Nietolerancja laktozy: objawy, diagnoza i leczenie

Nietolerancja laktozy nie jest groźna, objawy mogą być niepokojące i obejmują nudności, skurcze i biegunkę. Dowiedz się, jakie pokarmy zawierają dużą ilość laktozy.

Przegląd

Nietolerancja laktozy: objawy, diagnoza i leczenie — Przeczytaj składniki na etykietach żywności

Co to jest nietolerancja laktozy?

Nietolerancja laktozy to niezdolność do trawienia laktozy, cukru występującego głównie w mleku i produktach mlecznych. Jest to spowodowane niedoborem laktazy w organizmie, enzymu wytwarzanego w jelicie cienkim, który jest potrzebny do trawienia laktozy. Chociaż nietolerancja laktozy nie jest groźna, jej objawy mogą być niepokojące.

Kogo dotyka nietolerancja laktozy?

U większości ludzi nietolerancja laktozy rozwija się z czasem, ponieważ organizm wytwarza mniej laktazy.

Szacuje się, że 36% Amerykanów i 68% światowej populacji ma pewien stopień nietolerancji laktozy. Nietolerancja laktozy dotyka ludzi z pewnych grup etnicznych i ras – takich jak Latynosi, Afroamerykanie, rdzenni Amerykanie, Azjaci, mieszkańcy Europy Wschodniej i Bliskiego Wschodu – bardziej niż inne.

Skąd mam wiedzieć, czy przetworzona żywność zawiera laktozę?

Kupując żywność, uważnie czytaj składniki na etykietach żywności. Składniki pochodzące z mleka, które zawierają laktozę obejmują:

Serwatka.
Ser.
Produkty uboczne mleka.
Suche masy mleczne.
Laktoza.
Masło.
Zsiadłe mleko.
Beztłuszczowe mleko w proszku.
Suche mleko w proszku.

Unikaj również produktów, które na etykiecie żywności stwierdzają „może zawierać mleko”. W zależności od nasilenia objawów może być konieczne unikanie lub ograniczanie pokarmów zawierających te składniki.

Następujące składniki pochodzą z mleka i nie zawierają laktozy:

Kazeina
laktoalbumina
mleczan
Kwas mlekowy

Laktoza jest również obecna w około 20% leków na receptę, takich jak pigułki antykoncepcyjne (doustne środki antykoncepcyjne) i około 6% leków dostępnych bez recepty, takich jak niektóre tabletki na kwas żołądkowy i gazy. Gryzaki z wapniem Viactiv® zawierają laktozę i należy ich unikać podczas stosowania diety bezlaktozowej.

Leki te zwykle dotyczą tylko osób z ciężką nietolerancją laktozy. Zapytaj swojego lekarza, które leki zawierają laktozę i przeczytaj etykiety leków dostępnych bez recepty, aby sprawdzić ich zawartość laktozy.

Pokarmy zawierające laktozę w małych ilościach to:

Chleb i wypieki.
Czekolada mleczna i trochę cukierków.
Sosy do sałatek i sosy.
Płatki śniadaniowe i batoniki zbożowe.
Ziemniaki błyskawiczne, zupy, mieszanki ryżu i makaronu.
Wędliny (inne niż koszerne).
Krakersy o smaku serowym i inne przekąski.
Mieszanki do naleśników, herbatników i ciasteczek.
Margaryna i masło.
Mięso z narządów (np. wątroba).
Buraki cukrowe, groch, fasola lima.
Niektóre śmietanki do kawy.

Objawy i przyczyny

Co powoduje nietolerancję laktozy?

Nietolerancja laktozy jest spowodowana niedoborem laktazy w organizmie, enzymu wytwarzanego w jelicie cienkim, który jest potrzebny do trawienia laktozy. Niektóre choroby układu pokarmowego (takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i celiakia), infekcje żołądka lub jelit oraz urazy jelita cienkiego (takie jak zabieg chirurgiczny, uraz, chemioterapia lub radioterapia) mogą zmniejszać ilość dostępnej do przetworzenia laktazy laktoza prawidłowo. W przypadku uszkodzenia jelita cienkiego nietolerancja laktozy może być przejściowa, a objawy ustępują po wygojeniu jelita.

