8 skutków ubocznych stosowania rosuwastatyny i sposoby radzenia sobie z nimi

Rosuwastatyna jest lekiem obniżającym poziom cholesterolu, który lekarze przepisują w celu zmniejszenia ryzyka zawału serca i udaru mózgu. Popularne nazwy handlowe tego leku to Crestor, Rosuvastatin Teva, Rosuvastatin Accord. Lekarze zazwyczaj przepisują rosuwastatynę, gdy sama zmiana stylu życia nie wystarcza do obniżenia poziomu cholesterolu lub gdy pacjent cierpi już na chorobę sercowo-naczyniową.

Jak działa lek rosuwastatyna?

Rosuwastatyna blokuje enzym wątrobowy zwany reduktazą 3-hydroksy-3-metyloglutarylo-koenzymu A. Enzym ten kontroluje tempo, w jakim wątroba wytwarza cholesterol. Kiedy rosuwastatyna blokuje ten enzym, wątroba wytwarza mniej cholesterolu i zwiększa liczbę receptorów lipoprotein o niskiej gęstości w komórkach wątroby. Receptory te usuwają cholesterol lipoprotein o niskiej gęstości z krwi. Mechanizm ten obniża poziom cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości, cholesterolu całkowitego i trójglicerydów, jednocześnie nieznacznie zwiększając poziom cholesterolu lipoprotein o wysokiej gęstości.

Ponieważ rosuwastatyna działa głównie w wątrobie i wpływa na mięśnie i szlaki metaboliczne, działania niepożądane często dotyczą mięśni, wątroby, układu pokarmowego i regulacji poziomu cukru we krwi.

Typowe skutki uboczne stosowania leku rosuwastatyna

1. Ból głowy

Rosuwastatyna może wpływać na funkcjonowanie naczyń krwionośnych i metabolizm cholesterolu w mózgu we wczesnej fazie leczenia. Efekt ten może wywołać łagodny ból głowy o podłożu naczyniowym lub napięciowym.

Badania kliniczne wykazują, że bóle głowy występują u około 7% osób przyjmujących lek rosuwastatyna.

Ryzyko wystąpienia bólu głowy można zmniejszyć, pijąc wystarczającą ilość wody, ograniczając spożycie alkoholu i odpoczywając przez pierwsze 3-4 tygodnie leczenia. Jeśli bóle głowy utrzymują się lub nasilają, należy skontaktować się z lekarzem przepisującym lek, ponieważ pomocne może być dostosowanie dawki.

2. Nudności, bóle brzucha lub dolegliwości żołądkowe

Rosuwastatyna zmienia metabolizm kwasów żółciowych i aktywność enzymów wątrobowych. Zmiany te mogą podrażniać żołądek i jelita, zwłaszcza gdy organizm dostosowuje się do leku.

Objawy ze strony układu pokarmowego, takie jak nudności lub bóle brzucha, występują u około 4% użytkowników.

W przypadku wystąpienia dolegliwości żołądkowych lek rosuwastatyna należy przyjmować podczas posiłków. Pomocne może być również spożywanie mniejszych posiłków i unikanie tłustych lub pikantnych potraw w pierwszych tygodniach. Utrzymujące się objawy wymagają konsultacji lekarskiej.

3. Zaparcia

U niektórych osób zmiany w poziomie cholesterolu i wydzielaniu żółci spowalniają pracę jelit. Spowolnienie to może prowadzić do twardszego stolca i zaparć.

Zaparcia występują u około 3% osób przyjmujących lek rosuwastatyna.

Zaparcia można zmniejszyć, zwiększając spożycie błonnika pokarmowego, pijąc wystarczającą ilość wody i utrzymując regularną aktywność fizyczną.

4. Ból mięśni lub osłabienie mięśni

Rosuwastatyna zakłóca produkcję związków zwanych izoprenoidami i koenzymem Q10 w komórkach mięśniowych. Związki te wspomagają prawidłowe wytwarzanie energii mięśniowej i naprawę mięśni. Zmniejszenie ilości tych związków może obciążać komórki mięśniowe i powodować ból lub osłabienie mięśni.

