Przegląd
Co to jest różyczka?
Różyczka jest również znana jako różyczka lub odra trzydniowa, ale wirusy różyczki i odry są różne. Wysypka wywołana różyczką jest łagodniejsza i nie trwa tak długo, jak wysypka odry.
Różyczka zaczyna się szybko i jest bardzo zaraźliwa. W większości jest to łagodna choroba wieku dziecięcego. U dorosłych różyczka jest poważniejsza, ale nie zagrażająca życiu. Nie dotyczy to kobiet w ciąży. Jeśli kobieta w ciąży zostanie zarażona, może przenieść chorobę na swoje nienarodzone dziecko. Może to spowodować poronienie lub wady wrodzone.
Jak powszechna jest różyczka?
Różyczka była powszechna w Stanach Zjednoczonych przed 1970 rokiem, a epidemie wybuchały co sześć do dziewięciu lat. Ostatnia epidemia różyczki w USA miała miejsce w latach 1964-1965.
Szczepionka przeciw różyczce została opracowana w 1969 roku. Od tego czasu choroba została w większości wyeliminowana z USA
Różyczka jest nadal obecna w innych częściach świata, a zarażona osoba z innego kraju może tu sprowadzić chorobę. Jednak każdego roku w Stanach Zjednoczonych odnotowuje się mniej niż 10 przypadków różyczki, a większość z nich pochodzi spoza kraju. Niemniej jednak każdy, kto nie jest zaszczepiony, jest zagrożony.
Objawy i przyczyny
Jak przenoszona jest różyczka?
Różyczka rozprzestrzenia się w powietrzu, gdy zarażona osoba kaszle lub kicha. Również kobieta w ciąży może przenieść różyczkę na swoje nienarodzone dziecko.
Osoba z różyczką jest najbardziej zaraźliwa po pojawieniu się wysypki, ale choroba może się rozprzestrzenić tydzień wcześniej. Gdy ktoś zostanie zarażony, wirus potrzebuje około pięciu do siedmiu dni, aby przejść przez całe ciało. Jeśli objawy się pojawią, zwykle mija to około dwóch do trzech tygodni po ekspozycji.
Jakie są objawy różyczki?
Objawy różyczki obejmują:
- Czerwona lub różowa wysypka, która utrzymuje się około trzech dni. Rozpoczyna się na twarzy i szyi, a następnie rozprzestrzenia się na inne części ciała.
-
Gorączka około 102 stopni Fahrenheita
- Ból gardła
- Kaszel
- Katar lub zatkany nos
- Bół głowy
- Łagodne zaczerwienienie lub obrzęk oka
- Czuję się niedobrze
- Powiększone węzły chłonne, zwłaszcza za uszami i szyją
- Ból stawów (głównie u kobiet)
- Utrata apetytu
- Mdłości
- Chwilowy ból jąder (mężczyźni)
Jednak od 25% do 50% pacjentów z różyczką nie wykazuje żadnych objawów.
Diagnoza i testy
Czy testy mogą ustalić, czy ktoś ma różyczkę lub jest zagrożony?
Badanie krwi to jedyny sposób na pewne zdiagnozowanie różyczki. Może zidentyfikować wirusa, zweryfikować przeszłą infekcję i ustalić, czy organizm zawiera wystarczającą ilość przeciwciał przeciwko różyczce, aby zapobiec przyszłym infekcjom.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się różyczkę?
W większości przypadków różyczka musi przebiec swój bieg. Żadne leczenie ani leki nie przyniosą szybszego gojenia. Leżenie w łóżku jest najlepszą opcją w przypadku łagodnych objawów. Możesz użyć acetaminofenu (takiego jak Tylenol®) i płynów na gorączkę. Powinieneś wezwać lekarza, jeśli masz obawy dotyczące jakichkolwiek objawów u dziecka lub osoby dorosłej.
Różyczka buduje odporność na przyszłe infekcje. Rzadko zdarza się, aby pojawił się drugi przypadek choroby.
Czy z różyczką wiążą się komplikacje?
Kobieta w ciąży, która zachoruje na różyczkę, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, może porodzić lub urodzić dziecko przedwcześnie. Dziecko może również umrzeć po urodzeniu lub rozwinąć się wady wrodzone. Do 85 procent dzieci, które zarażą się różyczką w łonie matki w pierwszym trymestrze, rodzi się z jakimś rodzajem wady wrodzonej. Ale wady wrodzone są rzadkie, jeśli infekcja występuje po 20 tygodniu ciąży.
Wady wrodzone spowodowane różyczką nazywane są zespołem różyczki wrodzonej (CRS). Wady mogą obejmować:
- Problemy sercowe
- Utrata słuchu i/lub wzroku
- Problemy z nauką
- Uszkodzenie wątroby i/lub śledziony
- Autyzm
- Problemy z tarczycą
- Cukrzyca
Nie ma lekarstwa na CRS, ale podobnie jak sama różyczka, CRS został uznany za wyeliminowany w Stanach Zjednoczonych w 2004 roku i obecnie jest rzadkością. W latach 2005-2015 w Stanach Zjednoczonych zgłoszono osiem dzieci z CRS.
Kobiety powinny upewnić się, że zostały zaszczepione przeciwko różyczce co najmniej cztery tygodnie przed zajściem w ciążę. Kobieta w ciąży, która jest narażona na różyczkę lub zachorowała na różyczkę, powinna zadzwonić do swojego lekarza.
