływają na twoje pośladki.
Każdy rodzaj wysiłku, który zwiększa nacisk na brzuch lub kończyny dolne, może powodować obrzęk i stan zapalny żył odbytu i odbytu. Hemoroidy mogą rozwijać się z powodu:
- Ciśnienie miednicy spowodowane przyrostem masy ciała, zwłaszcza w czasie ciąży.
- Mocne napieranie, aby wypróżnić się (kupić) z powodu zaparć.
- Naciąganie do podnoszenia ciężkich przedmiotów lub podnoszenia ciężarów.
Jakie są objawy hemoroidów?
Hemoroidy wewnętrzne rzadko powodują ból (i zazwyczaj nie są wyczuwalne), chyba że wypadną. Wiele osób z hemoroidami wewnętrznymi nie wie, że je ma, ponieważ nie mają objawów.
Jeśli masz objawy hemoroidów wewnętrznych, możesz zobaczyć krew na papierze toaletowym, w stolcu lub muszli klozetowej. Są to oznaki krwawienia z odbytu.
Oznaki hemoroidów zewnętrznych obejmują:
- Swędzący odbyt.
- Twarde guzki w pobliżu odbytu, które są bolesne lub tkliwe.
- Ból lub ból w odbycie, zwłaszcza gdy siedzisz.
- Krwawienie z odbytnicy.
Wypadające hemoroidy mogą być bolesne i nieprzyjemne. Możesz poczuć, jak wybrzuszają się poza odbytem i delikatnie wepchnąć je z powrotem do środka.
Jakie inne stany powodują objawy typu hemoroidów?
Różne zaburzenia żołądkowo-jelitowe mogą powodować krwawienie z odbytu i inne objawy podobne do hemoroidów. Niektóre z tych zaburzeń zagrażają życiu. Z tego powodu ważne jest, aby poinformować swojego lekarza o wystąpieniu objawów.
Choroby jelit, które mogą powodować krwawienie, obejmują:
-
Rak okrężnicy.
-
Choroba Crohna.
-
Wrzodziejące zapalenie okrężnicy.
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się hemoroidy?
Twój lekarz diagnozuje hemoroidy na podstawie objawów i badania fizykalnego. Możesz również mieć:
- Badanie per rectum: Twój usługodawca wkłada do odbytu nasmarowany palec w rękawiczce, aby wyczuć obrzęk żył.
- Anoskopia: Twój lekarz używa anoskopu (oświetlonej rurki), aby zobaczyć wyściółkę odbytu i odbytnicy.
- Sigmoidoskopia: Twój usługodawca używa sigmoidoskopu (oświetlonej rurki z kamerą), aby zobaczyć wnętrze dolnej (esicy) części okrężnicy i odbytnicy. Rodzaje procedur obejmują elastyczną sigmoidoskopię i sztywną sigmoidoskopię (proktoskopię).
Te testy mogą być niewygodne, ale nie są bolesne. Zazwyczaj odbywają się w gabinecie lekarskim lub przychodni bez znieczulenia. Wracasz do domu tego samego dnia.
Twój lekarz może wykonać kolonoskopię, aby potwierdzić wyniki innych testów lub sprawdzić oznaki raka okrężnicy. Ten zabieg ambulatoryjny wymaga znieczulenia.
Zarządzanie i leczenie
Jakie są powikłania hemoroidów?
Hemoroidy mogą być niewygodne i bolesne, ale nie powodują poważnych problemów. Rzadko rozwijają się osoby z hemoroidami:
-
Niedokrwistość.
-
Zakrzepy krwi w hemoroidach zewnętrznych.
- Infekcja.
-
Znaczniki skóry (płatek tkanki zwisający ze skóry).
- Uduszone hemoroidy (mięśnie odbytu odcinają dopływ krwi do wypadniętego hemoroidu wewnętrznego).
Jak mogę leczyć hemoroidy w domu?
Hemoroidy często ustępują same bez leczenia. Objawy, takie jak ból i krwawienie, mogą trwać tydzień lub nieco dłużej. W międzyczasie możesz podjąć następujące kroki, aby złagodzić objawy:
- Zastosuj dostępne bez recepty leki zawierające lidokainę, oczar wirginijski lub hydrokortyzon na dotknięty obszar.
- Pij więcej wody.
- Zwiększ spożycie błonnika poprzez dietę i suplementy. Staraj się spożywać co najmniej 20-35 gramów dziennego spożycia błonnika
- Moczyć w ciepłej kąpieli (kapiel nasiadowa) przez 10 do 20 minut dziennie.
