Anatomia żył ramienno-głowowych

Prawa i lewa żyła ramienno-głowowa (lub bezimienna) to para dużych żył głęboko w górnej części klatki piersiowej. Każda żyła ramienno-głowowa przywraca krew do serca z głowy, szyi, ramienia i klatki piersiowej.

Te dwie żyły biegną w dół, spotykając się ze sobą, tworząc dużą żyłę zwaną górną żyłą główną (SVC), która prowadzi bezpośrednio do serca.

Anatomia

Struktura

Po obu stronach górnej części klatki piersiowej żyła podobojczykowa doprowadzająca krew z górnej części klatki piersiowej i ramienia łączy się z wewnętrzną żyłą szyjną, która odprowadza krew z głowy i szyi. Powstała duża żyła nazywana jest żyłą ramienno-głowową i masz jedną po każdej stronie. Nawiasem mówiąc, są to jedne z niewielu żył w ciele, które nie mają zastawek regulujących przepływ krwi.

Lokalizacja

Z grubsza każda żyła ramienno-głowowa zaczyna się za punktem, w którym obojczyk (obojczyk) styka się z mostkiem (mostkiem). Lewa żyła ramienno-głowowa jest dłuższa niż prawa i biegnie w dół iw prawo. Łączy się z prawą żyłą ramienno-głowową, tworząc żyłę główną górną (SVC), która przenosi krew bezpośrednio do prawego przedsionka serca.

Poza żyłami podobojczykowymi i szyjnymi wewnętrznymi, mniejsze dopływy żył ramienno-głowowych obejmują żyły kręgowe, piersiowe wewnętrzne i żyły tarczycy dolnej, które doprowadzają krew odpowiednio z głowy, ściany klatki piersiowej i tarczycy. Lewa górna żyła międzyżebrowa również doprowadza krew z tylnej klatki piersiowej do lewej żyły ramienno-głowowej.

Wariacje anatomiczne

Zwykle lewa żyła ramienno-głowowa przechodzi powyżej i przed łukiem aorty, dużą tętnicą klatki piersiowej. Rzadko lewa żyła ramienno-głowowa może mieć inny przebieg, przechodząc za i pod łukiem aorty, stan zwany żyłą podaortalną lub żyłą ramienno-głowową zaaortalną.

Lewa żyła ramienno-głowowa może czasami przybierać nieprawidłowy przebieg, przechodząc za i pod łukiem aorty, a nie nad nim i przed nim. Samo w sobie zwykle nie powoduje problemów, ale wiąże się z poważniejszymi wadami wrodzonymi, takimi jak tetralogia opadu, prawy łuk aorty lub całkowity nieprawidłowy powrót żył płucnych.

Ponadto, gdy lekarze planują umieszczenie rozrusznika serca lub operację kardiochirurgiczną, warto wiedzieć o obecności nieprawidłowego przebiegu żyły ramienno-głowowej, ponieważ może to mieć wpływ na podejście chirurgiczne.

Funkcjonować

Podstawową funkcją żył ramienno-głowowych jest przenoszenie odtlenionej krwi z głowy, szyi, ramion i klatki piersiowej z powrotem do serca w celu natlenienia.

Krew z głowy odpływa żyłami szyjnymi wewnętrznymi, a krew z kończyn górnych żyłami podobojczykowymi. Inne naczynia, które uchodzą do żył ramienno-głowowych, obejmują dolne żyły tarczycowe, wewnętrzne żyły piersiowe i lewą górną żyłę międzyżebrową.

Znaczenie kliniczne

ZŻG kończyn górnych

Żyły ramienno-głowowe mogą być zaangażowane w zakrzepicę żył głębokich (DVT), zakrzep krwi, który tworzy się w żyle głęboko w twoim ciele. „Zakrzepica żył głębokich kończyn górnych” odnosi się do zakrzepów dotykających żyły ramienno-głowowe, szyjne wewnętrzne, podobojczykowe lub inne żyły głębokie ramion i występuje rzadziej niż zakrzepica żył głębokich nóg.

Żyła podobojczykowa jest najczęściej zajętym naczyniem kończyny górnej. W zespole żylnego ujścia klatki piersiowej nieprawidłowości anatomiczne kości, mięśni lub ścięgien górnej części klatki piersiowej mogą powodować przewlekłe podrażnienie naczyń, powodując zakrzepicę.

Inne przyczyny ZŻG kończyn górnych obejmują:

• Rak
• Operacja
• Uraz
• Niektóre leki
• Inne schorzenia, które narażają ludzi na zwiększone ryzyko powstawania zakrzepów krwi

ZŻG kończyn górnych może być powikłana zatorowością płucną lub zespołem pozakrzepowym, stanem charakteryzującym się przewlekłym obrzękiem i bólem ręki lub ręki.

Cewniki do żyły centralnej

Cewniki do żyły centralnej (CVC) są powszechnie stosowane w medycynie do podawania niektórych leków (takich jak chemioterapia) lub całkowitego żywienia pozajelitowego (TPN). Żyły szyjne wewnętrzne i podobojczykowe są częstymi miejscami dostępu do cewnika, a cewniki do żyły centralnej często przechodzą przez jedną z żył ramienno-głowowych.

Chociaż umieszczenie CVC jest ogólnie bezpieczną procedurą, w rzadkich przypadkach cewnik może przebić ścianę żyły ramienno-głowowej, prowadząc do krwawienia w klatce piersiowej. Wielokrotne lub długotrwałe umieszczanie cewnika naraża ludzi na ryzyko urazu żyły ramienno-głowowej (lub innych żył), powodując przewlekłe zwężenie lub zakrzepicę.

Tętniaki

Bardzo rzadko może rozwinąć się tętniak lub nieprawidłowe balonowanie żyły ramienno-głowowej. Może to być wrodzone lub spowodowane urazem lub stanem zapalnym. Zwykle tętniaki żył ramienno-głowowych nie powodują objawów. Czasami mogą krwawić, tworzyć skrzepy lub być niedrożne i wymagać naprawy chirurgicznej.