A co z innymi powikłaniami po różyczce?
Kobiety z różyczką doświadczają zapalenia stawów lub bólu stawów w około 70 procentach przypadków, ale zwykle są one tymczasowe. Zapalenie stawów u mężczyzn i dzieci z różyczką jest rzadkie.
Ponadto w rzadkich przypadkach różyczka może prowadzić do infekcji mózgu oraz problemów z krwawieniem i siniakami. Zapalenie mózgu występuje w jednym na 6000 przypadków różyczki, głównie u dorosłych.
Trwałe następstwa u dzieci są rzadkie, ale pojawiły się doniesienia o utrzymującym się bólu stawów, śpiączce i problemach z krzepliwością krwi u dzieci.
Zapobieganie
Co powinienem wiedzieć o szczepionce przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR)?
Szczepionka MMR chroni przed wszystkimi trzema chorobami. Zawiera słabe, ale żywe szczepy każdego wirusa, które pozwalają organizmowi na budowanie odporności na nie. Szczepienie jest szczególnie ważne dla dzieci i kobiet w wieku rozrodczym. Ponad 90 procent zaszczepionych nigdy nie zapada na różyczkę.
Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) zaleca szczepienie dzieci w wieku 12-15 miesięcy, a drugą dawkę w wieku 4-6 lat lub co najmniej 28 dni po pierwszym szczepieniu. Nieszczepiona młodzież powinna otrzymać dwie dawki w odstępie co najmniej 28 dni.
Dorośli urodzeni przed 1957 r. i dorośli, którzy mają laboratoryjne dowody na różyczkę lub są uodpornieni na różyczkę, nie potrzebują szczepionki. Naukowcy uważają następujące elementy za „dowody odporności”:
- Urodzeni przed 1957 r. (ponieważ prawdopodobnie zachorowałeś na te choroby, zanim szczepionki były dostępne)
- Posiadanie rzeczywistych danych dotyczących otrzymania szczepionki MMR
- Posiadanie dowodów laboratoryjnych, że jesteś odporny lub miałeś szczepionkę
Dorośli urodzeni w 1957 roku lub później powinni otrzymać przynajmniej jedno szczepienie przeciwko różyczce, jeśli nie zrobili tego wcześniej.
Jeśli pracujesz w służbie zdrowia i urodziłeś się przed 1957 rokiem i nie masz dowodów na odporność, twój lekarz może rozważyć podanie szczepionki MMR.
Czy szczepionka przeciw odrze, śwince i różyczce (MMR) jest bezpieczna?
Szczepionka jest bezpieczna. Przez lata w Stanach Zjednoczonych podano setki milionów szczepionek przeciw różyczce i złożonych szczepionek MMR, a ich bezpieczeństwo jest doskonałe. Szczepienie jest zalecane przez CDC, American Academy of Pediatrics, American Academy of Family Physicians, American College of Obstetricians and Gynecologists oraz American College of Physicians.
Jakie są skutki uboczne szczepionki przeciw odrze, śwince i różyczce (MMR)?
Sporadyczne działania niepożądane są łagodne i mogą obejmować:
-
Bóle mięśni i zaczerwienienie i/lub ból w okolicy miejsca wstrzyknięcia
- Gorączka
- Łagodna wysypka
- Tymczasowy ból stawów (dotyczy około 25 procent kobiet, które otrzymały szczepionkę)
- Przejściowe przypadki małopłytkowości lub małej liczby płytek krwi. (Zdarza się to mniej więcej w jednym na 30 000 do 40 000 przypadków).
Ponadto, ponieważ szczepionki są żywymi, ale osłabionymi szczepami wirusa, mogą powodować łagodne przypadki różyczki.
Reakcje alergiczne na szczepionkę są poważniejsze, ale rzadkie. Powinieneś otrzymać pomoc w nagłych wypadkach, jeśli tak się stanie. Reakcje obejmują:
- pokrzywka
- Obrzęk gardła, języka i/lub ust
- Trudno oddychać
Poważne skutki uboczne, takie jak głuchota i trwałe uszkodzenie mózgu, są tak rzadkie, że lekarze nie są pewni, czy szczepienie je powoduje.
Nie ma dowodów na to, że szczepionka MMR powoduje autyzm. Eksperci z Instytutu Medycyny Narodowej Akademii Nauk i innych grup w Stanach Zjednoczonych szukali powiązań i nie znaleźli żadnych.
Czy są wyjątki od tych, którzy powinni otrzymać szczepionkę przeciw różyczce?
Kobiety w ciąży nie powinny otrzymywać szczepionki przeciw różyczce. Kobieta powinna odczekać co najmniej cztery tygodnie po szczepieniu przed zajściem w ciążę. Inne osoby, które nie powinny otrzymać szczepionki, to:
- Pacjenci z upośledzonym układem odpornościowym, w tym z AIDS, białaczką i chłoniakiem
- Pacjenci z rakiem poddawani farmakoterapii lub radioterapii
- Pacjenci leczeni dużymi dawkami kortykosteroidów i innych leków immunosupresyjnych
Kobieta karmiąca piersią MOŻE otrzymać szczepionkę.
:max_bytes(150000):strip_icc()/insomnia-56c5216b5f9b58e9f33069f2.jpg "Jak działa terapia poznawczo-behawioralna na bezsenność (CBTI)")
Discussion about this post