Zaburzenia jąder: rodzaje, przyczyny, objawy i leczenie

Czym są jądra?

Jądra są częścią męskiego układu rozrodczego. Są to dwa owalne narządy znajdujące się wewnątrz moszny. Jądra wytwarzają testosteron i wytwarzają plemniki. Zaburzenia jąder mogą prowadzić do problemów takich jak:

• Zaburzenia równowagi hormonalnej.

• Seksualna dysfunkcja.

• Bezpłodność.

Jakie są najczęstsze problemy z jądrami?

Uraz jąder

Jądra zwisają poza ciałem, przez co są podatne na urazy. Urazy jąder są powszechne podczas sportów kontaktowych. Mężczyźni mogą chronić swoje jądra, nosząc sportowe kubki podczas rywalizacji w dowolnym sporcie kontaktowym.

Istnieje szereg możliwych objawów urazu jąder. To zawiera:

• Silny ból w mosznie.

• Siniak i/lub obrzęk moszny.

• Ból i dyskomfort w podbrzuszu.
• Nudności i/lub wymioty.

Przez większość czasu jądra są w stanie amortyzować wstrząsy spowodowane urazem bez poważnych uszkodzeń. W przypadku poważniejszych obrażeń może być konieczne leczenie i należy zwrócić się o pomoc lekarską.

W łagodnych przypadkach pracownik służby zdrowia prawdopodobnie zaleci leki, odpoczynek i lód na dotknięty obszar. W cięższych przypadkach urazu zostanie zlecone badanie USG. Jeśli uraz jest poważny, jądro może pęknąć i może wyciekać krew. W takich przypadkach konieczna jest operacja, aby zatrzymać krwawienie, naprawić pęknięcie i uratować jądro.

Skręt jądra

W mosznie jądro jest przymocowane do ciała w górnej części przez strukturę zwaną powrózkiem nasiennym. Przewód nasienny zawiera naczynia krwionośne zaopatrujące jądra. Kiedy sznurek zostaje skręcony, dopływ krwi do jąder zostaje odcięty. Utrata dopływu krwi do jąder może powodować następujące objawy:

• Silny, nagły ból.
• Powiększenie dotkniętego jądra.
• Czułość.
• Nudności i wymioty.

Jeśli masz te objawy, natychmiast poszukaj pomocy medycznej, aby wykluczyć skręt jądra.

Skręt jąder występuje najczęściej u mężczyzn w wieku młodzieńczym do połowy lat 20., ale może się również zdarzyć w innym wieku. Czasami skręt jest spowodowany ćwiczeniami lub urazem, ale w większości przypadków jest to spowodowane sposobem, w jaki twoje jądra znajdują się w mosznie; to jest coś, z czym się rodzisz.

Skręt jądra wymaga natychmiastowej operacji w celu przywrócenia przepływu krwi. Idealnie operacja powinna zostać wykonana w ciągu czterech godzin od pierwszych objawów. Im dłuższe opóźnienie, tym mniejsze prawdopodobieństwo uratowania jądra. Jeśli przepływ krwi w jądrze został odcięty zbyt długo, nie można go uratować i należy go usunąć.

Rak jąder

W jądrach znajdują się plemniki, a zdecydowana większość nowotworów jąder zaczyna się w komórkach tego typu. W Stanach Zjednoczonych rak jądra jest najczęstszym rodzajem raka u mężczyzn w wieku od 20 do 40 lat. Najczęściej rozwija się w jednym jądrze, ale w 2% przypadków może wystąpić w obu jądrach.

Zdecydowanie najczęstszym objawem jest bezbolesny guzek w jądrze. Istnieją inne możliwe objawy, w tym:

• Ból jądra.
• Tępe uczucie ciągnięcia w mosznie.

Mniej powszechne objawy to:

• Tępy ból w podbrzuszu.
• Ból pleców.
• Obrzęk podudzi.
• Ból kości.
• Kaszel.
• Obrzęk piersi.

Istnieje kilka znanych czynników, które zwiększają ryzyko zachorowania na raka jąder:

• Wiek: Rak jądra występuje najczęściej w wieku od 15 do 55 lat i jest najczęstszym rodzajem raka u mężczyzn w wieku od 20 do 40 lat.
• Rasa: Mężczyźni rasy kaukaskiej są 3,6 razy bardziej narażeni na raka jąder niż mężczyźni Afroamerykanów i 2,5 razy bardziej narażeni na raka jąder niż mężczyźni pochodzenia azjatyckiego.
• Posiadanie niezstąpione jądro (wnętrostwo): Jest to stan, w którym jedno lub oba jądra nie schodzą z brzucha do moszny.
• Historia rodzinna: Jeśli masz rodzinną historię raka jąder, ryzyko zachorowania na raka jąder jest wyższe.

