Ablacja cewnikowa: cel, procedura, ryzyko i powrót do zdrowia

Arytmie serca (nieregularne bicie serca), których nie można kontrolować za pomocą leków, mogą odnieść korzyści z ablacji cewnika. Ta minimalnie inwazyjna procedura zatrzymuje impulsy elektryczne, które powodują nieregularne rytmy serca.

Przegląd

Co to jest ablacja cewnika?

Ablacja cewnikowa to minimalnie inwazyjna metoda szybkiego bicia serca. Cewnik to cienka rurka wprowadzona przez naczynie krwionośne do serca. Ablacja cewnika jest jednym z rodzajów procedury ablacji serca stosowanej w leczeniu nieprawidłowych rytmów serca (arytmii). Ablacja to technika stosowana do strategicznego niszczenia nieprawidłowej tkanki i przywracania prawidłowego funkcjonowania serca.

Kardiolog (lekarz specjalizujący się w leczeniu chorób serca) wykonuje ablację cewnika. Procedura wykorzystuje gorącą lub zimną energię do tworzenia blizn w tkance serca, w której występuje arytmia. Blizny pomagają blokować nieprawidłowe impulsy elektryczne i zapobiegać nieprawidłowym rytmom.

Blizny niszczą tylko tkankę związaną z wadliwymi wzorcami serca. Nie powodują resztkowego bólu ani nie powodują problemów z pracą serca.

Jakie schorzenia leczy ablacja cewnikowa?

Ablacja cewnikowa leczy wszystkie rodzaje szybkich zaburzeń rytmu serca. Twój kardiolog może zasugerować ablację cewnika, jeśli masz nieprawidłowy rytm serca, którego leki nie mogą leczyć.

Rodzaje arytmii leczonych ablacją cewnikową obejmują:

Migotanie przedsionków (AFib) i trzepotanie przedsionków: Migotanie przedsionków i trzepotanie przedsionków powodują nieregularne i nieefektywne bicie górnych komór serca (zwanych przedsionkami). Przedsionki drżą zamiast kurczenia się. Ten brak skurczu uniemożliwia prawidłowe pompowanie krwi przez serce. AFib może powodować zakrzepy, które zwiększają ryzyko udaru, ponieważ krew staje się stagnacja w lewym przedsionku.
Częstoskurcz nadkomorowy (SVT): Osoby z SVT doświadczają epizodów szybkiego, nieregularnego bicia serca (do 300 uderzeń na minutę). Twoje serce może nadal normalnie pompować krew, ale powtarzające się lub długotrwałe napady SVT mogą uszkodzić twoje serce.
Częstoskurcz komorowy (VT): Dolne komory, zwane komorami, mogą zacząć bić szybko i niezależnie, co jest potencjalnie bardzo niebezpieczną arytmią, która wielokrotnie prowadzi do zatrzymania akcji serca.

Pracownicy służby zdrowia mogą również zalecić ablację cewnika, jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka:

Migotanie komór (V-Fib): Nieefektywne i nieregularne bicie serca pochodzące z komór (dolne komory serca).
Nagłe zatrzymanie akcji serca: Kiedy twoje serce zatrzymuje się bez ostrzeżenia.

Kto jest kandydatem do ablacji cewnika?

Ablacja cewnikowa nie jest zwykle pierwszą linią leczenia osób z zaburzeniami rytmu serca, takimi jak AFib. Ale jeśli wypróbowałeś co najmniej jeden lek kontrolujący arytmię, bez powodzenia, kardiolog może zalecić ablację cewnika.

Jak powszechna jest ablacja cewnika?

Ablacja cewnika jest coraz powszechniejszą procedurą u osób z zaburzeniami rytmu serca.

Szczegóły procedury

Jakie są rodzaje zabiegów ablacji cewnika?

