Ablacja częstotliwościami radiowymi: wszystko, co musisz wiedzieć

Ablacja falami radiowymi (RFA) to minimalnie inwazyjna procedura, która może przynieść ulgę osobom z przewlekłym bólem. Znany również jako rizotomia, procedura polega na wykorzystaniu prądów elektrycznych wytwarzanych przez fale o częstotliwości radiowej do zniszczenia niektórych nerwów. Celem jest zablokowanie lub zmniejszenie sygnałów bólowych do mózgu.

RFA jest najczęściej stosowany w leczeniu przewlekłych stanów bólowych, takich jak zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych, zapalenie stawów międzykręgowych oraz ból szyi, pleców, kolan i nerwów obwodowych. Korzyści płynące z zabiegu obejmują krótki lub brak czasu na regenerację i prawie natychmiastową ulgę w bólu.Kąt

Co to jest ablacja częstotliwościami radiowymi?

Ablacja falami radiowymi to niechirurgiczny zabieg wykonywany w celu opanowania bólu. Podczas zabiegu pracownik służby zdrowia wykorzystuje fale radiowe do nagrzewania określonych nerwów za pomocą wyspecjalizowanych igieł, tymczasowo odcinając ich zdolność do wysyłania sygnałów bólowych do mózgu. Obrazowanie rentgenowskie jest wykorzystywane, aby pomóc lekarzowi upewnić się, że celowany jest właściwy nerw.

RFA jest szczególnie pomocna w łagodzeniu bólu u pacjentów, którzy nie odnieśli sukcesu z innymi metodami, takimi jak leki lub inne zabiegi chirurgiczne. Ponieważ RFA leczy ból przewlekły (lub długotrwały), jest to procedura zaplanowana z wyprzedzeniem i zwykle nie wykonywana w sytuacjach nagłych.

Przeciwwskazania

Jak w przypadku każdej procedury, nie każdy jest kandydatem do RFA, więc będziesz chciał omówić wszystkie potencjalne opcje z lekarzem. Osoby, które mają aktywną infekcję, alergie na miejscowe środki znieczulające lub problemy z krwawieniem, nie powinny mieć procedury RFA.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli jesteś w ciąży. Zarówno dorośli, jak i dzieci/młodzież mogą być kandydatami do RFA, o ile lekarz uzna to za bezpieczne i odpowiednie dla konkretnego przypadku.

Potencjalne zagrożenia

Ponieważ odbywa się w warunkach ambulatoryjnych i zwykle nie wymaga znieczulenia ogólnego, RFA jest uważana za bezpieczny, mniej inwazyjny sposób leczenia niektórych form bólu. To powiedziawszy, istnieją pewne potencjalne skutki uboczne i zagrożenia, o których należy pamiętać.

Częste działania niepożądane, które są odczuwalne w miejscu zabiegu i zwykle ustępują w ciągu kilku dni, obejmują:

• Tymczasowe drętwienie
• Tymczasowy ból
• Obrzęk i siniaki

Rzadkie, bardziej poważne zagrożenia obejmują:

• Nadmierne krwawienie
• Uszkodzenie nerwów
• Zakażenie w miejscu wkłuciaKątKąt

Zamiar

Ablacja falami radiowymi może być skuteczną opcją kontroli bólu u niektórych pacjentów z przewlekłym bólem, szczególnie tych, którzy doświadczają bólu pleców, szyi, kolan i innych artretycznych stawów.

RFA może być szczególnie skuteczna w przypadku pacjentów, którzy odnieśli sukces po leczeniu iniekcyjnym, takim jak zastrzyki steroidowe, zastrzyki nadtwardówkowe lub zastrzyki z blokadą nerwów. Może to być również dobra opcja dla osób ze schorzeniami lub chorobami, które sprawiałyby, że przeprowadzenie tradycyjnej otwartej operacji byłoby zbyt ryzykowne.

W ramach przygotowań do potencjalnej procedury RFA, Twój lekarz może skierować Cię do specjalisty od bólu i zasugerować wstrzyknięcie diagnostycznego blokowania receptora bólu. W takim przypadku lekarz wstrzyknie niewielką ilość leku znieczulającego do nerwów, w których będzie wykonywana RFA.

Jeśli to złagodzi ból, prawdopodobnie RFA w tych obszarach odniesie sukces. Jeśli tak się nie stanie, istnieje szansa, że ​​Twój lekarz może zasugerować inną procedurę lub leczenie, które pomoże Ci z przewlekłym bólem.

Jak przygotować

Przed zabiegiem zapoznaj się z przygotowaniem.