Rak jądra jest rzadką, ale wysoce uleczalną formą raka. Istnieje kilka opcji leczenia:

• Chirurgia: Chirurg usuwa rakowe jądro przez nacięcie w pachwinie. W bardziej zaawansowanych przypadkach mogą również usunąć niektóre węzły chłonne w jamie brzusznej.
• Promieniowanie terapia: Ta opcja leczenia wykorzystuje promieniowanie do uszkodzenia i zniszczenia komórek rakowych.
• Chemoterapia: Obejmuje to stosowanie leków, które zabijają komórki rakowe lub zatrzymują ich wzrost.

Wczesne wykrycie i leczenie jest ważne dla powodzenia każdego leczenia raka i to samo dotyczy raka jąder. Jeśli rak jądra zostanie wykryty, zanim rozprzestrzeni się poza jądro, wskaźnik wyleczeń wynosi aż 99%. Nawet jeśli rozprzestrzenia się na węzły chłonne i inne części ciała, przy leczeniu długoterminowy wskaźnik wyleczenia wynosi od 80% do 90%.

Wczesne wykrycie jest bardzo ważne. Jednym ze sposobów na to jest comiesięczne samobadanie jąder. Samobadanie jąder wykonuje się po ciepłej kąpieli lub prysznicu, kiedy skóra na mosznie jest rozluźniona. Po wyszukaniu jakichkolwiek zmian w wyglądzie, dokładnie zbadaj każde jądro, obracając je między palcami i kciukami, aby sprawdzić, czy nie ma żadnych guzków lub zmian w wielkości jąder.

Zapalenie najądrza

Najądrza to długa rurka odpowiedzialna za zbieranie, przechowywanie i transport plemników wytwarzanych w jądrach. Najądrza łączy jądra z nasieniowodami (rurki przenoszące plemniki).

Zapalenie najądrza występuje, gdy te rurki ulegają zapaleniu lub infekcji. Może to być spowodowane infekcją dróg moczowych lub infekcją przenoszoną drogą płciową. Czasami zapalenie najądrza może wystąpić bez infekcji. Niezależnie od przyczyny, istnieje kilka typowych objawów zapalenia najądrza, w tym:

• Ból moszny.
• Obrzęk moszny.
• Gorączka (w ciężkich przypadkach).
• Nagromadzenie ropy lub ropnia (w ciężkich przypadkach).

Zasięgnij pomocy medycznej. Główną formą leczenia są antybiotyki. Twój pracownik służby zdrowia może również zasugerować odpoczynek, lód (w celu zmniejszenia obrzęku), wsparcie moszny i leki przeciwzapalne (takie jak ibuprofen). Używanie prezerwatyw podczas seksu może zapobiegać infekcjom przenoszonym drogą płciową, które mogą prowadzić do zapalenia najądrza. Nieleczone zapalenie najądrza może wytworzyć tkankę bliznowatą, która może blokować plemniki przed opuszczeniem jąder. Może to powodować problemy z płodnością, zwłaszcza jeśli zaangażowane są oba jądra.

Hipogonadyzm

Jądra są odpowiedzialne za wytwarzanie testosteronu. Testosteron jest potrzebny do rozwoju i utrzymania męskich cech fizycznych, w tym:

• Masa i siła mięśni.
• Dystrybucja tłuszczu.
• Masa kostna.
• Produkcja spermy.
• Popęd płciowy.
• Włosy na twarzy i ciele.

Hipogonadyzm oznacza, że ​​jądra (gonady) nie produkują wystarczającej ilości testosteronu. Istnieją dwa rodzaje hipogonadyzmu:

• Hipogonadyzm pierwotny: Dzieje się tak z powodu problemu z samymi jądrami.
• Hipogonadyzm wtórny: Mózg normalnie wysyła chemiczne wiadomości do jąder, mówiąc im, aby wytworzyły testosteron. Jeśli to zostanie zakłócone, prowadzi to do wtórnego hipogonadyzmu.

Hipogonadyzm może wystąpić w dowolnym momencie. Kiedy pojawia się między narodzinami a początkiem dojrzewania, dojrzewanie nie występuje. Oznacza to, że głos nie będzie się pogłębiał, nie będzie brody ani włosów łonowych, a jądra i penis nie powiększą się.

