Abulia zaburzenia neurologiczne

Przegląd

Abulia, znana również jako aboulia, to stan obniżonej motywacji. Ogólnie rzecz biorąc, abulia odnosi się do rodzaju apatii, która rozwija się w wyniku choroby, w szczególności choroby, która atakuje mózg. Niektóre osoby, które mają abulię, są świadome zmiany poziomu motywacji, ale jest to szczególnie zauważalne i przykre dla przyjaciół i bliskich.

Osoba, która doświadcza abulii, może wykazywać objawy, które wahają się od subtelnych do przytłaczających poziomów nasilenia, przy czym mutyzm (nie mówiąc) jest najbardziej ekstremalną formą. Abulia jest najczęściej związana z chorobami neurologicznymi lub psychiatrycznymi. Szacuje się, że około 20% do 25% osób po udarze doświadcza apatii lub abulii.

Kiedy abulia wynika z nagłego zdarzenia, takiego jak udar, może być widoczna podczas lub po wyzdrowieniu po udarze. Gdy abulia jest wynikiem postępującej choroby, takiej jak choroba Alzheimera lub choroba Parkinsona, z czasem może się pogorszyć.

Objawy

Istnieje wiele objawów abulii. Typowe objawy mogą obejmować dowolną kombinację następujących elementów:

• Brak zainteresowania lub motywacji do inicjowania lub realizacji projektów lub ważnych zadań
• Brak zainteresowania rzeczami, które się dzieją lub uczestnictwem w działaniach lub wydarzeniach
• Pasywność
• Brak opinii lub brak wyrażenia opinii o preferencjach
• Brak zainteresowania innymi ludźmi, brak interakcji, ograniczona komunikacja, unikanie innych
• Ekstremalna cisza lub milczenie
• Fizyczna powolność ruchu
• Brak spontaniczności
• Emocjonalne oddalenie
• Trudność w podejmowaniu decyzji lub planów, niezdecydowanie
• Żucie jedzenia przez długi czas bez połykania

Powoduje

Uszkodzenie mózgu lub demencja mogą zakłócać normalne funkcjonowanie mózgu, powodując abulię. Uważa się, że przyczyną abulii jest uszkodzenie obwodów nerwowych płatów czołowych mózgu, które wpływają na układ dopaminergiczny.

System dopaminergiczny opisuje system substancji chemicznych wytwarzanych w mózgu, które zapewniają pozytywne uczucie szczęścia i satysfakcji. Tak więc możliwe jest, że gdy pozytywne sprzężenie zwrotne zostanie zakłócone, nie ma zachęty, by próbować osiągnąć rzeczy, które uszczęśliwiają osobę.

Większość osób, które doświadczają i wykazują objawy abulii, doświadczyło jednego z następujących stanów:

• Nabyte uszkodzenie mózgu (w wyniku urazu, raka lub infekcji)
• choroba Alzheimera
• Demencja czołowo-skroniowa
• choroba Huntingtona
• Demencja z ciałami Lewy’ego
• Choroba Parkinsona
• Schizofrenia
• Udar
• Demencja naczyniowa

Różnica od depresji

Chociaż mają pewne cechy wspólne, abulia i depresja to nie to samo. Abulia różni się klinicznie od depresji tym, że ludzie żyjący z abulią zazwyczaj nie wykazują oznak smutku ani negatywnych myśli. Zamiast tego wykazują brak troski o swój stan lub otaczający ich świat.

Ustalenie różnicy między tymi dwoma stanami i postawienie dokładnej diagnozy jest ważne, ponieważ abulia nie poprawia się po lekach przeciwdepresyjnych, podczas gdy osoby z depresją powinny generalnie oczekiwać poprawy objawów po lekach przeciwdepresyjnych.

Diagnoza

Być może zastanawiasz się, czy masz abulię lub depresję, albo czy twój przyjaciel, współpracownik lub ukochana osoba ma abulię lub depresję. Powinieneś zacząć od zasięgnięcia pomocy medycznej, aby można było dokładnie ocenić objawy i oznaki.

Diagnoza abulii może zająć trochę czasu. Abulia jest diagnozowana na podstawie historii medycznej, która wyszczególnia uczucia i działania osoby, która może mieć abulię, a także historię obserwacji dokonanych przez przyjaciół i bliskich. Twój lekarz może zadać dalsze pytania i przeprowadzić obserwacje kliniczne podczas wizyty w gabinecie.

W niektórych przypadkach abulii obrazowanie diagnostyczne za pomocą tomografii komputerowej mózgu lub skanu MRI mózgu może ujawnić zlokalizowane zmiany w mózgu, takie jak udar, który jest jedną z głównych przyczyn abulii.

Leczenie

Istnieje kilka metod leczenia i leczenia abulii. Leki oddziałujące na układ dopaminergiczny organizmu, który jest zaburzony w abulii, przyniosły pozytywne rezultaty, jeśli chodzi o obiektywne objawy abulii.

Rehabilitacja poznawcza może pomóc w optymalizacji umiejętności myślenia, co może poprawić abulię. Fizjoterapia może pomóc w rozpoczęciu aktywności fizycznej, prawdopodobnie zwiększając motywację u osób dotkniętych tym schorzeniem. Poradnictwo i poradnictwo rodzinne może poprawić komunikację i pomóc w radzeniu sobie z abulią.