Ablacja cewnikowa wykorzystuje gorącą lub zimną energię do bliznowacenia tkanki serca. Twój usługodawca wybierze metodę, z którą będzie mu najbardziej odpowiadać i która jest najbardziej odpowiednia dla twojego stanu. Podczas zabiegu otrzymasz sedację lub ewentualnie znieczulenie ogólne i nie odczujesz ekstremalnego gorąca ani zimna.

Rodzaje ablacji cewnikowej obejmują:

Ablacja częstotliwościami radiowymi: Radiofrekwencja dostarcza energię cieplną do tkanki serca.
Krioablacja: Krioablacja wykorzystuje zimną energię do zamrażania i bliznowacenia tkanki serca.

Co dzieje się przed ablacją cewnika?

Twój lekarz dokładnie oceni twoje serce i ogólny stan zdrowia, aby wybrać najlepszą procedurę leczenia arytmii, która cię dotyka.

W ramach przygotowań do zabiegu Twój dostawca udzieli Ci szczegółowych instrukcji. Może być konieczne:

Zatrzymaj leki rozrzedzające krew (takie jak aspiryna lub warfaryna). Postępuj zgodnie ze wskazówkami swojego dostawcy i przestawaj te leki tylko zgodnie z zaleceniami.
Nie jeść ani nie pić przez kilka godzin przed zabiegiem. Twój dostawca udzieli ci dokładnych instrukcji.
Noś wygodne ubranie i zostaw w domu biżuterię i kosztowności.
Zorganizuj kogoś, kto cię odbierze i zabierze do domu po zabiegu.

Co się dzieje podczas ablacji cewnika?

Kardiolog przeprowadza w szpitalu ablację cewnika. Będziesz musiał pozostać w szpitalu przez sześć do ośmiu godzin po zabiegu. W zależności od stanu zdrowia możesz tego dnia wrócić do domu lub spędzić noc w szpitalu.

Pielęgniarka pomoże Ci przygotować się do zabiegu, wprowadzając linię dożylną (IV) do ramienia. Możesz otrzymać leki przez linię IV, w tym znieczulenie. Możesz nie spać podczas zabiegu, ale przynajmniej otrzymasz sedację, tak jak podczas kolonoskopii. Możesz zostać umieszczony w znieczuleniu ogólnym w zależności od rodzaju zabiegu, który przechodzisz. Twój lekarz omówi to z Tobą i odpowiednio zaplanuje to.

Twój kardiolog:

Wprowadza małą rurkę (zwaną osłoną) przez skórę i do żyły, aby utworzyć otwór. Zazwyczaj dostawcy używają żyły lub tętnicy w pachwinie. Czasami przechodzą przez żyły w ramieniu lub szyi.
Następnie wprowadzają cewniki elektrod (cienkie rurki z przewodami) do osłony. Przeprowadzają cewniki przez żyłę lub tętnicę do serca (za pomocą promieni rentgenowskich, aby je poprowadzić).
Używa cewnika do dostarczania gorącej lub zimnej energii do obszarów serca, powodując nieregularny rytm. Cewnik niszczy nieprawidłową tkankę serca, blokując te nieregularne rytmy.
Usuwa cewnik i osłonkę z żyły lub tętnicy.

Gdzie jest wprowadzany cewnik do ablacji serca?

W większości przypadków Twój dostawca wprowadza cewnik do dużej żyły lub tętnicy w pachwinie. Czasami dostawcy decydują się na użycie żyły w ramieniu lub szyi. Twój dostawca zdecyduje o najlepszej lokalizacji na podstawie Twojej anatomii i stanu.

Czy ablacja cewnika boli?

Ablacja cewnika na ogół wiąże się z bardzo przejściowym i łagodnym dyskomfortem. Wiele ablacji wiąże się z niewielkim lub żadnym dyskomfortem związanym z ablacją. Miejsce, w którym cewnik wszedł do żyły, może być obolałe i mieć siniak. Nakłucie jest bardzo małe i powinno się szybko zagoić.