Jakie są objawy nietolerancji laktozy?

Objawy nietolerancji laktozy obejmują nudności, skurcze, gazy, wzdęcia lub biegunkę w ciągu 30 minut do 2 godzin po spożyciu mleka lub produktów mlecznych. Objawy pojawiają się, ponieważ organizm nie wytwarza wystarczającej ilości laktazy, aby strawić spożytą laktozę. Nasilenie objawów różni się w zależności od ilości laktozy, jaką może tolerować dana osoba. Niektórzy ludzie mogą być wrażliwi na bardzo małe ilości pokarmów zawierających laktozę, podczas gdy inni mogą jeść większe ilości, zanim zauważą objawy.

Diagnoza i testy

Jak diagnozuje się nietolerancję laktozy?

Najczęstszym testem do diagnozy niedoboru laktazy jest wodorowy test oddechowy. Ten test jest wykonywany w przychodni lub gabinecie lekarskim. W praktyce wielu lekarzy prosi pacjentów podejrzewających nietolerancję laktozy o unikanie mleka i produktów mlecznych przez 1 lub 2 tygodnie, aby sprawdzić, czy objawy ustąpią, a następnie potwierdzą diagnozę wodorowym testem oddechowym. Test oddechowy z wodorem mierzy ilość wodoru w wydychanym powietrzu po wypiciu napoju zawierającego laktozę.

Zarządzanie i leczenie

Jak leczy się nietolerancję laktozy?

Nietolerancję laktozy można łatwo leczyć. Celem leczenia jest kontrolowanie objawów poprzez zmiany w diecie.

Osoby z nietolerancją laktozy mogą zwykle znaleźć taki poziom żywności zawierającej laktozę, który nie powoduje objawów. Możesz dowiedzieć się metodą prób i błędów, jaką ilość i rodzaj produktów zawierających laktozę możesz tolerować lub możesz tymczasowo wyeliminować wszystkie produkty zawierające laktozę ze swojej zwykłej diety, stosując dietę bezlaktozową, a następnie stopniowo dodawać je z powrotem, aby znaleźć swój poziom tolerancja i komfort.

W ramach prób i błędów spróbuj spożywać mniejsze porcje zwykłych produktów mlecznych, zastępując je produktami mlecznymi bez laktozy lub spożywaj mleko i produkty mleczne do posiłków, ponieważ laktoza może być lepiej tolerowana, gdy jest spożywana z innymi pokarmami. Ponadto możesz zauważyć lepszą tolerancję niektórych produktów mlecznych zawierających mniejsze ilości laktozy, takich jak ser, jogurt i twarożek.

Żyć z

Dieta bez laktozy

W razie potrzeby dietę bezlaktozową należy stosować przez dwa tygodnie. Jeśli objawy ustąpiły po 2-tygodniowej ścisłej diecie, stopniowo dodawaj pokarmy zawierające laktozę z powrotem do diety i monitoruj tolerancję. Jednorazowo możesz tolerować do 12 gramów laktozy.

Zawartość laktozy w mleku i przetworach mlecznych

Żywność o wysokiej zawartości laktozy

Następujące produkty spożywcze zawierają około 5-8 gramów laktozy:

Żywność	Porcja
Mleko (całe, o obniżonej zawartości tłuszczu, beztłuszczowe, maślanka, kozie mleko)	1/2 kubka
Odparowane mleko	1/4 szklanki
Pasta serowa i sery miękkie	2 uncje.
Twarożek	3/4 szklanki
Ser ricotta	3/4 szklanki
Jogurt, zwykły	1/2 kubka
Lody	3/4 szklanki
Ciężka śmietana	1/2 kubka
Beztłuszczowe mleko w proszku w proszku	2 łyżki stołowe

