Bioniczna trzustka leczy cukrzycę typu 1 u dorosłych

streszczenie

• Bioniczny system trzustki poprawił kontrolę poziomu glukozy we krwi u osób dorosłych z cukrzycą typu 1 lepiej niż konwencjonalna terapia pompą insulinową.
• Potrzebne będą większe i dłuższe badania w celu dalszej oceny korzyści i zagrożeń związanych z tym zautomatyzowanym systemem.

Cukrzyca to zaburzenie poziomu glukozy we krwi. Glukoza to cukier, który służy jako paliwo dla organizmu. Kiedy poziom glukozy we krwi wzrasta, komórki beta w trzustce normalnie wytwarzają i wydzielają hormon insulinę, który pobudza komórki w całym ciele do pobierania cukru z krwi.

W cukrzycy typu 1 własny układ odpornościowy organizmu atakuje i niszczy komórki beta. Osoby z cukrzycą typu 1 muszą zatem przyjmować insulinę, aby utrzymać poziom glukozy we krwi w określonym zakresie, aby zapobiec zagrażającym życiu powikłaniom. Obecne metody leczenia cukrzycy typu 1 obejmują liczenie węglowodanów, dokładne monitorowanie stężenia glukozy we krwi oraz dostosowanie dawki insuliny w odpowiedzi.

Zespół badawczy kierowany przez dr. Steven J. Russell z Massachusetts General Hospital oraz Edward R. Damiano i Firas El-Khatib z Boston University opracowali i przetestowali bioniczną trzustkę. System ten składa się ze smartfona, który komunikuje się bezprzewodowo z 2 pompami. Pompy dostarczają insulinę lub glukagon (hormon, który zwiększa poziom glukozy we krwi) przez rurki przechodzące pod skórę. Hormony te są pobierane na podstawie wyników dostarczanych do smartfona co 5 minut z ciągłego monitora glukozy. W poprzednich krótkoterminowych badaniach naukowcy wykazali, że to urządzenie może utrzymać poziom glukozy we krwi zbliżony do normalnego zarówno u dorosłych, jak iu dzieci w ściśle kontrolowanych środowiskach.

W swoim nowym badaniu zespół ocenił bezpieczeństwo i skuteczność tego systemu w warunkach domowych. Badania były wspierane przez National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) oraz National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS) w USA. Wyniki zostały opublikowane online 20 grudnia 2016 r. w Lancet Journal.

Naukowcy zakwalifikowali 39 osób dorosłych z cukrzycą typu 1. Uczestnicy zostali losowo przydzieleni do otrzymania bionicznej trzustki lub zwykłej opieki (konwencjonalna lub wspomagana czujnikiem terapia pompą insulinową). Ukończyli jedną metodę leczenia przez 11 dni, a następnie drugą metodę przez ten sam okres. Uczestnicy byli zdalnie monitorowani. Podczas obu zabiegów wykonywali normalne czynności, w tym lekkoatletykę i prowadzenie samochodu.

Naukowcy odkryli, że uczestnicy mieli lepszą regulację poziomu glukozy we krwi dzięki bionicznej trzustce. Mieli niższy średni poziom glukozy we krwi (141 mg/dl vs. 162 mg/dl). Mieli również mniej czasu z poziomem cukru we krwi poniżej 60 mg/dl (0,6% w porównaniu z 1,9%). W fazie badania bionicznej trzustki nie wystąpiły żadne poważne ani nieoczekiwane skutki uboczne, chociaż więcej uczestników doświadczyło nudności.

„Ten system nie wymaga żadnych informacji innych niż masa ciała pacjenta, więc lekarze będą potrzebować znacznie mniej czasu i wysiłku, aby rozpocząć leczenie. A ponieważ nie jest wymagane liczenie węglowodanów, ta metoda znacznie zmniejsza obciążenie pacjentów w leczeniu cukrzycy” – mówi Russell.

National Institutes of Health w USA planuje większe i dłuższe badania w celu dalszej oceny korzyści i ryzyka zautomatyzowanej bionicznej trzustki.