Objawy mięśniowe występują u około 7% użytkowników. Większość przypadków ma łagodny przebieg i jest odwracalna.

Należy niezwłocznie zgłaszać niewyjaśnione bóle mięśni lub osłabienie mięśni. Lekarz przepisujący lek może zlecić wykonanie badania krwi zwanego testem kinazy kreatynowej lub zmniejszyć dawkę. Należy unikać łączenia rosuwastatyny z innymi lekami wpływającymi na mięśnie, chyba że lekarz przepisujący lek wyrazi na to zgodę.

Rzadkie, ale poważne działania niepożądane leku rosuwastatyna

5. Ciężkie uszkodzenie mięśni i rabdomioliza

W rzadkich przypadkach poważne uszkodzenie błon komórek mięśniowych powoduje przedostawanie się białek mięśniowych do krwi. Proces ten może przeciążać nerki i prowadzić do niewydolności nerek.

Rabdomioliza występuje u mniej niż 0,1% osób stosujących lek rosuwastatyna, co oznacza mniej niż 1 na 1000 osób.

W przypadku wystąpienia silnego bólu mięśni, gorączki, osłabienia lub ciemnego zabarwienia moczu należy natychmiast zgłosić się do lekarza. Lekarz przepisujący lek przerwie jego stosowanie i wykona badania krwi i nerek.

6. Podwyższenie poziomu enzymów wątrobowych i uszkodzenie wątroby

Rosuwastatyna działa bezpośrednio na komórki wątroby. Działanie to może zwiększyć uwalnianie enzymów wątrobowych do krwi. W rzadkich przypadkach uszkodzenie komórek wątroby wykracza poza łagodne podwyższenie poziomu enzymów.

Łagodne podwyższenie poziomu enzymów wątrobowych występuje u około 2% osób stosujących lek. Znaczne uszkodzenie wątroby występuje w mniej niż 0,1% przypadków.

Lekarz przepisujący lek zazwyczaj sprawdza wyniki badań krwi wątroby przed rozpoczęciem leczenia i w jego trakcie. Należy unikać nadmiernego spożywania alkoholu i natychmiast zgłaszać objawy, takie jak zażółcenie skóry, ciemny mocz lub uporczywe zmęczenie.

7. Wzrost poziomu cukru we krwi i ryzyko cukrzycy

Rosuwastatyna może zmniejszać wrażliwość na insulinę i nieznacznie upośledzać wydzielanie insuliny. Efekty te powodują wzrost poziomu glukozy we krwi u osób podatnych.

Cukrzyca pojawia się u około 0,7% osób leczonych statynami przez kilka lat. Ryzyko jest większe, jeśli już masz otyłość, stan przedcukrzycowy lub zespół metaboliczny.

Możesz zmniejszyć ryzyko poprzez kontrolę masy ciała, regularną aktywność fizyczną i zbilansowaną dietę. Twój lekarz może monitorować poziom glukozy we krwi, jeśli masz czynniki ryzyka.

8. Problemy z pamięcią lub dezorientacja

Cholesterol odgrywa rolę w funkcjonowaniu błony komórkowej neuronów. W rzadkich przypadkach zbyt szybkie obniżenie poziomu cholesterolu może tymczasowo wpływać na przekazywanie sygnałów w mózgu.

Objawy poznawcze występują u mniej niż 1% użytkowników i zwykle ustępują po zaprzestaniu przyjmowania leku.

Należy niezwłocznie zgłaszać zmiany w pamięci. Lekarz przepisujący lek może dostosować dawkę lub wybrać alternatywną terapię.

Lek rosuwastatyna skutecznie obniża poziom cholesterolu i zmniejsza ryzyko sercowo-naczyniowe u wielu osób. Większość działań niepożądanych jest łagodna i można ją opanować, a poważne powikłania występują rzadko. Zrozumienie, dlaczego występuje każde działanie niepożądane i jak często się pojawia, pomaga wcześnie rozpoznać objawy ostrzegawcze i bezpiecznie stosować ten lek.