Dlaczego reumatoidalne zapalenie stawów może powodować drętwienie?

Drętwienie lub mrowienie w nogach, ramionach, dłoniach lub stopach może być objawem reumatoidalnego zapalenia stawów lub być związane z powikłaniami reumatoidalnego zapalenia stawów.

Główne punkty:

• Reumatoidalne zapalenie stawów może powodować drętwienie i mrowienie, ponieważ choroba ta wpływa na nerwy w pobliżu stawów objętych stanem zapalnym.
• Aktywność fizyczna i rozciąganie mogą zmniejszyć ucisk nerwów.
• Udaj się do lekarza, jeśli drętwienie trwa dłużej niż 3-4 godziny lub powoduje inne problemy.

Reumatoidalne zapalenie stawów czasami powoduje drętwienie i mrowienie. Jest to zapalna choroba autoimmunologiczna, która atakuje głównie stawy, ale stan zapalny może rozprzestrzenić się na otaczające nerwy, prowadząc do uczucia mrowienia.

Objawy takie jak drętwienie i mrowienie nie powinny być ignorowane. Mogą one być oznaką ucisku nerwów, uszkodzenia nerwów i stanu zapalnego, co wskazuje na pogarszanie się reumatoidalnego zapalenia stawów.

W tym artykule omówiono związek między reumatoidalnym zapaleniem stawów a drętwieniem lub mrowieniem oraz sposoby zmniejszenia tych objawów.

Drętwienie lub mrowienie jest objawem reumatoidalnego zapalenia stawów

Drętwienie lub mrowienie może występować samodzielnie lub razem, w zależności od choroby, która powoduje te objawy. Drętwienie to utrata czucia w jednej lub kilku częściach ciała.

Mrowienie może być łagodne lub ciężkie i zwykle przypomina uczucie „mrowienia”, którego można doświadczyć, gdy kończyny nie poruszają się przez długi czas. Mrowienie najczęściej występuje w ramionach, nogach, dłoniach, palcach, stopach lub palcach stóp.

Kiedy należy szukać pomocy w nagłych wypadkach z powodu drętwienia i mrowienia?
Drętwienie i mrowienie w kończynach może być oznaką poważniejszych schorzeń, takich jak udar mózgu lub zawał serca. Należy zgłosić się na pogotowie, jeśli drętwienie i mrowienie pojawia się nagle lub towarzyszy mu osłabienie, niewyraźna mowa, zawroty głowy, ból w klatce piersiowej, niewyraźne widzenie, nieprawidłowy rytm serca lub silny ból głowy.

Dlaczego reumatoidalne zapalenie stawów może powodować drętwienie lub mrowienie?

Gdy zapalenie stawów spowodowane reumatoidalnym zapaleniem stawów wpływa na pobliskie nerwy, może to prowadzić do uszkodzenia nerwów lub ucisku nerwów, co może powodować objawy drętwienia i mrowienia.

Reumatoidalne zapalenie stawów jest stanem zapalnym, autoimmunologicznym, który powoduje, że organizm wytwarza przeciwciała atakujące zdrowe stawy. Proces ten skutkuje bólem stawów, stanem zapalnym i obrzękiem wpływającym na stawy i otaczające je więzadła i nerwy.

Z czasem chrząstka pęka, zwężając przestrzeń między kośćmi, a stawy mogą stać się niestabilne lub sztywne. Ponadto więzadła, które łączą kości w celu wsparcia stawów, również ulegają zapaleniu, powodując, że stają się luźne i mniej zdolne do zapewnienia wsparcia stawom.

Stan ten może powodować przesunięcie stawów poza prawidłowe ustawienie. Nieleczone reumatoidalne zapalenie stawów może spowodować trwałe i nieodwracalne uszkodzenie stawów.

