Klasyfikowanie rodzaju napadu u pacjenta pomaga zespołowi opieki zdrowotnej wybrać odpowiednią terapię dla tego pacjenta.
Rodzaje napadów dzielą się na dwie główne grupy:
- Uogólnione: Napady padaczkowe wywołane przez rozległe nieprawidłowe impulsy elektryczne obecne w całym mózgu.
- Częściowe (czasami określane jako ogniskowe lub zlokalizowane): Napady wywoływane przez impulsy elektryczne, które są generowane ze stosunkowo małej lub „zlokalizowanej” części mózgu (nazywanej ogniskiem).
Uogólnione klasyfikacje padaczki
Uogólniony tonik-klon (Grand Mal). Objawy: Pacjent traci przytomność i zwykle upada. Po utracie przytomności następuje uogólnione usztywnienie ciała (zwane fazą „toniczną” napadu), następnie gwałtowne szarpnięcia (zwane fazą „kloniczną” napadu), po których pacjent zapada w głęboki sen (tzw. faza „ponapadowa” lub „ponapadowa”). Podczas napadów typu grand-mal mogą wystąpić urazy i wypadki, takie jak przygryzienie języka i nietrzymanie moczu.
Brak. Objawy: Krótka utrata przytomności (tylko kilka sekund) z kilkoma objawami lub bez nich. Pacjent zazwyczaj przerywa czynność i patrzy tępo. Napady te zaczynają się i kończą nagle i mogą występować kilka razy dziennie. Pacjenci zwykle nie są świadomi, że mają napad, ale mogą mieć poczucie „tracenia czasu”.
Miokloniczne. Objawy: Sporadyczne i krótkie ruchy szarpnięcia, zwykle po obu stronach ciała. Pacjenci czasami opisują szarpnięcia jako krótkie wstrząsy elektryczne. Gdy gwałtowne napady te mogą spowodować upuszczenie lub mimowolne rzucanie przedmiotami.
Kloniczny. Objawy: Powtarzające się rytmiczne ruchy szarpnięcia, które obejmują obie strony ciała w tym samym czasie.
Tonik. Objawy: Sztywność i sztywność mięśni.
Atoniczny. Objawy: Obejmują nagłą i ogólną utratę napięcia mięśniowego, szczególnie rąk i nóg, co często prowadzi do upadku.
Klasyfikacje padaczki częściowej
Prosty częściowy (utrzymanie świadomości). __Objawy: Napady częściowe proste dzieli się dalej na cztery grupy w zależności od charakteru ich objawów:
- Silnik. Objawy motoryczne obejmują ruchy, takie jak szarpanie, usztywnianie, sztywność mięśni, skurcze i obracanie głową.
- Sensoryczny. Objawy sensoryczne obejmują nietypowe wrażenia wpływające na którykolwiek z pięciu zmysłów (wzrok, słuch, węch, smak lub dotyk). Termin „aura” jest używany do opisania objawów czuciowych, które są obecne tylko (a nie objawy motoryczne).
- Autonomiczny. Objawy autonomiczne najczęściej wiążą się z niezwykłym odczuciem w żołądku, określanym jako „brzmienie żołądka”.
- Psychologiczny. Objawy psychologiczne charakteryzują się różnymi doświadczeniami związanymi z pamięcią (odczucie déjà vu), emocjami (takimi jak strach lub przyjemność) lub innymi złożonymi zjawiskami psychologicznymi.
Złożona częściowa (upośledzona świadomość). Objawy: Obejmuje upośledzenie świadomości. Podczas tych napadów pacjenci wydają się być „poza zasięgiem”, „poza tym” lub „wpatrują się w przestrzeń”. Objawy mogą również obejmować pewne złożone objawy zwane automatyzmami. Automatyzmy składają się z mimowolnych, ale skoordynowanych ruchów, które wydają się być bezcelowe i powtarzalne. Typowe automatyzmy obejmują cmokanie, żucie, wiercenie się i chodzenie.
Napad częściowy z wtórnym uogólnieniem. Objawy: napad częściowy, który przechodzi w napad uogólniony (zazwyczaj uogólniony napad toniczno-kloniczny).
Około 70% pacjentów z napadami częściowymi można kontrolować za pomocą leków. Napady częściowe, których nie można kontrolować za pomocą leków, często można leczyć chirurgicznie.
Discussion about this post