Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza przed, w trakcie i po ciąży

Niezależnie od tego, czy próbujesz zajść w ciążę, jesteś w ciąży, czy jesteś w okresie poporodowym, Twój poziom żelaza będzie monitorowany przez lekarza, zwłaszcza jeśli istnieje ryzyko wystąpienia niedokrwistości z niedoboru żelaza, najczęstszego rodzaju niedokrwistości.

Objawy niedokrwistości z niedoboru żelaza

Gdy poziom żelaza jest niski, często występują różne objawy, w tym między innymi:

• Zmęczenie
• Zimne dłonie i stopy
• Zawroty głowy
• Słabość
• Ból w klatce piersiowej
• łamliwe paznokcie blada skóra
• Nieregularne bicie serca
• Bóle głowy
• Niska temperatura ciała
• Duszność

Ogólnie rzecz biorąc, niskie spożycie żelaza jest zwykle przyczyną niedokrwistości z niedoboru żelaza. Może się to zdarzyć w wyniku niedoboru żelaza w diecie lub poprzez suplementy, z powodu utraty krwi i pewnych schorzeń, takich jak celiakia lub choroba Leśniowskiego-Crohna, które utrudniają organizmowi wchłanianie żelaza z pożywienia.

Ponadto stan ten dotyka więcej kobiet niż mężczyzn i zwykle występuje u kobiet w wieku rozrodczym lub w ciąży.

Jak ciąża wpływa na anemię z niedoboru żelaza?

Ciąża wymaga dużej ilości żelaza do prawidłowego rozwoju i wzrostu, szczególnie w drugiej połowie ciąży.

Według dr Matthew Cantora, ginekologa/położnika w New York-Presbyterian Hudson Valley Hospital, niedokrwistość z niedoboru żelaza rozwija się w ciąży z dwóch powodów:

1. Objętość krwi znacznie się rozszerza, a to rozrzedza poziom żelaza.
2. Kobiety, które zaczynają cierpieć na niedokrwistość z niedoboru żelaza przed zajściem w ciążę, zwykle stają się bardziej niedoborowe i wymagają dokładniejszego monitorowania przez lekarza.

Dlaczego żelazo jest tak ważne podczas ciąży?

Zapewnienie odpowiedniej ilości żelaza w diecie lub poprzez suplementy jest niezbędne podczas ciąży. Twoje ciało nie tylko musi wytwarzać dodatkową krew, aby zapewnić łożysku wszystkie składniki odżywcze, których potrzebuje do wzrostu – co wymaga żelaza do tego – ale także potrzebuje żelaza, aby zapobiegać schorzeniom, które mogą negatywnie wpłynąć na Ciebie i Twoje dziecko.

Zalecenia American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) stwierdzają, że kobiety w ciąży potrzebują dwukrotnie większej ilości żelaza niż kobiety niebędące w ciąży, aby dostarczyć tlen do płodu.

Według dr Cantora żelazo jest tak ważne w czasie ciąży z następujących powodów:

• Poprawa anemii przed porodem jest bardzo ważna, aby zrekompensować oczekiwaną utratę krwi podczas normalnego porodu.
• Niedokrwistość przed porodem jest czynnikiem ryzyka konieczności transfuzji krwi.
• Ponadto istnieje związek między niedokrwistością a niską masą urodzeniową, przedwczesnym porodem, stanem przedrzucawkowym oraz ogólną śmiertelnością matek i okołoporodową. Zarówno przedwczesny poród, jak i niska waga urodzeniowa mogą zwiększać ryzyko, że Twoje dziecko będzie miało problemy rozwojowe po urodzeniu iw dzieciństwie.
• Karmienie piersią może być trudniejsze w przypadku anemii, a także wiąże się z depresją poporodową.

Zarządzanie niedokrwistością z niedoboru żelaza przed ciążą

Jeśli anemia zostanie zdiagnozowana przed zajściem w ciążę, dr Cantor mówi, że ważne jest, aby poznać rodzaj anemii. „Twój lekarz może przeprowadzić testy, aby znaleźć przyczyny, takie jak niedobory witaminy B12 lub kwasu foliowego, oraz mutacje czerwonych krwinek, takie jak anemia sierpowata lub talasemia” – wyjaśnia.