Zaburzenia nerwowe związane z reumatoidalnym zapaleniem stawów

Ponieważ reumatoidalne zapalenie stawów powoduje zmiany w stawach i otaczających je strukturach, może bezpośrednio lub pośrednio powodować kilka innych stanów, które wpływają na części układu nerwowego, w tym:

• Zespół cieśni nadgarstka
• Neuropatia obwodowa
• Neuropatia autonomiczna
• Ucisk rdzenia kręgowego

Zespół cieśni nadgarstka

Zespół cieśni nadgarstka występuje, gdy nerw pośrodkowy przechodzący przez nadgarstek z ramienia do dłoni zostaje uciśnięty, co powoduje drętwienie, mrowienie i osłabienie palców. Nerw pośrodkowy przechodzi przez tunel nadgarstka, który jest utworzony z kości nadgarstka i ścięgien zginaczy palców.

Ponieważ reumatoidalne zapalenie stawów zwykle dotyka nadgarstków, powodując zniszczenie kości i rozluźnienie więzadeł, wysokość tunelu nadgarstka często ulega zwężeniu, powodując zwiększony nacisk na nerw pośrodkowy w tunelu nadgarstka.

Neuropatia obwodowa

Neuropatia obwodowa wynika z uszkodzenia obwodowego układu nerwowego. Obwodowy układ nerwowy składa się z wielu nerwów ciała, w tym nerwów rąk i nóg, które wysyłają sygnały do i z mózgu i rdzenia kręgowego.

Nerwy obwodowe przekazują zarówno informacje sensoryczne, takie jak uczucie ucisku, bólu i temperatury, jak i informacje o funkcjach motorycznych, aby kurczyć i rozluźniać mięśnie. Neuropatia obwodowa najczęściej dotyka dłoni i stóp.

Niewielkie badanie dotyczące neuropatii obwodowej u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów sugeruje, że neuropatia obwodowa może wystąpić nawet u jednej trzeciej osób z chorobą autoimmunologiczną, a ryzyko wzrasta wraz z wiekiem.

Leki stosowane w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów mogą również powodować neuropatię. W szczególności udowodniono, że leki z grupy inhibitorów czynnika martwicy nowotworów zwiększają ryzyko wystąpienia neuropatii obwodowej.

Leki z grupy inhibitorów czynnika martwicy nowotworów stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego w reumatoidalnym zapaleniu stawów i innych chorobach autoimmunologicznych obejmują:

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Remicade (infliksymab)
• Simponi (golimumab)

Jeśli podejrzewasz, że drętwienie i mrowienie w stopach lub dłoniach jest związane z przyjmowanymi lekami, porozmawiaj z lekarzem. Zmiana leków może zmniejszyć te objawy.

Neuropatia autonomiczna

Neuropatia autonomiczna występuje z powodu uszkodzenia nerwów kontrolujących narządy wewnętrzne.

Naukowcy nie rozumieją dokładnie, w jaki sposób reumatoidalne zapalenie stawów powoduje neuropatię autonomiczną, ale uważa się, że krążące autoprzeciwciała i zwiększona ilość białek zapalnych uszkadzają nerw błędny.

Neuropatia autonomiczna może powodować parestezje – uczucie pieczenia lub kłucia w kończynach, a także drętwienie i mrowienie.

Ucisk rdzenia kręgowego

Reumatoidalne zapalenie stawów kręgosłupa może powodować stan zapalny i zwężenie przestrzeni stawowej w obrębie kręgów kręgosłupa, co może prowadzić do ucisku rdzenia kręgowego i skutkować bólem nerwów, osłabieniem, drętwieniem i mrowieniem.

Jeśli ucisk nerwu występuje w odcinku szyjnym kręgosłupa, objawy są zwykle odczuwane w ramionach, natomiast jeśli ucisk występuje w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, objawy często występują w nogach.

Postępowanie w przypadku drętwienia i mrowienia

Regularna aktywność fizyczna i rozciąganie mięśni mogą poprawić ruchomość stawów, zwiększyć elastyczność, zmniejszyć ucisk nerwów i pomóc w leczeniu drętwienia i mrowienia.