Lokalizacja

RFA jest wykonywana w trybie ambulatoryjnym, co oznacza, że ​​wracasz do domu tego samego dnia zabiegu (z wyjątkiem nieoczekiwanych komplikacji lub nagłych wypadków). W zależności od konkretnych okoliczności, twoja procedura RFA może zostać wykonana w placówce połączonej ze szpitalem, ośrodkiem chirurgicznym, a nawet gabinetem lekarskim.

Wszędzie tam, gdzie odbywa się procedura, rozsądnie jest oczekiwać przebywania na miejscu przez kilka godzin lub dłużej, biorąc pod uwagę czas przygotowania i powrotu do zdrowia.

W co się ubrać

Mimo że RFA jest zabiegiem małoinwazyjnym, nadal będziesz musiał rozebrać się i założyć szpitalną koszulę. Dzięki temu zespół medyczny może łatwo sprawdzić parametry życiowe i uzyskać dostęp do miejsca wstrzyknięcia.

Pomocne może być noszenie wygodnych ubrań, które można łatwo zdjąć i założyć na wypadek, gdybyś był oszołomiony lub odczuwał dyskomfort po zabiegu. Zaplanuj zdjęcie biżuterii i kolczyków z wyprzedzeniem, ponieważ nie chcesz, aby jakikolwiek metal na ciele zakłócał prądy elektryczne RFA.

Jedzenie i picie

Pacjentom zazwyczaj odradza się spożywanie posiłków w ciągu sześciu godzin od zabiegu RFA, ale zwykle przyjmowanie klarownych płynów do dwóch godzin przed wizytą jest w porządku. Twój lekarz dostarczy szczegółowe instrukcje, kiedy możesz przestać i wznowić normalne jedzenie i picie, ponieważ będzie to zależeć od tego, o której godzinie masz procedurę RFA.

Leki

Żadna konkretna recepta nie zostanie przepisana z wyprzedzeniem, ale bądź przygotowany na dostarczenie swojemu lekarzowi listy wszystkich leków, które obecnie przyjmujesz, aby mógł doradzić Ci, jakie leki można bezpiecznie przyjąć w dniu zabiegu RFA.

Niezbędne leki są zwykle dozwolone, o ile są przyjmowane małym łykiem klarownych płynów i co najmniej dwie godziny przed wizytą. W przypadku innych leków, które nie są stosowane codziennie lub nie są niezbędne, można zalecić kontynuowanie ich przyjmowania do zakończenia zabiegu.

Co przynieść

Oprócz przyniesienia ze sobą dowodu tożsamości ze zdjęciem, karty ubezpieczenia zdrowotnego (jeśli dotyczy) i wszelkich innych niezbędnych dokumentów, będziesz potrzebować kogoś, kto odwiezie Cię do domu po zabiegu.

Leki uspokajające podawane podczas RFA prawdopodobnie spowodują senność po zabiegu, więc zaplanuj przyprowadzenie odpowiedzialnej osoby dorosłej na wizytę. Nie zaleca się prowadzenia pojazdów ani obsługiwania maszyn przez 24 godziny po zabiegu.

Czego można się spodziewać w dniu operacji

Twoja procedura RFA odbędzie się w gabinecie lekarskim lub w warunkach ambulatoryjnych. Prawdopodobnie dostaniesz lekarstwa, które pomogą Ci się zrelaksować podczas zabiegu, oprócz znieczulenia okolicy.

Bądź przygotowany na pozostanie w domu i odpoczynek przez resztę dnia po zakończeniu zabiegu. Może to również obejmować znalezienie kogoś, kto jest dostępny, aby pomóc Ci w opiece nad dziećmi lub innych obowiązkach tego dnia, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Przed zabiegiem

Po zameldowaniu się w placówce i umieszczeniu w sali egzaminacyjnej pielęgniarka lub inny członek zespołu medycznego będzie monitorować Twoje parametry życiowe, takie jak temperatura ciała, częstość tętna i częstość oddechów. Dopóki twoje parametry życiowe są w zdrowym zakresie, zostaniesz upoważniony do rozpoczęcia procedury.

