Inseminacja dopochwowa, doszyjkowa i dojajowa

Inseminacja odnosi się do umieszczenia nasienia w układzie rozrodczym kobiety w celu wywołania ciąży. Inseminacja musi mieć miejsce w najbardziej płodnym okresie kobiety, około 24 do 48 godzin przed spodziewaną owulacją.

Zwykle, gdy ludzie mówią o sztucznej inseminacji, mają na myśli IUI lub inseminację domaciczną. IUI to leczenie niepłodności, które polega na pobraniu specjalnie umytego nasienia i przeniesieniu go do macicy kobiety za pomocą specjalnej strzykawki.

Chociaż IUI jest najczęstszą formą sztucznego zapłodnienia, istnieją inne metody przenoszenia nasienia do układu rozrodczego kobiety.

Inseminacja dopochwowa (IVI)

Inseminacja dopochwowa (IVI) jest najprostszym rodzajem inseminacji i polega na umieszczeniu nasienia w pochwie kobiety. To mniej więcej to, co dzieje się podczas stosunku płciowego, jeśli chodzi o umieszczenie plemników.

Ta metoda inseminacji może być stosowana przy użyciu nasienia dawcy, a także gdy nie ma problemów z płodnością kobiety.

Ponieważ wskaźniki powodzenia są niższe niż IUI, ta forma inseminacji nie jest powszechna, ale jest bardziej powszechna w przypadku zabiegów „inseminacji domowej”.Inseminacja domowa może być stosowana przez pary lesbijskie, które chcą zajść w ciążę przy użyciu nasienia zakupionego od dawcy lub nasienia dostarczonego przez przyjaciela. Może być również stosowany u kobiet, które odczuwają ból podczas stosunku płciowego.

Inseminacja doszyjkowa (ICI)

Idealnie, plemniki powinny być umieszczone jak najbliżej szyjki macicy. W przypadku inseminacji doszyjkowej (ICI) plemniki umieszcza się bezpośrednio w szyjce macicy za pomocą bezigłowej strzykawki.

Nasienie nie musi być myte, jak w przypadku IUI, ponieważ nasienie nie jest umieszczane bezpośrednio w macicy. Można go jednak wstępnie zmyć, aby zwiększyć szanse na sukces.

Inseminacja doszyjkowa jest częstsza niż IVI, ale mniej powszechna niż IUI. Może być stosowany, jeśli para chce zaoszczędzić pieniądze na procedurze leczenia, ponieważ ICI jest tańsza niż IUI, zwłaszcza jeśli nasienie nie jest wstępnie płukane.

ICI jest tańszy niż IUI. Ale jak wyglądają wskaźniki sukcesu? W dużej metaanalizie z 2018 r. porównano IUI z ICI, gdy kobiety używały nasienia dawcy. Nie znaleźli wystarczających dowodów, aby stwierdzić, że jedna metoda z większym prawdopodobieństwem doprowadzi do porodu żywego niż inna.

Inseminacja do jajowodów (ITI)

Inseminacja dojajowa polega na umieszczeniu przepłukanego nasienia bezpośrednio w jajowodzie kobiety. Jest to również czasami określane jako „perfuzja nasienia jajowodu”. Plemniki mogą być przenoszone do jajowodów przez specjalny cewnik, który przechodzi przez szyjkę macicy, przez macicę do jajowodów. Inna metoda inseminacji dojajowej obejmuje operację laparoskopową.

Niestety, inseminacja dojajowa wiązała się z większym ryzykiem infekcji i urazów, i toczy się debata, czy jest bardziej skuteczna niż zwykła IUI.

Ze względu na swoją inwazyjność, wyższy koszt i niepewny wskaźnik powodzenia jest rzadko wykonywana i jest najmniej powszechną formą sztucznej inseminacji.

Jak zdecydować, którą formę inseminacji zastosować?

Stwierdzenie, że jedna forma zapłodnienia jest zawsze lepsza niż inna, jest niedokładne. Zależy to przede wszystkim od powodów stosowania inseminacji.

IUI jest najdroższą formą inseminacji, ponieważ nasienie wymaga specjalnej procedury płukania. IUI należy również wykonać w klinice leczenia niepłodności. IUI „w domu” nie jest możliwe.

IUI może być lepszą opcją w leczeniu niewyjaśnionej niepłodności lub niepłodności związanej z czynnikami szyjki macicy.

IUI może być również lepszym wyborem w przypadku niepłodności męskiej. IUI pomaga plemnikom dotrzeć do ich głównego miejsca przeznaczenia – jajowodów – bez konieczności przechodzenia przez tak wiele przeszkód (takich jak środowisko pochwy i szyjka macicy). Jeśli ruchliwość plemników lub liczba plemników nie jest normalna, ten dodatkowy impuls może pomóc.

Z drugiej strony, jeśli nie ma problemów z płodnością czynnika męskiego i nie ma znanych problemów z szyjką macicy, dobrym rozwiązaniem może być inseminacja doszyjkowa (ICI) lub inseminacja dopochwowa (IVI). Są tańsze i mogą być równie skuteczne.

Na przykład, jeśli używa się nasienia dawcy i nie ma problemów z płodnością kobiet, ICI lub IVI mogą działać równie dobrze jak IUI. Taka sytuacja mogłaby mieć miejsce, gdyby samotna kobieta lub para lesbijek chciała począć dziecko przy użyciu nasienia dawcy. Może to również wystąpić, jeśli para ma czynnik męski, ale nie ma problemów z płodnością czynnika żeńskiego i zdecydowała się na użycie nasienia dawcy.

ICI lub IVI może być odpowiednim bolesnym stosunkiem płciowym, który jest powodem inseminacji.

Jednak ból podczas seksu jest często (ale nie zawsze) oznaką, że coś jest nie tak fizycznie. Na przykład niski poziom estrogenu może powodować ból podczas seksu. Inną możliwą przyczyną może być choroba zapalna miednicy (PID) lub endometrioza.W takich sytuacjach mogą wystąpić problemy z płodnością kobiet, które pozostają niezdiagnozowane.

Inseminację można zastosować w przypadku niepłodności czynnika męskiego, czynnika szyjki macicy, niepłodności o niewyjaśnionej przyczynie lub gdy wykorzystuje się nasienie dawcy. Nasienie dawcy może być opcją, gdy w grę wchodzi niepłodność czynnika męskiego, lub może być wybrane, gdy samotna kobieta lub para lesbijek chce mieć dziecko.

Wielu lekarzy klinik niepłodności domyślnie sugeruje IUI, czyli inseminację domaciczną. To jest to, do czego są najbardziej przyzwyczajeni w warunkach niepłodności. Ale IVI lub ICI mogą być dla Ciebie potencjalnymi opcjami i kosztują mniej. Nie bój się zapytać lekarza, czy inna forma inseminacji może być dla Ciebie lepsza.