Badanie: Zarządzanie ciśnieniem krwi może zachować młodość mózgu

Utrzymywanie ciśnienia krwi w normalnym zakresie niesie ze sobą wiele korzyści zdrowotnych, chociaż większość z nich koncentruje się na sercu i układzie sercowo-naczyniowym. Nowe badanie wykazało, że kontrolowanie ciśnienia krwi może pomóc spowolnić tempo starzenia się mózgu.

Badanie przeprowadzone przez Australian National University wykazało, że utrzymywanie ciśnienia krwi na optymalnym poziomie (110/70 mmHg), który jest nieco niższy niż poziom uważany za normalny (120/80 mmHg), wydaje się utrzymywać mózg o co najmniej sześć miesięcy młodszy niż wiek chronologiczny.

„Najbardziej zaskakujące w naszych odkryciach jest to, że efekt (związek między wyższym ciśnieniem krwi a starszym wiekiem mózgu) był podobny w badanym przedziale wiekowym (od 44 do 64 lat)” – dr Nicolas Cherbuin, kierownik Centrum Badań nad Starzenie się, zdrowie i dobre samopoczucie na Australian National University w Canberze i główny autor badania, mówi Verywell.

Cherbuin mówi, że odkrycie jest ważne, ponieważ „sugeruje, że ten efekt zaczął się rozwijać w młodszym wieku” – powiedzmy, w wieku 20 lub 30 lat.

Określanie „MózguAGE”

Podwyższone ciśnienie krwi jest znanym czynnikiem ryzyka pogorszenia funkcji poznawczych i demencji, ale jak zauważają Cherbuin i współautorzy, nieznany jest moment, w którym ciśnienie krwi zaczyna zagrażać zdrowiu mózgu.

Aby się tego dowiedzieć, naukowcy przyjrzeli się skanom mózgu 686 zdrowych osób z Australii, Nowej Zelandii i Niemiec. Zostały one zorganizowane w kohorty wiekowe 40+ i 60+. W ramach badania Personality and Total Health (PATH) Through Life, każdy uczestnik miał kilka skanów mózgu i pomiarów ciśnienia krwi wykonanych w ciągu 12 lat.

Aby określić wiek mózgów uczestników, naukowcy wykorzystali biomarker o nazwie BrainAGE (co oznacza szacowanie luki wieku mózgu). Wykorzystuje dane ze skanów rezonansu magnetycznego (MRI) do obliczenia wieku mózgu danej osoby, który można porównać z rzeczywistym (chronologicznym) wiekiem danej osoby.

Kiedy badacze przyjrzeli się danym, wyniki pokazały, że na każde 10 mmHg wzrostu ciśnienia krwi — albo w pierwszym numerze odczytu (skurczowe), albo w drugim numerze (rozkurczowe) — wartość BrainAGE wzrastała o około 51 dni. Wzrost zaobserwowano dla wszystkich poziomów ciśnienia krwi – nie tylko u uczestników z wysokim ciśnieniem krwi.

Ograniczenia

Kyle Womack, MD, profesor neurologii w Washington University School of Medicine w St. Louis, mówi Verywell, że biomarker BrainAGE jest „w pewien sposób unikalny dla tej grupy” badaczy i nie jest powszechnym miernikiem stanu zdrowia lub wieku mózg. Jest to raczej próba stworzenia pewnego rodzaju globalnego pomiaru.

Nie jest również jasne, jak BrainAGE jest skorelowany z funkcjonowaniem mózgu lub z rozwojem demencji. Żaden z uczestników badania nie miał oznak demencji ani żadnych innych problemów poznawczych – i było to celowe.

Cherbuin mówi, że uczestnicy w wieku powyżej 60 lat „przeszli badania przesiewowe pod kątem demencji, a ci, którzy spełnili kryteria kliniczne, zostali wykluczeni z badania”. Ponieważ istnieje „bardzo niskie ryzyko wystąpienia demencji” u osób w wieku poniżej 60 lat, uczestnicy ci „nie zostali przebadani klinicznie”.

Uczestnicy z historią udaru, choroby Parkinsona lub innych zaburzeń neurologicznych również zostali wykluczeni z badania, które, jak mówi Cherbuin, było „skoncentrowane wyłącznie na zdrowiu mózgu”. Jednak przyszłe badania mogą obejmować również badanie funkcji poznawczych.

Ponowne przemyślenie „normalnego” ciśnienia krwi

Ciśnienie krwi jest zwykle mierzone za pomocą monitora i mankietu na ramieniu, co jest wygodne i nieinwazyjne. Jednak Womack mówi, że ta metoda niekoniecznie mówi, jakie jest ciśnienie krwi w innych obszarach.

Na przykład sztywność aorty może wpływać na ciśnienie krwi w aorcie i mózgu, co może wzmacniać ciśnienie krwi dostarczanej do mózgu. Kolejnym czynnikiem jest ciśnienie tętna – różnica między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym. Cherbuin mówi, że te centralne naciski mogą być „czymś ważniejszym”.

Womack mówi, że wyniki badania „nie są szczególnie zaskakujące”, po części dlatego, że w ostatnich latach „dochodzi do pewnego rodzaju stopniowego obniżania optymalnego ciśnienia krwi”.

Cherbuin mówi, że na tym etapie naukowcy „nie opowiadają się za zmianą „normalnego” zakresu ciśnienia krwi”, ale że „zasugerowaliby, aby obecne wytyczne zostały rozszerzone o porady dotyczące utrzymania optymalnego ciśnienia krwi, około 100 /70, a nie normalne ciśnienie krwi.”