Przegląd
Co to jest częściowa wymiana stawu kolanowego?
Częściowa wymiana stawu kolanowego jest alternatywą dla całkowitej wymiany stawu kolanowego dla niektórych osób z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Operację tę można wykonać, gdy uszkodzenie ogranicza się do określonego przedziału kolana. W częściowej alloplastyce stawu kolanowego tylko uszkodzoną część chrząstki stawu kolanowego zastępuje się protezą.
Kiedyś częściowa wymiana stawu kolanowego była zarezerwowana dla starszych pacjentów, którzy wykonywali kilka czynności. Obecnie u młodszych osób często wykonuje się częściową wymianę stawu kolanowego, ponieważ ich powrót do zdrowia jest szybszy i zwykle mniej bolesny. Szacuje się, że około 5% do 6% osób z artretycznymi stawami kolanowymi kwalifikuje się do częściowej wymiany stawu kolanowego.
Co to jest choroba zwyrodnieniowa stawów?
Choroba zwyrodnieniowa stawów to zużycie tkanki łącznej, zwanej chrząstką stawową, w obrębie stawu. Chrząstka stawowa zapobiega ocieraniu się jednej kości o drugą. Chrząstka działa w stawie jak amortyzator i umożliwia płynny i stabilny ruch w obrębie stawu. Kiedy chrząstka staje się cieńsza, staw może ulec zapaleniu i możesz odczuwać ból i sztywność w stawie. Twój zakres ruchu może być ograniczony.
Jak często występuje choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego?
Uważa się, że do 30% populacji Stanów Zjednoczonych cierpi na chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego. Do 50 roku życia choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego jest równie powszechna u mężczyzn i kobiet. Po 50. roku życia dotyczy to więcej kobiet.
Kto jest kandydatem do częściowej wymiany stawu kolanowego?
Osoby z przyśrodkową lub boczną chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego można rozważyć do częściowej wymiany stawu kolanowego. „Przyśrodkowa” odnosi się do wewnętrznego przedziału stawu, który jest przedziałem najbliższym przeciwległego kolana, podczas gdy „boczny” odnosi się do przedziału zewnętrznego najdalej od przeciwległego kolana. Zwyrodnienie przyśrodkowego stawu kolanowego jest najczęstszą deformacją zapalenia stawów.
Inne czynniki do rozważenia:
- Możesz rozważyć wymianę stawu kolanowego, jeśli ból kolana utrzymuje się pomimo przyjmowania leków przeciwzapalnych i utrzymania prawidłowej wagi.
- Twój lekarz poprosi Cię o zidentyfikowanie obszaru bólu w kolanie, a następnie sprawdzenie zakresu ruchu i stabilności kolana. Zdjęcie rentgenowskie kolana określi, czy kwalifikujesz się do częściowej wymiany stawu kolanowego. Jednak chirurg może nie wiedzieć na pewno, czy jesteś dobrym kandydatem, dopóki operacja się nie rozpocznie.
- Musisz mieć nienaruszone przednie więzadło krzyżowe, wystarczający zakres ruchu kolana, uszkodzenie tylko jednego przedziału i stabilne kolano. Uwzględnia się również kątowanie deformacji.
- W przeszłości częściowa wymiana stawu kolanowego była rozważana tylko u osób w wieku 60 lat i starszych, które prowadziły siedzący tryb życia. Obecnie coraz częściej bierze się pod uwagę osoby młodsze, bardziej aktywne.
Zagrożenia / Korzyści
Jakie są zalety częściowej wymiany stawu kolanowego nad całkowitą endoprotezoplastyką stawu kolanowego?
W porównaniu z całkowitą alloplastyką stawu kolanowego, częściowa alloplastyka stawu kolanowego lepiej zachowuje zakres ruchu i funkcję kolana, ponieważ zachowuje zdrową tkankę i kość w kolanie. Z tych powodów pacjenci są bardziej zadowoleni z częściowej alloplastyki stawu kolanowego niż z całkowitej wymiany stawu kolanowego. Nadal są kandydatami do całkowitej wymiany stawu kolanowego, jeśli kiedykolwiek będą tego potrzebować w przyszłości.
Podczas operacji dochodzi również do mniejszej utraty krwi, a ruch stawu kolanowego jest szybszy po częściowej wymianie stawu kolanowego.
Jakie są zagrożenia?
- Możliwa jest infekcja w miejscu zabiegu chirurgicznego. Zakrzepy krwi stanowią ryzyko, podobnie jak urazy naczynia krwionośnego lub nerwu. Te komplikacje są dość rzadkie.
- Możesz odczuwać sztywność stawu kolanowego.
- Powikłania późne mogą obejmować infekcję i awarię lub obluzowanie protezy, a także utrzymujący się ból.
Odzyskiwanie i Outlook
Jak wygląda powrót do zdrowia?
Możesz zacząć ruszać kolanem w dniu zabiegu. Funkcja stawu kolanowego powinna powrócić szybko i z mniejszym bólem niż przy całkowitej wymianie stawu kolanowego. Będziesz pracować z fizjoterapeutą, aby zmobilizować kolano podczas pobytu w szpitalu i przez dwa do czterech tygodni po wypisaniu ze szpitala. Zazwyczaj wypisujesz się ze szpitala nie później niż jeden lub dwa dni po zabiegu.
Będziesz potrzebować leków, które zapobiegną tworzeniu się zakrzepów krwi podczas pobytu w szpitalu i być może przez pewien czas po wypisaniu ze szpitala.
Jeśli wszystko pójdzie dobrze, powinieneś wrócić do pełnej aktywności za około sześć do ośmiu tygodni. Ćwiczenia udarowe lub jogging/bieganie mogą nie być zalecane, ponieważ wymiana obejmuje powierzchnię łożyska, która może się zużywać. Jednak zajęcia takie jak tenis, narciarstwo i inne sporty są w porządku. Oczywiście dlatego rozważa się nawet częściową wymianę stawu kolanowego — aby przywrócić Ci przyjemność.
Discussion about this post