Podczas zabiegu

Cała procedura RFA może zająć od 20 do 45 minut. Ponieważ dotknięty obszar zostanie odrętwiały i otrzymasz środek uspokajający, w tym czasie nie powinieneś odczuwać bólu, chociaż możliwe jest mrowienie lub inne podobne odczucia. Oczekuj następujących kroków:

• Twoja skóra zostanie dokładnie oczyszczona przed wprowadzeniem linii IV (dożylnej) do żyły w ramieniu. To dostarcza do organizmu leki, takie jak łagodny środek uspokajający, który sprawi, że poczujesz się zrelaksowany i spokojny. Miejscowe środki znieczulające są wstrzykiwane w skórę w celu znieczulenia obszaru, w którym zostanie wprowadzona kaniula.
• Gdy leki zostaną wprowadzone, lekarz włoży małą igłę (lub rurkę zwaną kaniulą) w obszar, w którym odczuwasz ból.
• Korzystając ze wskazówek rentgenowskich, Twój lekarz zapewni igłę we właściwej pozycji przed stymulacją nerwów prądem o częstotliwości radiowej w celu podgrzania otaczającej tkanki. To właśnie niszczy nerwy i ostatecznie blokuje wysyłanie sygnałów bólu do mózgu.
• Po zakończeniu zabiegu kaniula jest usuwana, a na skórę można założyć mały bandaż, w zależności od leczonego obszaru.

Po zabiegu

Natychmiast po RFA zostaniesz przeniesiony do sali pooperacyjnej i będziesz monitorowany przez następne 15 minut do godziny. Obejmuje to pielęgniarkę sprawdzającą ciśnienie krwi i monitorowanie parametrów życiowych, dopóki lekarz nie zezwoli na odejście.

Zespół medyczny będzie również chciał upewnić się, że nie ma reakcji alergicznych ani innych epizodów medycznych. Pamiętaj, że miejsce zabiegu może nadal odczuwać ból lub drętwienie i możliwe, że możesz również odczuwać ból.

Ponieważ będziesz mieć pusty żołądek, możesz otrzymać klarowny napój lub słone krakersy, gdy staniesz się stabilny. Pielęgniarka przekaże instrukcje wypisu, które określają, kiedy możesz jeść i wznowić normalne czynności i leki.

Powrót do zdrowia

Przez 24 do 48 godzin po RFA Twój lekarz prawdopodobnie doradzi Ci, abyś uspokoił się i odpoczywał tak długo, jak to możliwe, postępując zgodnie z tymi wskazówkami:

• Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn przez następne 24 godziny.
• Nie podejmuj żadnych rygorystycznych czynności przez pierwsze 24 godziny
• Możesz wznowić swoją normalną dietę, gdy tylko poczujesz głód.
• Możesz wziąć prysznic, ale nie bierz kąpieli ani nie siadaj w wannie z hydromasażem przez jeden do dwóch dni po zabiegu.
• Możesz zdjąć bandaże przed snem lub następnego ranka.

Pamiętaj, że przez kilka następnych tygodni możesz nadal odczuwać ból, co może być długotrwałym efektem ablacji nerwów. W razie potrzeby Twój lekarz może zalecić lub przepisać leki przeciwbólowe.

Łagodny ból i dyskomfort można również opanować za pomocą okładu z lodu na tym obszarze w odstępach od 15 do 20 minut. Należy pamiętać, że po RFA zwykle nie zaleca się stosowania okładów grzewczych w miejscu wstrzyknięcia.

Wizyta kontrolna u lekarza zwykle nie jest konieczna, chyba że o to poprosisz lub jeśli masz inny stan zdrowia, który wymaga dodatkowej kontroli.

Opieka długoterminowa

Chociaż powinieneś wrócić do normy w ciągu 24 godzin po zabiegu RFA, harmonogram uśmierzania bólu i powrotu do zdrowia różni się w zależności od osoby. Jeśli podczas zabiegu celowano we właściwe nerwy, zauważysz stopniową ulgę w bólu, gdy twoje ciało w pełni się goi, co może potrwać do czterech tygodni.

W zależności od twojego konkretnego stanu i poziomu bólu, istnieje szansa, że ​​twój lekarz może zalecić fizjoterapię, aby poprawić twoją siłę i wytrzymałość.

Możliwe przyszłe operacje

Chociaż raporty szacują, że większość pacjentów leczonych RFA odczuwa ulgę w bólu, nie jest to trwałe rozwiązanie. Zawsze istnieje szansa, że ​​zniszczone nerwy odrosną, a ból powróci w nadchodzących miesiącach i latach. Na szczęście RFA to procedura, którą można bezpiecznie powtórzyć w przyszłości, za zgodą lekarza.

Uśmierzanie bólu po udanej procedurze RFA może otworzyć zupełnie nowy świat aktywności i przygody. Chociaż kuszące może być powrót do sportu lub siłowni, warto robić rzeczy wolniej.

Jak zauważyli niektórzy eksperci, osoby, które od miesięcy lub lat żyły z przewlekłym bólem, mogą mieć słabsze mięśnie, więc rozważ stopniowe zwiększanie swojej siły i tolerancji aktywności za pomocą fizjoterapii lub formy ćwiczeń zatwierdzonej przez lekarza.