Obfite krwawienie miesiączkowe może powodować niedokrwistość z niedoboru żelaza u kobiet w wieku rozrodczym, które nie są w ciąży. Leczenie niedokrwistości przed zajściem w ciążę jest takie samo jak w czasie ciąży, za pomocą diety i doustnych suplementów żelaza. Kobiety z obfitymi krwawieniami miesiączkowymi powinny omówić z lekarzem możliwości leczenia.

Zarządzanie niedokrwistością z niedoboru żelaza podczas ciąży

Większość lekarzy prowadzi badania pod kątem anemii na początku ciąży, a następnie ponownie w drugim i trzecim trymestrze.

Podczas gdy wielu lekarzy zachęca pacjentów do diety bogatej w roślinne źródła żelaza, takie jak zielone warzywa liściaste, skorupiaki, rośliny strączkowe, nasiona i komosa ryżowa, żelazo w tej postaci nie jest wchłaniane tak dobrze jak żelazo ze źródeł zwierzęcych, takich jak mięso, drób, i ryby.

Z tego powodu dr Cantor mówi, że konieczne jest rozpoczęcie od prenatalnych witamin przyjmowanych codziennie lub co drugi dzień. Większość witamin prenatalnych zawiera 27 miligramów żelaza, co jest zalecaną ilością podczas ciąży.

Jeśli podczas badania przesiewowego w drugim trymestrze wystąpi niedokrwistość z niedoboru żelaza, lekarz prawdopodobnie zaleci suplement żelaza. Jeśli tak się stanie, dr Cantor mówi, że doustne żelazo jest lepiej wchłaniane co drugi dzień, przyjmowane na pusty żołądek z kwaśnym sokiem, takim jak pomarańczowy lub grejpfrutowy. Podczas badania przesiewowego w trzecim trymestrze, jeśli niedokrwistość pogorszy się lub nie ustąpi, dr Cantor mówi, że wielu lekarzy rozważy dożylne podanie żelaza.

Należy pamiętać, że chociaż najczęstszą postacią niedokrwistości w ciąży jest niedobór żelaza, dr Cantor mówi, że istnieją inne przyczyny i należy je rozważyć w przypadkach, w których nie reaguje na suplementację doustną i przed rozpoczęciem dożylnego podawania żelaza, aby potwierdzić, że otrzymujesz prawidłowe leczenie.

Anemia z niedoboru żelaza w okresie poporodowym

Po porodzie oraz w ciągu pierwszych kilku tygodni i miesięcy połogu wiele kobiet odczuje poprawę objawów związanych z niedokrwistością z niedoboru żelaza. Dr Cantor mówi, że niedokrwistość z niedoboru żelaza często zmniejsza się po porodzie, ponieważ krwawienie miesiączkowe jest tłumione przez karmienie piersią.

To powiedziawszy, niektóre kobiety mogą nadal doświadczać niedokrwistości z niedoboru żelaza po porodzie. Jest to zwykle spowodowane niewystarczającym spożyciem żelaza podczas ciąży i utratą krwi podczas porodu.Niedokrwistość poporodowa może nasilać objawy związane z lękiem, stresem i depresją. Może również zmniejszyć przywiązanie matki do dziecka.

„Nadal ważne jest, aby uzupełniać doustne żelazo, aby zmaksymalizować energię nowej matki, wspierać karmienie piersią i zmniejszyć ryzyko depresji poporodowej” – mówi dr Cantor.

Robienie tego, co najlepsze dla Twojego zdrowia i zdrowia Twojego dziecka, często wymaga spożywania odpowiedniej żywności i przyjmowania suplementów zalecanych przez Twojego lekarza. Jeśli jesteś zagrożona niedokrwistością z niedoboru żelaza, Twój lekarz przeprowadzi Cię przez wszystkie kroki, aby poradzić sobie z tym stanem zarówno w czasie ciąży, jak i w okresie poporodowym.