Powinieneś skupić się na rozciąganiu następujących konkretnych mięśni, aby złagodzić ich napięcie i ucisk nerwów:

• Mięsień czworoboczny górny: mięsień od tyłu szyi do ramion.
• Mięsień dźwigacz łopatki: mięsień z tyłu i z boku szyi.
• Mięsień piersiowy większy/mniejszy: mięsień klatki piersiowej
• Mięśnie zginaczy nadgarstka i palców
• Mięsień przykręgosłupowy lędźwiowy: mięsień z tyłu
• Mięsień zginacz biodra: mięsień w miejscu połączenia nóg i bioder.
• Piriformis: Mięsień pośladków i dolnej części kręgosłupa
• Ścięgna podkolanowe: Mięsień od miednicy do tylnej części uda.

Ponadto ćwiczenia nitkowania nerwów mogą pomóc zmniejszyć napięcie nerwów i poprawić ich ruchomość w celu zmniejszenia ucisku. Ćwiczenia nitkowania nerwów powinny być ukierunkowane na następujące nerwy:

• Nerw pośrodkowy
• Nerw promieniowy
• Nerw łokciowy
• Nerw kulszowy

Leczenie neuropatii obwodowej zależy od jej przyczyny. W niektórych przypadkach leczenie koncentruje się na łagodzeniu objawów. Opcje leczenia neuropatii obwodowej obejmują:

• Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne
• Miejscowe kremy przeciwbólowe lub plastry z lidokainą
• Leki na receptę zmniejszające ból, łagodzące stany zapalne i zmniejszające sygnały nerwowe, w tym kortykosteroidy, Neurontin (gabapentyna), leki opioidowe, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i immunoglobuliny podawane dożylnie.
• Fizykoterapia w celu poprawy siły i zakresu ruchu
• Kontrolowanie poziomu cukru we krwi za pomocą diety, ćwiczeń, kontroli wagi i leków.
• Zdrowa dieta i uzupełnianie niedoborów witamin.
• Noszenie obuwia ochronnego
• Szynowanie dłoni w przypadku zespołu cieśni nadgarstka
• Operacja uwolnienia uwięzionego nerwu
• Przezskórna elektryczna stymulacja nerwów w celu złagodzenia bólu

Zdrowe nawyki dla osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów
Zdrowe nawyki, które pomagają zmniejszyć stan zapalny w organizmie, obejmują regularne ćwiczenia, przestrzeganie diety przeciwzapalnej, skuteczne radzenie sobie ze stresem i odpowiednie wsparcie ze strony przyjaciół i członków rodziny.

Kiedy należy udać się do lekarza?

Drętwienie i mrowienie mogą wystąpić z różnych powodów, niektóre z nich są bardziej naglące niż inne. Należy udać się do lekarza, jeśli:

• Drętwienie lub mrowienie występuje bez wyraźnego powodu.
• Drętwienie lub mrowienie utrudnia poruszanie się.
• Drętwienie lub mrowienie utrzymuje się dłużej niż 3-4 godziny.
• Drętwienie lub mrowienie występuje sporadycznie.
• Drętwienie lub mrowienie prowadzi do uczucia zimna.
• Drętwienie lub mrowienie prowadzi do ostrego bólu w dotkniętym obszarze i okolicy.

Reumatoidalne zapalenie naczyń – zapalenie naczyń krwionośnych – jest rzadkim, ale poważnym powikłaniem reumatoidalnego zapalenia stawów. Reumatoidalne zapalenie naczyń może powodować drętwienie i mrowienie wraz z następującymi objawami:

• Owrzodzenia skóry
• Fioletowe siniaki
• Osłabienie mięśni
• Mrowienie i ból
• Zaczerwienienie oczu
• Niewyraźne widzenie
• Ból w klatce piersiowej
• Nieprawidłowy rytm serca

Wczesna diagnoza może zapobiec poważnym powikłaniom. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.