Jak diagnozuje się cukrzycę typu 1?

Cukrzyca typu 1 to choroba, w której trzustka nie wytwarza insuliny lub wytwarza bardzo mało insuliny. Insulina jest hormonem, który pomaga cukrowi we krwi przedostać się do komórek organizmu, gdzie może być wykorzystany jako energia. Bez insuliny cukier we krwi nie może dostać się do komórek i gromadzi się w krwiobiegu. Wysoki poziom cukru we krwi jest szkodliwy dla organizmu i powoduje wiele objawów i powikłań cukrzycy.

Cukrzyca typu 1 (wcześniej nazywana cukrzycą insulinozależną lub cukrzycą młodzieńczą) jest zwykle diagnozowana u dzieci, nastolatków i młodych dorosłych, ale choroba ta może rozwinąć się w każdym wieku.

Cukrzyca typu 1 jest mniej powszechna niż typ 2 — około 5-10% chorych na cukrzycę ma typ 1.

W tym artykule wyjaśnimy, w jaki sposób lekarze diagnozują cukrzycę typu 1.

Objawy cukrzycy typu 1

Naukowcy uważają, że cukrzyca typu 1 jest spowodowana reakcją autoimmunologiczną (organizm atakuje sam siebie przez pomyłkę), która niszczy komórki trzustki produkujące insulinę, zwane komórkami beta. Ten proces może trwać miesiącami lub latami, zanim pojawią się jakiekolwiek objawy.

Niektórzy ludzie mają pewne geny (cechy przekazywane z rodzica na dziecko), które zwiększają prawdopodobieństwo zachorowania na cukrzycę typu 1 niż inni. Ale wiele osób nie ma cukrzycy typu 1, nawet jeśli mają te geny. Narażenie na wyzwalacz w środowisku, taki jak wirus, może również powodować cukrzycę typu 1. Przyzwyczajenia związane z dietą i stylem życia nie powodują cukrzycy typu 1.

Zniszczenie wystarczającej liczby komórek beta może zająć miesiące lub lata, wtedy osoba zauważy objawy cukrzycy typu 1. Objawy cukrzycy typu 1 mogą rozwinąć się w ciągu zaledwie kilku tygodni lub miesięcy. Gdy pojawią się objawy, mogą być poważne.

Niektóre objawy cukrzycy typu 1 są podobne do objawów innych chorób. Nie zgaduj — jeśli uważasz, że możesz mieć cukrzycę typu 1, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, aby zbadać poziom cukru we krwi. Nieleczona cukrzyca może prowadzić do bardzo poważnych, a nawet śmiertelnych problemów zdrowotnych.

Diagnoza cukrzycy typu 1

Testy diagnostyczne na cukrzycę typu 1 obejmują:

• Test hemoglobiny glikowanej (A1C). To badanie krwi wskazuje średni poziom cukru we krwi z ostatnich dwóch do trzech miesięcy. Ten test mierzy procent cukru we krwi przyłączony do białka przenoszącego tlen w czerwonych krwinkach (hemoglobina). Im wyższy poziom cukru we krwi, tym więcej hemoglobiny z dołączonym cukrem. Poziom HbA1C wynoszący 6,5% lub wyższy w dwóch oddzielnych testach wskazuje na cukrzycę.

Jeśli test HbA1C nie jest dostępny lub jeśli masz schorzenia, które powodują, że HbA1C jest niedokładny – takie jak ciąża lub niezwykła forma hemoglobiny (odmiana hemoglobiny) – Twój lekarz może wykonać następujące badania:

• Wyrywkowy test cukru we krwi. Próbka krwi zostanie pobrana losowo i może zostać potwierdzona powtórnym badaniem. Wartości cukru we krwi są wyrażone w miligramach na decylitr (mg/dl) lub milimolach na litr (mmol/l). Niezależnie od tego, kiedy ostatnio jadłeś, losowy poziom cukru we krwi wynoszący 200 mg/dl (11,1 mmol/l) lub wyższy sugeruje cukrzycę, zwłaszcza w połączeniu z jakimikolwiek oznakami i objawami cukrzycy, takimi jak częste oddawanie moczu i skrajne pragnienie.
• Badanie poziomu cukru we krwi na czczo. Próbka krwi zostanie pobrana po całonocnym poście. Poziom cukru we krwi na czczo poniżej 100 mg/dl (5,6 mmol/l) jest normalny. Poziom cukru we krwi na czczo od 100 do 125 mg/dl (5,6 do 6,9 mmol/l) jest uważany za stan przedcukrzycowy. Jeśli wynosi 126 mg/dl (7 mmol/l) lub więcej w dwóch oddzielnych testach, masz cukrzycę.

Jeśli zdiagnozowano cukrzycę, lekarz może również przeprowadzić badania krwi, aby sprawdzić autoprzeciwciała, które są powszechne w cukrzycy typu 1. Testy te pomagają lekarzowi odróżnić cukrzycę typu 1 od typu 2, gdy diagnoza jest niepewna. Obecność ketonów – produktów ubocznych rozpadu tłuszczu – w moczu również sugeruje cukrzycę typu 1, a nie typu 2.

Po rozpoznaniu cukrzycy typu 1

Będziesz regularnie odwiedzać swojego lekarza, aby omówić leczenie cukrzycy. Podczas tych wizyt lekarz sprawdzi Twój poziom HbA1c. Twój docelowy poziom HbA1c może się różnić w zależności od wieku i różnych innych czynników, ale American Diabetes Association generalnie zaleca, aby poziom HbA1c wynosił poniżej 7%, co oznacza szacowany średni poziom glukozy na poziomie 154 mg/dl (8,5 mmol/l).

W porównaniu z powtarzanymi codziennymi badaniami poziomu cukru we krwi, badanie HbA1C lepiej wskazuje, jak dobrze działa Twój plan leczenia cukrzycy. Podwyższony poziom HbA1C może sygnalizować potrzebę zmiany schematu insuliny, planu posiłków lub obu.

Oprócz badania HbA1c lekarz będzie również okresowo pobierał próbki krwi i moczu, aby sprawdzić poziom cholesterolu, czynność tarczycy, czynność wątroby i czynność nerek. Lekarz zbada również twoje ciśnienie krwi i sprawdzi miejsca, w których badasz poziom cukru we krwi i podajesz insulinę.