Analiza mazi stawowej

Płyn stawowy, zwany również mazią stawową, można odessać ze stawu za pomocą igły i strzykawki. Zabieg można przeprowadzić w gabinecie lekarskim, a płyn jest następnie przesyłany do laboratorium do analizy. Analiza płynu stawowego jest również powszechnie określana innymi nazwami, w tym:

• analiza płynu maziowego
• artrocenteza
• wspólny kran

Usunięcie płynu stawowego ma dwojaki cel – diagnostyczny i terapeutyczny. Chociaż celem jest znalezienie przyczyny obrzęku stawu, usunięcie płynu może również pomóc złagodzić ból i ucisk na staw.

To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za drastyczne lub niepokojące.

Zobacz zdjęcie

Technika

Podczas pobierania mazi stawowej do analizy należy przestrzegać techniki sterylnej. Podejmowane są środki ostrożności, aby do stawu nie dostały się bakterie. Sterylna igła jest używana do pobierania płynu stawowego z zajętego stawu, ale najpierw skóra jest sterylizowana za pomocą środka miejscowego, np. Betadyny (powidon-jod). Stosowany jest również środek miejscowo znieczulający.

Po pobraniu płynu ze stawu pracownik służby zdrowia może wstrzyknąć lek (zwykle kortykosteroid) do stawu w to samo miejsce wstrzyknięcia. Bandaż jest nakładany po usunięciu igły.

Wygląd zewnętrzny

Gdy płyn stawowy dotrze do laboratorium w celu analizy, ludzkie oko obserwuje go pod kątem koloru i przejrzystości. Normalny płyn stawowy jest lepki i wydaje się przezroczysty do jasnożółtego. Mętny płyn stawowy jest nieprawidłowy i sugeruje stan zapalny lub infekcję. Krwawy płyn stawowy jest również nieprawidłowy i może być spowodowany urazem stawu.

Badanie mikroskopowe

Płyn stawowy jest badany pod mikroskopem na obecność krwinek, kryształów i bakterii. Prawidłowy płyn stawowy ma brak lub niewiele komórek krwi. Duża liczba czerwonych krwinek wskazuje na krwawienie w stawie. Duża liczba białych krwinek może wystąpić z infekcją, zapaleniem stawów, dną moczanową lub rzekomą.

Kryształy to nienormalne odkrycie. Kryształy kwasu moczowego wskazują na dnę moczanową, podczas gdy kryształy CPPD występują przy pseudodnie. Bakterie również są nieprawidłowe. Kultura może zidentyfikować źródło infekcji bakteryjnej.

Analiza chemiczna

Płyn stawowy można również badać pod kątem glukozy, białka i dehydrogenazy mlekowej (LDH). Nieprawidłowe wyniki płynu stawowego, które mogą wskazywać na stan zapalny lub infekcję, to:

• Glukoza – poniżej 40 mg/dl
• Białko – większe lub równe 3 g/dl
• LDH – powyżej 333 IU/L

Inne wyniki analizy mazi stawowej

Płyn stawowy obserwuje się po godzinie w zwykłej rurce pod kątem tworzenia skrzepu fibryny. Jakość skrzepu jest oceniana, ale każdy skrzep sugeruje problem z błoną maziową. Inny test znany jako test skrzepu mucynowego (kwas octowy jest dodawany do mazi stawowej) ocenia produkcję hialuronianu. Słabe tworzenie skrzepów mucyny jest związane z zapalnymi typami zapalenia stawów.

Można również zlecić badania krwi lub inne badania laboratoryjne w celu potwierdzenia dowodów pochodzących z analizy płynu maziowego.