Gdy tkanka serca goi się i regeneruje, przez kilka tygodni możesz odczuwać nieregularne rytmy serca. To normalne. Powinieneś powiadomić swojego lekarza, jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości dotyczące czegokolwiek, co czujesz po zabiegu ablacji.

Co dzieje się po ablacji cewnika?

Ablacja cewnika może zająć od dwóch do czterech godzin. Po zabiegu przenosisz się do sali pooperacyjnej i pozostajesz tam przez kilka godzin. Pielęgniarka monitoruje Twój stan podczas powrotu do zdrowia.

Kiedy nadejdzie czas powrotu do domu, otrzymasz szczegółowe instrukcje dotyczące opieki domowej. Twój lekarz może przepisać aspirynę lub inne leki rozrzedzające krew, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi. Możesz przyjmować ten lek przez kilka miesięcy lub dłużej po zabiegu, w zależności od Twojej wyjątkowej historii.

Zagrożenia / Korzyści

Jakie są zalety ablacji cewnikowej?

Ablacja cewnika jest zabiegiem małoinwazyjnym, który zwykle nie wymaga dłuższego pobytu w szpitalu. Dla wielu osób może zapewnić sukces wykraczający poza terapię medyczną. Jeśli masz arytmię, której nie można kontrolować za pomocą leków, ablacja cewnika może przywrócić prawidłową czynność serca, a w niektórych przypadkach może nawet uratować życie.

Jakie są zagrożenia związane z ablacją cewnika?

Ryzyko ablacji cewnika jest niskie. Powikłania po ablacji cewnika są rzadkie. Możliwe zagrożenia obejmują:

Zakrzepy.
Uszkodzenie żyły z pochewki lub cewnika.
Uszkodzenie tkanki serca lub zastawek serca.
Infekcja lub krwawienie.
Udar.
Potrzeba stałego rozrusznika serca.

Podczas ablacji cewnika o częstotliwości radiowej otrzymujesz trochę promieniowania. Jeśli jesteś w ciąży, skonsultuj się ze swoim lekarzem, czy możesz bezpiecznie poczekać na zabieg po urodzeniu dziecka.

Odzyskiwanie i Outlook

Jaki jest czas rekonwalescencji po ablacji cewnika?

Całkowite wyleczenie może potrwać kilka tygodni. Możesz nadal doświadczać arytmii, podczas gdy tkanka serca goi się.

Kiedy mogę wrócić do pracy i wznowić inne zajęcia?

O ile twoja praca nie wiąże się z podnoszeniem ciężarów lub inną pracą fizyczną, prawdopodobnie poczujesz się gotowy do powrotu do pracy pięć do siedmiu dni po zabiegu.

Powinieneś unikać podnoszenia ciężarów i forsownych ćwiczeń przez co najmniej tydzień. Skonsultuj się ze swoim dostawcą, kiedy można bezpiecznie wrócić do aktywności fizycznej.

Kiedy zadzwonić do lekarza?

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?

Powinieneś zadzwonić do swojego lekarza, jeśli wystąpi:

Krwawienie w miejscu nakłucia, w którym lekarz włożył koszulkę i cewnik.
Ból w klatce piersiowej.
Zawroty głowy lub oszołomienie.
Nudności lub wymioty.
Drętwienie lub mrowienie w nodze (jeśli miejsce nakłucia znajduje się w pachwinie).
Wyścigowe tętno.
Obrzęk lub ból w miejscu nakłucia.

Ablacja cewnikowa wykorzystuje gorącą lub zimną energię do niszczenia obszarów tkanki serca. Tkanka z bliznami nie może już powodować nieprawidłowych rytmów serca. Procedura ta ma ogólnie niskie ryzyko, z wyjątkiem bardzo chorych osób, i działa dobrze u wielu osób. Ta minimalnie inwazyjna procedura może uratować życie osobom z arytmią.

Tags: doctors advice objawy i leczenie choroby