Badanie: Epidemie, którym można zapobiegać za pomocą szczepionek, rosną w ośrodkach zatrzymań ICE

Chociaż grypa, ospa wietrzna i świnka są chorobami, którym można zapobiegać poprzez szczepienia, złe zarządzanie takimi chorobami zakaźnymi ma wpływ na zdrowie osób przebywających w ośrodkach detencyjnych dla imigrantów. Badanie przeprowadzone przez naukowców z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco (UCSF) wykazało wybuchy epidemii w 17 ośrodkach zatrzymań Służby Imigracyjnej i Celnej Stanów Zjednoczonych (ICE) w latach 2017-2020.

Jeśli te choroby nie są leczone, stany mogą zagrażać życiu.

Chociaż niektórzy mogą twierdzić, że epidemie te zostały spowodowane przez politykę imigracyjną i detencyjną obecnej administracji, traktowanie i warunki zatrzymanych stanowią problem od dziesięcioleci.

„Zaniedbania medyczne to od dawna problem, który poprzedza Trumpa” – mówi Verywell Sarah Gardiner, dyrektor ds. polityki wolności dla imigrantów. „Ludzie pracowali nad tym problemem od dziesięcioleci”.

We wrześniowym raporcie Komisji ds. Nadzoru i Reform Izby Reprezentantów Stanów Zjednoczonych komisja zbadała warunki w ośrodkach zatrzymań ICE i stwierdziła niedostateczną opiekę medyczną, przedłużające się przetrzymywanie w areszcie i brudne warunki. Gęstość zaludnienia i przeludnienie sprawiają, że ośrodki detencyjne są przystanią dla wybuchów epidemii.

Co powoduje epidemie w ośrodkach detencyjnych?

Zatrzymani są narażeni na epidemie z powodu takich czynników, jak:

• Przepełnienie
• Brak opieki medycznej i dostępu do szczepień
• Złe warunki obiektu i warunki sanitarne
• Zaniedbania medyczne

Częsty napływ więźniów pochodzących z obszarów endemicznych umożliwia wybuch epidemii. W 2018 i 2019 roku wybuchła epidemia świnki, która zainfekowała blisko 900 zatrzymanych w 57 zakładach karnych. W 2019 r. w areszcie ICE przebywało 510 584 migrantów.

Więźniowie gromadzą się w miejscach wspólnych, takich jak sale sądowe, place rekreacyjne i obszary odwiedzin, co utrudnia im fizyczne oddalenie się od innych, którzy mogą być zakażeni wirusem.

„Ośrodki detencyjne ICE są środowiskami wysokiego ryzyka wybuchów chorób zakaźnych z powodu złych warunków życia, ograniczonego dostępu do środków zapobiegawczych, w tym szczepień i niedostatecznych szczepień w populacji migrantów”, Nathan C. Lo, dr n. med., lekarz rezydent, współautor książki gazeta i naukowiec zdrowia publicznego z UCSF mówi Verywell.

W 2016 roku areszt śledczy w Arizonie doświadczył największej epidemii odry od 1991 roku. Przypadki odry stanowiły jedną trzecią wszystkich przypadków w tym roku. Chociaż średni wiek osób, które zachorowały na grypę, ospę wietrzną i świnkę, wynosił od 18 do 28 lat, rutynowe szczepionki oferowano zatrzymanym dzieciom tylko w ograniczonych okolicznościach.

„Stłoczenie ludzi razem i zapewnienie im słabego dostępu do opieki zdrowotnej lub szczepionek sprawia, że ​​te ośrodki detencyjne są gotowe do ułatwiania wybuchów infekcji” – powiedział Lo w oświadczeniu.

Zaniedbania medyczne również przyczyniają się do wysokiego wzrostu epidemii. Według Gardinera, ICE ma reputację nie zapewniania odpowiedniej opieki medycznej.

„Latem 2019 roku widzieliśmy serię epidemii świnki w różnych ośrodkach detencyjnych ICE w Kalifornii i Wirginii, z powodu po prostu całkowicie niedbałej opieki” – mówi Gardiner. „Nawet przed wybuchem pandemii COVID-19 ICE udowodniło, że nie jest w stanie zapewnić nawet podstawowego standardu opieki”.

Jak dbać o zdrowie ludzi w ośrodkach detencyjnych?

U osób, które już zostały zakażone świnką, szczepionka MMR nie okazała się skuteczna, co zwiększa pilną potrzebę oferowania przez administracje szczepionki MMR zatrzymanym po przybyciu do obiektów ICE. „Na podstawie danych kluczową implikacją dla polityki jest to, że szczepienia powinny być oferowane zatrzymanym migrantom przy wczesnym wjeździe, aby zapobiec wybuchom epidemii” – mówi Lo.

Gardiner uważa, że ​​zwolnienie więźniów jest lepszą opcją w zakresie polityki i zdrowia publicznego. „Moim rozwiązaniem politycznym zawsze będzie wypuszczanie ludzi, a nie zapewnianie im lepszego dostępu do szczepionek w areszcie” – mówi Gardiner. „To kwestia zdrowia publicznego. Uwięzienie ludzi w ciasnych więzieniach ma reperkusje dla nas wszystkich. Tu chodzi o bezpieczeństwo wszystkich. Najlepszym sposobem ochrony ludzi jest ich uwolnienie”.

Epidemie nie tylko dotykają więźniów, ale także wpływają na zdrowie personelu poprawczego. Przed wybuchem epidemii w Arizonie w 2016 r. dwóch z dziewięciu członków personelu było nieszczepionych, a trzech miało nieznany status szczepień.KątFunkcjonariusze ICE wchodzą w interakcję ze swoimi rodzinami i społecznością, zwiększając szybkość przenoszenia tych wirusów.

Według Gardinera na początku pandemii COVID-19 ICE przeprowadziło pobieżny przegląd w celu zidentyfikowania osób z podstawowymi zagrożeniami medycznymi. Podczas gdy ICE zwolniła setki ludzi, tysiące zatrzymanych pozostają w ośrodkach. „To, czego naprawdę potrzebowaliśmy, to uwolnienie w dziesiątkach tysięcy. Oczywiste jest, że najlepszym sposobem ochrony ludzi przed COVID-19 i zatrzymaniem jest ich uwolnienie” – stwierdza Gardiner. „Nigdy nie potrzebowaliśmy systemu. Każdej epidemii, każdej śmierci można całkowicie zapobiec”.

Rozwiązania przyszłościowe

Imigracja może wydawać się trudnym problemem do rozwiązania, ale Gardiner sugeruje, aby ludzie zwrócili się w stronę rozwiązań opartych na społeczności. Organizacje społeczne, takie jak Freedom for Immigrants, polegają na infrastrukturze opartej na wolontariuszach, aby zapewnić wsparcie zatrzymanym. Wolontariusze regularnie odwiedzają ośrodki detencyjne ICE i ośrodki wizytacji społecznej. Dzięki wolontariuszom organizacje mogą organizować pomoc rodzinom w postępowaniu imigracyjnym i towarzyszyć imigrantom na różnych etapach procesu imigracyjnego.

„W całym kraju istnieją organizacje, które modelują, jak wygląda świat bez więzień” — mówi Gardiner. „Powinniśmy inwestować w te rozwiązania społecznościowe, aby pomóc ludziom poruszać się po amerykańskim systemie imigracyjnym z godnością i dać im narzędzia, których potrzebują, aby odnieść sukces i stać się odnoszącymi sukcesy członkami naszej społeczności”.