Żywność o niskiej zawartości laktozy

Następujące produkty spożywcze zawierają około 0-2 gramów laktozy:

Żywność	Porcja
Mleko skondensowane	1/2 kubka
Połowa i połowa	1/2 kubka
Kwaśna śmietana	2 łyżki stołowe
Mleko potraktowane enzymem laktazy	1/2 kubka
Sorbet	1/2 kubka
Ser dojrzewający (np. pleśniowy, ceglany, cheddar, colby, szwajcarski, parmezan	1-2 uncje
Ser topiony	1 uncja.

Wskazówki dotyczące dodawania produktów zawierających laktozę z powrotem po diecie zawierającej laktozę:

Stopniowo dodawaj małe ilości jedzenia i napojów zawierających laktozę, aby określić swój poziom tolerancji. Możesz być w stanie tolerować do 1/2 szklanki mleka lub równowartość w każdym posiłku.
Pij mleko w porcjach jednej szklanki lub mniej.
Spróbuj twardych serów o niskiej zawartości laktozy, takich jak cheddar.
Pij mleko do posiłku lub z innymi pokarmami.
Spróbuj jogurtu lub jogurtu greckiego z aktywnymi kulturami. Możesz lepiej trawić jogurt niż mleko. Twoja własna tolerancja może się różnić w zależności od marki. Mrożony jogurt może nie być tolerowany tak dobrze, jak jogurt.
Zastąp zwykłe produkty mleczne nabiałem o obniżonej zawartości laktozy i 100% mlekiem bez laktozy. Produkty te znajdują się w dziale mleczarskim większości supermarketów.
Enzym laktazy jest również dostępny w postaci płynnej, tabletki lub do żucia. Recepta nie jest potrzebna i może pomóc tolerować pokarmy zawierające laktozę. Weź enzym z pokarmem zawierającym laktozę. Laktaza pomoże Ci strawić laktozę, dzięki czemu Twój organizm może ją wchłonąć. Niektóre dostępne bez recepty produkty enzymatyczne obejmują Lactaid®, Lactrace®, Dairy Ease® i Sure-Lac®.
Wiele suplementów diety w puszkach (takich jak Provide®, Boost®) nie zawiera laktozy. Należy sprawdzić etykiety produktów.

Jak zachować zbilansowaną dietę?

Mleko i produkty mleczne są głównym źródłem wapnia, niezbędnego składnika odżywczego dla wzrostu i naprawy kości i zębów przez całe życie. Wapń jest również niezbędny do prawidłowego krzepnięcia krwi, prawidłowego funkcjonowania mięśni i nerwów oraz prawidłowego bicia serca.

Osoby z nietolerancją laktozy niekoniecznie muszą spożywać mleko i produkty mleczne, aby uzyskać wapń, którego potrzebują do prawidłowego odżywiania.

Jeśli masz problemy ze spożywaniem wystarczającej ilości pokarmów bogatych w wapń w swojej codziennej diecie, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub zarejestrowanym dietetykiem o przyjmowaniu suplementu wapnia. Ilość wapnia, której będziesz potrzebować z suplementu, będzie zależeć od tego, ile wapnia spożywasz ze źródeł żywności.

Następujące produkty spożywcze zawierają wapń:

Żywność	Porcja	Wapń
Sardynki	3 uncje	325 mg
Szpinak (gotowany)	1 filiżanka	240 mg
Brokuły (gotowane)	1 filiżanka	180 mg
Sok pomarańczowy wzbogacony wapniem	8 uncji	350 mg
Mleko sojowe lub migdałowe wzbogacone wapniem	8 uncji	300 mg
Suszona Fasola (gotowana)	1 i 1/2 szklanki	150 mg
tofu	1/2 kubka	250 mg

Tags: porady lekarzy online przewodnik po zdrowiu