Oznaki trudności w leczeniu cukrzycy typu 1

Pomimo wszelkich starań, czasami pojawiają się problemy, gdy radzisz sobie z cukrzycą typu 1. W tym artykule wyjaśnimy oznaki problemów, które mogą się przydarzyć, gdy radzisz sobie z cukrzycą typu 1. Niektóre krótkotrwałe powikłania cukrzycy typu 1, takie jak hipoglikemia, wymagają natychmiastowej opieki.

Oznaki kłopotów

Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia). Ten problem występuje, gdy poziom cukru we krwi spada poniżej docelowego zakresu. Zapytaj swojego lekarza, co jest uważane za niski poziom cukru we krwi. Poziom cukru we krwi może spaść z wielu powodów, takich jak pomijanie posiłku, spożywanie mniejszej ilości węglowodanów niż przewiduje plan posiłków, większa aktywność fizyczna niż normalnie lub wstrzykiwanie zbyt dużej ilości insuliny.

Poznaj objawy hipoglikemii i sprawdź poziom cukru we krwi, jeśli uważasz, że poziom spada. W razie wątpliwości zawsze sprawdzaj poziom cukru we krwi. Wczesne oznaki i objawy niskiego poziomu cukru we krwi obejmują:

• Wyzysk
• Drżenie
• Głód
• Zawroty głowy lub oszołomienie
• Szybkie lub nieregularne tętno
• Zmęczenie
• Bóle głowy
• Rozmazany obraz
• Drażliwość

Późniejsze oznaki i objawy niskiego poziomu cukru we krwi, które czasami mogą być mylone z zatruciem alkoholowym u nastolatków i dorosłych, obejmują:

• Letarg
• Zamieszanie
• Zmiany w zachowaniu, czasem dramatyczne
• Słaba koordynacja
• Drgawki

Nocna hipoglikemia może spowodować, że obudzisz się z nasiąkniętą potem piżamą lub bólem głowy. Ze względu na naturalny efekt odbicia, nocna hipoglikemia może czasami powodować niezwykle wysoki poziom cukru we krwi z samego rana, znany również jako efekt Somogyi.

Jeśli masz niski wynik cukru we krwi:

• Zjedz od 15 do 20 gramów szybko działających węglowodanów, takich jak sok owocowy, tabletki z glukozą, cukierki twarde, napoje gazowane lub inne źródło cukru. Unikaj pokarmów z dodatkiem tłuszczu, który nie podnosi tak szybko poziomu cukru we krwi, ponieważ tłuszcz spowalnia wchłanianie cukru.
• Ponownie sprawdź poziom cukru we krwi za około 15 minut, aby upewnić się, że jest w normie.
• Jeśli poziom cukru we krwi jest nadal niski, zjedz kolejne 15 do 20 gramów węglowodanów i powtórz test za kolejne 15 minut.
• Powtarzaj, aż uzyskasz normalny poziom cukru we krwi.
• Jedz mieszane źródła żywności, takie jak masło orzechowe i krakersy, aby ustabilizować poziom cukru we krwi.

Jeśli glukometr nie jest łatwo dostępny, lecz mimo to, jeśli masz objawy hipoglikemii, wylecz niski poziom cukru we krwi, a następnie wykonaj test tak szybko, jak to możliwe.

Nieleczony niski poziom cukru we krwi spowoduje utratę przytomności. Jeśli wystąpi ten problem, możesz potrzebować awaryjnego zastrzyku glukagonu – hormonu, który stymuluje uwalnianie cukru do krwi. Upewnij się, że zawsze masz w domu, w pracy i poza domem dostępny zestaw ratunkowy z niewygasłym glukagonem. Upewnij się, że współpracownicy, rodzina i przyjaciele wiedzą, jak korzystać z zestawu na wypadek, gdybyś nie był w stanie samodzielnie wykonać zastrzyku.

Nieświadomość hipoglikemii. Niektórzy ludzie mogą stracić zdolność odczuwania niskiego poziomu cukru we krwi, co nazywa się nieświadomością hipoglikemii. Organizm nie reaguje już na niski poziom cukru we krwi objawami takimi jak zawroty głowy lub bóle głowy. Im bardziej doświadczasz niskiego poziomu cukru we krwi, tym bardziej prawdopodobne jest, że rozwinie się nieświadomość hipoglikemii. Jeśli uda ci się uniknąć epizodu hipoglikemii przez kilka tygodni, możesz zacząć zdawać sobie sprawę z nadchodzących spadków. Czasami zwiększenie docelowego poziomu cukru we krwi (na przykład z 80 do 120 mg/dl do 100 do 140 mg/dl) przynajmniej tymczasowo może również pomóc w poprawie świadomości hipoglikemii.

Wysoki poziom cukru we krwi (hiperglikemia). Twój poziom cukru we krwi może wzrosnąć z wielu powodów, w tym nadmiernego jedzenia, spożywania niewłaściwych pokarmów, niewystarczającej dawki insuliny lub walki z chorobą.

Musisz zauważyć, czy masz jeden z tych objawów:

• Częste oddawanie moczu
• Zwiększone pragnienie
• Rozmazany obraz
• Zmęczenie
• Drażliwość
• Głód
• Trudności z koncentracją

Jeśli podejrzewasz hiperglikemię, sprawdź poziom cukru we krwi. Jeśli Twój wynik cukru we krwi jest wyższy niż docelowy zakres, prawdopodobnie będziesz musiał podać „korekcyjną” dawkę insuliny. Jest to dodatkowa dawka insuliny, która powinna przywrócić normalny poziom cukru we krwi. Wysoki poziom cukru we krwi nie spada tak szybko, jak rośnie. Zapytaj swojego lekarza, jak długo czekać do ponownego sprawdzenia. Jeśli korzystasz z pompy insulinowej, losowe wyniki wysokiego poziomu cukru we krwi mogą oznaczać konieczność zmiany miejsca pompy.

Jeśli masz poziom cukru we krwi powyżej 240 mg/dL (13,3 mmol/L), zbadaj obecność ciał ketonowych za pomocą testera moczu. Nie ćwicz, jeśli twój poziom cukru we krwi przekracza 240 mg/dl lub jeśli obecne są ciała ketonowe. Jeśli obecne są tylko śladowe lub niewielkie ilości ketonów, wypij dodatkowe płyny, aby wypłukać ketony.

Jeśli poziom cukru we krwi utrzymuje się powyżej 300 mg/dl (16,7 mmol/l) lub jeśli poziom ketonów w moczu utrzymuje się na wysokim poziomie pomimo przyjmowania odpowiednich dawek korekcyjnych insuliny, skontaktuj się z lekarzem lub poszukaj pomocy w nagłych wypadkach.

Zwiększone stężenie ciał ketonowych w moczu (cukrzycowa kwasica ketonowa). Jeśli twoje komórki są głodne energii, twoje ciało może zacząć rozkładać tłuszcz – wytwarzając toksyczne kwasy znane jako ketony. Cukrzycowa kwasica ketonowa jest stanem zagrożenia życia.

Oznaki i objawy tego poważnego stanu obejmują:

• Nudności
• Wymioty
• Ból brzucha
• Słodki, owocowy zapach w Twoim oddechu
• Utrata masy ciała

Jeśli podejrzewasz kwasicę ketonową, sprawdź mocz pod kątem nadmiaru ketonów za pomocą dostępnego bez recepty zestawu testowego. Jeśli masz duże ilości ketonów w moczu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem lub poszukaj pomocy w nagłych wypadkach. Zadzwoń również do lekarza, jeśli wymiotujesz więcej niż raz i masz ketony w moczu.