Lumpektomia: co to jest, kto powinien to zrobić, powrót do zdrowia

Szczegóły procedury

Czego powinienem się spodziewać przed lumpektomią?

Szczegóły Twojego przypadku (takie jak rozmiar lub lokalizacja guza) mogą wpłynąć na wygląd piersi po operacji. Twój chirurg oceni twoje obrazowanie z radiologiem i zaprojektuje zabieg chirurgiczny, który skupi się na usunięciu całego obszaru raka.

W niektórych przypadkach, ze względu na większy rozmiar guza, chirurg piersi może skorzystać z pomocy chirurga plastycznego/rekonstrukcyjnego w celu wykonania połączonej operacji zespołowej zwanej lumpektomią onkoplastyczną. W operacji onkoplastycznej rak jest nieco większy niż przy tradycyjnej lumpektomii (usunięcie ponad 20% objętości piersi), więc planowana operacja uwzględnia większy fragment tkanki piersi do usunięcia i pozwala na lepsze umiejscowienie blizny, zmiana kształtu i pozycja brodawki sutkowej. Często chirurgia onkoplastyczna wymaga operacji drugiej, zdrowej piersi w celu zmniejszenia jej objętości, a także dopasowania jej do rozmiaru piersi nowotworu.

Przed operacją ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o tym, jak może zmienić się twoja pierś. Twój lekarz może ci powiedzieć, jakie opcje operacji piersi są dostępne.

Twój lekarz omówi szczegóły zabiegu przed operacją, aby pomóc Ci czuć się komfortowo w swojej opiece. Poproś swojego dostawcę o wyjaśnienie wszystkiego, czego nie rozumiesz lub nie masz pewności.

Dla twojego zdrowia i bezpieczeństwa ważne jest przestrzeganie wszystkich instrukcji twojego dostawcy, takich jak kiedy przestać brać niektóre leki przed operacją.

Czy lumpektomię można wykonać w znieczuleniu miejscowym?

Większość ludzi ma operację lumpektomii wykonywaną w znieczuleniu ogólnym (uśpienie). Sporadycznie można zastosować umiarkowaną sedację i znieczulenie miejscowe (drętwienie okolicy piersi).

Jak wykonuje się lumpektomię?

Operacja lumpektomii jest zwykle zabiegiem ambulatoryjnym (pacjenci wracają do domu tego samego dnia). Sama procedura trwa zwykle około godziny. Rak piersi nie jest rakiem, który może zobaczyć chirurg (rak piersi ma ten sam kolor co tkanka piersi), więc zwykle rak musi zostać oznaczony przed operacją, aby pomóc chirurgowi w prowadzeniu. Metodę lokalizacji nowotworu w piersi można przeprowadzić przez umieszczenie małego chipa lub wprowadzenie drutu do nowotworu piersi przez radiologa tuż przed operacją. .

Podczas lumpektomii chirurg ostrożnie usuwa guz oraz margines zdrowej tkanki piersi. Chirurdzy zajmują cienką granicę zdrowej tkanki piersi wokół guza, aby nie pozostawić żadnych komórek rakowych. Ale dostawcy dbają o to, aby usunąć tylko tkankę potrzebną do leczenia raka, aby zachować jak najwięcej naturalnej piersi. Niestety, chirurg nie widzi nowotworu, a patolog nie może dokładnie ocenić nowotworu w czasie operacji, więc patologiczne wyniki operacji (ostateczna wielkość nowotworu i czy są wyraźne marginesy) trwają około 7-10 dni do ustalenia.

Chirurg prawdopodobnie następnie wstrzyknie lek w obszar chirurgiczny, aby zmniejszyć ból odczuwany po operacji. Chirurg umieści również małe klipsy znakujące w miejscu lumpektomii, aby pomóc onkologowi zajmującemu się radioterapią wiedzieć, gdzie należy skupić promieniowanie. Tkanka piersi jest następnie zszywana wraz z rozpuszczalnymi, wewnętrznymi szwami.

Czy lumpektomia informuje mojego lekarza o rozprzestrzenieniu się raka?

Podczas zabiegu chirurg może również sprawdzić lub usunąć węzły chłonne, aby sprawdzić, czy rak rozprzestrzenił się poza pierś.

Możesz mieć zastrzyk niebieskiego barwnika lub niewielką ilość materiału radioaktywnego wokół obszaru brodawki sutkowej. Dzięki temu chirurg będzie wiedział, które węzły chłonne należy usunąć (biopsja węzła wartowniczego). Podczas operacji chirurg wykona osobne, małe nacięcie w okolicy pach, aby usunąć kilka węzłów chłonnych do sprawdzenia przez patologa.

Tkanka trafia następnie do laboratorium. Specjalistyczne testy określają, czy rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne. . Te dane pomogą Twojemu dostawcy dowiedzieć się, które zabiegi najprawdopodobniej będą dla Ciebie skuteczne. Wyniki badań możesz otrzymać kilka dni po operacji.

Czego powinienem się spodziewać po operacji lumpektomii?

Po zabiegu Twój zespół opiekuńczy będzie monitorował Twoje zdrowie na sali pooperacyjnej, dopóki nie pozwolą Ci wrócić do domu. Twój lekarz może wypisać ci receptę na leki przeciwbólowe przed wyjazdem. Ten lek może złagodzić wszelkie dolegliwości, które możesz odczuwać wkrótce po zabiegu. Jednak większość pacjentów może radzić sobie z bólem za pomocą acetaminofenu (takiego jak Tylenol®) lub ibuprofenu i lodu.

Twój dostawca powie Ci, jak najlepiej odzyskać siły w domu, wyjaśniając:

• Jak dbać o miejsce nacięcia, w tym jak często należy zmieniać opatrunki.
• Ile i jak często brać leki przeciwbólowe.
• Jak wykonywać (i kiedy zacząć) ćwiczenia ramion, które mogą zmniejszyć odczuwaną sztywność.
• Kiedy zadzwonić do swojego dostawcy, w tym najbardziej niepokojące objawy, na które powinieneś uważać.
• Kiedy można bezpiecznie założyć stanik, weź prysznic lub wróć do normalnych zajęć.