Jeśli hipogonadyzm występuje w wieku dorosłym, może powodować następujące objawy:

• Zmniejszony popęd seksualny.
• Zmniejszony poziom energii.
• Problemy z uzyskaniem erekcji.
• Problemy z posiadaniem dzieci.
• Depresyjny nastrój.
• Zmniejszony wzrost brody i włosów na ciele.
• Zmniejszenie wielkości lub jędrności jąder.
• Zmniejszona masa mięśniowa i wzrost tkanki tłuszczowej.
• Powiększona męska tkanka piersi.
• Objawy psychiczne i emocjonalne podobne do kobiet po menopauzie, takie jak uderzenia gorąca, wahania nastroju, drażliwość, depresja i zmęczenie.

Oba typy hipogonadyzmu mogą być spowodowane różnymi czynnikami. Hipogonadyzm pierwotny może być spowodowany:

• Zespół Klinefeltera: Mężczyźni mają jeden chromosom X i jeden chromosom Y. Chromosom Y zawiera materiał genetyczny, który określa płeć męską i związane z nią cechy męskie. Mężczyźni z zespołem Klinefeltera mają dodatkowy chromosom X. Powoduje to nieprawidłowy rozwój jąder i niższą produkcję testosteronu.
• Niezstąpione jądra: Ten stan nazywa się wnętrostwem. Dzieje się tak, gdy jądra nie schodzą z brzucha do moszny przed urodzeniem. Niezstąpione jądro nie rozwija się normalnie, więc występują problemy z produkcją testosteronu i plemników.
• Zapalenie jąder świnki: Niektórzy chłopcy i mężczyźni chorujący na świnkę cierpią na bolesny obrzęk jąder zwany zapaleniem jąder świnki. Ten stan uszkadza jądra i zmniejsza produkcję zarówno plemników, jak i testosteronu.
• Urazy jąder: Uraz może uszkodzić zdolność jądra do wytwarzania zarówno testosteronu, jak i plemników.
• Lek na raka: Chemioterapia lub radioterapia może wpływać zarówno na produkcję testosteronu, jak i plemników. Czasami jest to tymczasowe, ale może też być trwałe. Wielu mężczyzn decyduje się na zachowanie nasienia przed rozpoczęciem chemioterapii lub radioterapii.
• Przewlekła choroba wątroby lub przewlekła choroba nerek: Przewlekłe, ciężkie choroby mogą zmniejszać zdolność jądra do wytwarzania testosteronu.

Niektóre przyczyny wtórnego hipogonadyzmu obejmują:

• Zaburzenia przysadki: Urazy głowy lub guzy przysadki wpływają na produkcję testosteronu.
• Zespół Kallmana: Jest to stan genetyczny, w którym podwzgórze nie wysyła wiadomości do jąder, aby wytworzyły testosteron.
• Leki: Niektóre leki, takie jak przewlekłe sterydy stosowane w różnych schorzeniach, mogą powodować niski poziom testosteronu.
• Narkotyki: Sterydy anaboliczne i opiaty mogą obniżać produkcję testosteronu.
• Choroby zagrażające życiu: Każda poważna choroba, taka jak zawał serca, uraz głowy lub poważny uraz, może prowadzić do obniżenia poziomu testosteronu.
• Choroby zapalne: Niektóre choroby zapalne, takie jak sarkoidoza, histiocytoza i gruźlica, mogą wpływać na podwzgórze i przysadkę mózgową, a tym samym wpływać na produkcję testosteronu.
• Zapalenie opon mózgowych: Zapalenie opon mózgowych może negatywnie wpływać na przysadkę mózgową i obniżać poziom testosteronu.
• Otyłość: Mężczyźni z nadwagą i otyli mają niższy poziom testosteronu niż mężczyźni, którzy nie mają.

Najważniejszym pojedynczym testem do diagnozy hipogonadyzmu jest poziom testosteronu. To badanie krwi, które wykonuje się wcześnie rano. Zwykle przed leczeniem wymagane jest potwierdzające badanie krwi.

Terapia zastępcza testosteronem jest najczęstszą metodą leczenia hipogonadyzmu. Istnieją różne formy terapii zastępczej testosteronem, w tym:

• Plaster transdermalny.
• Żel do stosowania miejscowego.
• Wszczepialne peletki.
• Zastrzyki.
• Spray do nosa.
• Tabletki podpoliczkowe.

Wymiana testosteronu wiąże się z ryzykiem i korzyściami. Twój pracownik służby zdrowia omówi je z Tobą przed rozpoczęciem leczenia.