Anatomia zwoju rzęskowego

Zwój rzęskowy jest jednym z czterech zwojów przywspółczulnych w głowie. Znajduje się za okiem. Włókna nerwowe opuszczają mózg i wchodzą do zwojów.

Włókna te łączą się w synapsę (połączenie między nerwami, gdzie komunikują się) z neuronami idącymi do oka. Nerwy z zwoju rzęskowego unerwiają mięśnie, które zwężają źrenicę, otwór w tęczówce, który pozwala światłu dostać się do oka.

Inne włókna ze zwojów rzęskowych trafiają do mięśni kontrolujących kształt soczewki w oku. Kiedy te mięśnie są stymulowane, soczewka „unosi się” i bardziej ugina światło, dzięki czemu możesz skupić się na bliskich obiektach. Ten proces nazywa się zakwaterowaniem.

Zespół Adie jest rzadkim zaburzeniem dotykającym zwój rzęskowy. To zaburzenie powoduje powolne zwężenie źrenicy i powolną reakcję soczewki podczas próby skupienia się na bliskich obiektach. Częstość występowania zespołu Adie jest nieznana, chociaż uczeń Adie, zwany także uczniem tonicznym, jest dość powszechny.

Anatomia

Pojedynczy nerw ma trzy główne części: ciało komórki to miejsce, w którym znajdują się organelle komórkowe, dendryty przenoszą impulsy nerwowe do ciała komórki, a akson przenosi impulsy nerwowe z ciała komórki.

Układ nerwowy dzieli się na ośrodkowy układ nerwowy, który obejmuje mózg i rdzeń kręgowy, oraz obwodowy układ nerwowy, który obejmuje wszystkie nerwy i specjalne narządy zmysłów poza mózgiem i rdzeniem kręgowym. Tak jak centralny układ nerwowy można podzielić na mózg i rdzeń kręgowy, tak obwodowy układ nerwowy dzieli się na somatyczny i autonomiczny układ nerwowy.

Somatyczny układ nerwowy jest zaangażowany w świadomą percepcję i dobrowolne reakcje motoryczne. Włókna nerwowe biegnące w kierunku mózgu to włókna czuciowe, które przenoszą informacje ze zmysłów do mózgu. Włókna opuszczające układ nerwowy są włóknami motorycznymi. Między innymi unerwiają mięśnie i kości.

Autonomiczny układ nerwowy zajmuje się mimowolną kontrolą ciała, taką jak regulacja temperatury lub zmiany w małych mięśniach oka w celu ułatwienia widzenia. Utrzymuje homeostazę, czyli stabilny stan wewnątrz organizmu. Autonomiczny układ nerwowy dzieli się na dwa działy: układ współczulny i przywspółczulny.

Zwój rzęskowy jest zwojem przywspółczulnym, ponieważ przechodzą przez niego włókna współczulne i czuciowe. Zbiór ciał komórkowych poza układem nerwowym nazywany jest ganglionem.

Poza mózgiem 12 par zwojów jest ułożonych symetrycznie. Osiem zwojów jest czuciowych, podczas gdy pozostałe cztery są częścią przywspółczulnego układu nerwowego. Te cztery zwoje przywspółczulne to:

• Zwoje uszne
• Zwoje rzęskowe
• Zwoje podżuchwowe
• Zwoje skrzydłowo-podniebienne

Struktura

Zwój rzęskowy ma włókna nerwu przywspółczulnego wychodzące z nerwu okoruchowego (trzeciego) czaszkowego. Włókna przywspółczulne wychodzą z górnej części śródmózgowia w obszarze zwanym wzgórkiem górnym. Zbiór ciał komórkowych w ośrodkowym układzie nerwowym, z którego pochodzą, nazywa się jądrem Edingera-Westphala. Przemieszczają się wzdłuż trzeciego nerwu czaszkowego.

Włókna nerwowe wchodzą na orbitę oka przez górną szczelinę oczodołową. Te włókna przedzwojowe (przed dotarciem do zwoju) łączą się z włóknami zazwojowymi w zwoju rzęskowym. Włókna postganglionowe następnie wchodzą do gałki ocznej.

Włókna nerwu czuciowego wychodzą z nerwu nosowo-rzęskowego, który pochodzi z gałęzi ocznej nerwu trójdzielnego i wchodzą do oka przez górną szczelinę oczodołową.

Włókna korzenia współczulnego przemieszczają się z tętnicą szyjną wewnętrzną i wchodzą na orbitę przez górną szczelinę oczodołu. Te włókna współczulne, podobnie jak włókna czuciowe, przechodzą nieprzerwanie przez zwój rzęskowy.

Lokalizacja

Zwoje rzęskowe znajdują się za każdym okiem w tylnej części oczodołu i są osadzone w tłuszczu otaczającym gałkę oczną. Zwoje mają około 2 mm w poziomie i 1 mm w pionie i zawierają około 2500 ciał komórek nerwowych. Zwoje rzęskowe otrzymują dopływ krwi z tylnej bocznej tętnicy rzęskowej i bocznego mięśniowego tułowia tętniczego.