- Zmiękcz stolec, biorąc środki przeczyszczające.
- Przyjmuj niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) na ból i stany zapalne.
- Użyj papieru toaletowego z balsamem lub spłukiwanych wilgotnych chusteczek, aby delikatnie wklepać i wyczyścić pośladki po zrobieniu kupy. Możesz również użyć chusteczki lub myjki zwilżonej wodą. (Wyrzuć chusteczki do kosza, nie spłukując. Pierz ścierki oddzielnie w gorącej wodzie, aby uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji często występujących w odchodach.)
Jak świadczeniodawcy leczą hemoroidy?
Powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli objawy nasilają się lub przeszkadzają w codziennym życiu lub śnie. Poszukaj także pomocy, jeśli objawy nie ulegną poprawie po tygodniu zabiegów w domu. Twój dostawca może leczyć hemoroidy za pomocą:
- Podwiązanie gumką: Mała gumka umieszczona wokół podstawy hemoroidu odcina dopływ krwi do żyły.
- Elektrokoagulacja: Prąd elektryczny zatrzymuje przepływ krwi do hemoroidu.
- Koagulacja w podczerwieni: Mała sonda włożona do odbytu przekazuje ciepło, aby pozbyć się hemoroidu.
- Skleroterapia: Substancja chemiczna wstrzyknięta do spuchniętej żyły niszczy tkankę hemoroidalną.
Zabiegi chirurgiczne obejmują:
- Hemoroidektomia: Chirurgia usuwa duże zewnętrzne hemoroidy lub wypadnięte wewnętrzne.
- Zszywanie hemoroidów: Zszywacz usuwa wewnętrzny hemoroid. Lub wciąga wypadnięty hemoroid wewnętrzny z powrotem do odbytu i tam go trzyma.
Zapobieganie
Jak mogę zapobiegać hemoroidom?
Hemoroidy są powszechne wraz z wiekiem. Te kroki mogą pomóc w zapobieganiu twardym stolcom i zaparciom, które mogą prowadzić do hemoroidów:
- Nie siedź zbyt długo ani nie naciskaj zbyt mocno na toalecie.
- Idź do toalety, gdy pojawi się potrzeba — nie opóźniaj wypróżnień.
- Pij dużo wody przez cały dzień.
- Jedz więcej pokarmów bogatych w błonnik (świeże owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste) lub zażywaj suplementy. Ogólnie rzecz biorąc, kobiety powinny dążyć do spożycia 25 gramów błonnika dziennie, podczas gdy mężczyźni powinni otrzymywać 35 gramów błonnika.
- Pozostań aktywny fizycznie. Bycie w ruchu sprawia, że jelita się poruszają.
- Przyjmuj środki przeczyszczające lub stosuj lewatywy tylko zgodnie z zaleceniami lekarza. Zbyt wiele środków przeczyszczających lub lewatyw może utrudnić organizmowi regulowanie sposobu robienia kupy.
Perspektywy / Prognozy
Jakie są prognozy (perspektywy) dla osób z hemoroidami?
Większość objawów hemoroidów ustępuje w ciągu tygodnia dzięki leczeniu w domu. Jeśli hemoroidy powodują silny ból i dyskomfort, może pomóc zabieg medyczny, a nawet zabieg chirurgiczny.
Żyć z
Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?
Powinieneś zadzwonić do swojego lekarza, jeśli podejrzewasz hemoroidy i doświadczenie:
-
Ból brzucha.
- Przewlekłe zaparcia lub biegunka.
-
Gorączka i dreszcze.
-
Nudności i wymioty.
- Ciężkie krwawienie i ból z odbytu.
Jakie pytania powinienem zadać mojemu lekarzowi?
Możesz zapytać swojego lekarza:
- Dlaczego dostałem hemoroidów?
- Jakie jest dla mnie najlepsze leczenie?
- Jakie zmiany w stylu życia mogę wprowadzić, aby uniknąć ponownego zachorowania na hemoroidy?
- Kiedy objawy ulegną poprawie?
- Czy powinienem zwracać uwagę na oznaki komplikacji?
Szacuje się, że w pewnym momencie swojego życia 15 milionów Amerykanów szukało leczenia hemoroidów. Ale o wiele więcej cierpi niepotrzebnie. Nie wstydź się porozmawiać z lekarzem o swoich objawach. Jeśli hemoroidy powodują ból lub dyskomfort, Twój lekarz ma leczenie, które może pomóc. Możesz także podjąć kroki, aby zapobiec nawrotowi hemoroidów.
Discussion about this post