W stosunku do innych struktur wokół oka, zwój rzęskowy to:

• Około 1 cm przed przyśrodkowym (w kierunku środka) końcem górnej szczeliny oczodołowej
• Między odbytnicą boczną a nerwem wzrokowym
• Skroniowa (w kierunku ucha) do tętnicy ocznej
• Około 1,5 do 2 cm za gałką oczną

Wariacje anatomiczne

Zwój rzęskowy może różnić się położeniem w stosunku do otaczających struktur i może mieć różną wielkość od 1,16 do 3,19 mm długości, 0,81 do 1,93 mm wysokości i 0,47 do 0,77 mm grubości. Może również różnić się odległością od punktów odniesienia, takich jak nerw wzrokowy.

Ponadto wielkość pęczków włókien nerwowych wchodzących i wychodzących z ciała rzęskowego może być różna. Ta odmiana jest ważna dla chirurgów do rozpoznania.

Funkcjonować

Źrenica oka uczestniczy w dwóch odruchach kontrolowanych przez mięsień rzęskowy:

• Odruchy świetlne: Jeśli światło wpada do oka, źrenica tego oka kurczy się (odruch światła bezpośredniego) wraz ze źrenicą drugiego oka (odruch dobrowolny).

• Odruch bliski: Kiedy patrzysz na bliski obiekt, trzy rzeczy dzieją się jednocześnie: Twoje gałki oczne zbiegają się (patrz do wewnątrz w kierunku nosa), soczewka staje się bardziej wypukła (kulki do góry, aby bardziej zagiąć światło), a źrenica zwęża się (przepuszcza mniej światła wejść do oka).

Włókna nerwu przywspółczulnego, które synapsują w zwoju rzęskowym, przemieszczają się do okrężnych mięśni źrenic i ciała rzęskowego. Okrągłe mięśnie brodawkowate otaczają źrenicę, otwór w środku tęczówki oka. Kiedy włókna nerwowe pobudzają te mięśnie do skurczu, źrenica staje się mniejsza.

Zmniejszenie wielkości źrenic jest naturalną reakcją na jasne światło. Zaciśnięcie źrenicy odfiltrowuje promienie świetlne wpadające pod kątem. Kiedy jest dużo światła, te promienie świetlne odbijają się wewnątrz oka, powodując rozmycie obrazu.

Włókna przywspółczulne ze zwojów rzęskowych również trafiają do mięśni rzęskowych. Soczewka oka ugina światło, aby je zogniskować, podobnie jak obiektyw aparatu ugina światło, aby skupić obraz na kliszy.

Kiedy oko patrzy na bliski obiekt, impulsy nerwowe z nerwów w zwojach rzęskowych pobudzają mięśnie rzęskowe do skurczu. Kiedy się kurczą, soczewka oka „kula się” i staje się bardziej wypukła. Proces ten bardziej zagina promienie świetlne i skupia obraz na siatkówce oka.

Włókna nerwów czuciowych przechodzą przez zwój rzęskowy bez synaps, przenosząc wrażenia z rogówki, tęczówki i ciała rzęskowego do mózgu.

Włókna nerwu współczulnego przechodzą również przez zwój rzęskowy bez synaps. Pochodzą z górnego zwoju szyjnego, w pobliżu kąta szczęki. Unerwiają mięśnie, które rozszerzają źrenicę (zwiększają źrenicę).

Powiązane warunki

Uczeń Adie

Uczeń toniczny, zwany także uczniem Adie, jest dość powszechny, dotyka około jednej na 500 osób. Jeśli masz ten stan, twoja źrenica nie będzie wykazywać oczekiwanej reakcji na jasne światło, szybkiego zwężenia, aby odfiltrować nadmiar światła.

Istnieje teoria, że ​​ciało rzęskowe zostaje nagle odnerwione, a następnie powoli ponownie unerwione. Nagłe odnerwienie zwoju rzęskowego powoduje rozszerzenie źrenicy, która nie reaguje na światło i utratę akomodacji z powodu niezdolności soczewki do bardziej wypukłej. Regeneracja nerwów w ciele rzęskowym trwa od roku do dwóch lat.

Zespół Adie

Zespół Adie lub zespół Holmesa-Adiego jest rzadkim zaburzeniem, w którym stwierdza się zarówno źrenicę toniczną, jak i brak lub słabe odruchy ścięgniste. Przyczyna jest nieznana, ale może być spowodowana urazem, zabiegiem chirurgicznym, brakiem przepływu krwi lub infekcją. Odruchy ścięgniste są wywoływane, gdy lekarz uderza gumowym młotkiem w ścięgno, takie jak to pod kolanem.

Zespół Adie występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Zaburzenie jest najczęściej diagnozowane u osób dorosłych w wieku od 25 do 45 lat.

Zespół Rossa

Zespół Rossa jest odmianą zespołu Adie, która wpływa również na zdolność pocenia się. Jeśli oprócz źrenicy tonicznej i osłabionych odruchów ścięgnistych masz zespół Rossa, możesz zauważyć, że niektóre części ciała nadmiernie się pocą, podczas gdy inne nie są w stanie pocić się prawidłowo. Niezdolność do pocenia się może prowadzić do nietolerancji ciepła.

Zwój rzęskowy może również ulec uszkodzeniu bezpośrednio lub w wyniku operacji. Zabiegi chirurgiczne mające na celu naprawę złamań oczodołu lub usunięcie guzów wewnątrz kostnego oczodołu mogą uszkodzić zwój rzęskowy.