Przegląd
Co to jest biopsja nerki?
Biopsja nerki to test, którego używają lekarze do diagnozowania choroby nerek. Podczas tego testu lekarz pobiera próbkę tkanki nerkowej i wysyła ją do laboratorium w celu zbadania.
Większość biopsji nerki jest wykonywana w szpitalu lub przychodni, w radiologii lub w gabinecie zabiegowym. Biopsja nerki jest również nazywana biopsją nerki (związaną z nerkami).
Dlaczego wykonuje się biopsję nerki?
Biopsja nerki pomaga lekarzom zidentyfikować przyczynę problemów z nerkami, dzięki czemu mogą skutecznie leczyć tę chorobę. Może ujawnić blizny, stany zapalne (obrzęk) i złogi białka, których nie można zidentyfikować za pomocą innych testów, takich jak ultradźwięki lub badania krwi i moczu.
Badanie może również umożliwić lekarzowi sprawdzenie, jak dobrze działa przeszczepiona nerka i monitorować postęp choroby nerek.
Twój lekarz może zalecić biopsję nerki, jeśli masz:
- Przeszczepiona nerka.
- Nieprawidłowe wyniki badania krwi.
- Choroba kłębuszków nerkowych (uszkodzenie jednostek filtrujących w nerkach) lub kłębuszkowe zapalenie nerek.
-
Hematuria (krew w moczu).
- Choroba nerek bez znanej przyczyny.
-
Proteinuria (białko w moczu).
Co to jest biopsja przeszczepu nerki?
Podczas gdy biopsja nerki to procedura, w której pobiera się małe próbki nerki w celu zbadania przez patologa pod mikroskopem. Biopsja nerki po przeszczepie jest wykonywana jako test przesiewowy lub w celu sprawdzenia, co dzieje się z nerką, która nie działa prawidłowo. Dostarcza więcej informacji niż można uzyskać za pomocą nieinwazyjnej procedury (na przykład USG lub RTG). Biopsja jest uważana za najlepszą opcję diagnozowania problemów z przeszczepioną nerką.
Dlaczego wykonywana jest biopsja przeszczepu nerki?
Biopsję nerki po przeszczepie wykonuje się w celu zbadania pod kątem niewykrytych w inny sposób problemów z nerkami (na przykład infekcji) lub gdy występują oznaki nieprawidłowej pracy nerek. Choroba nerek może wystąpić w dowolnym momencie po przeszczepie, a biopsje mogą pomóc w diagnozowaniu i leczeniu tych problemów. Oznaki problemów mogą obejmować małe lub brak wydalania moczu, gorączkę, wysokie ciśnienie krwi i nieprawidłowe wyniki laboratoryjne. Mogą one obejmować wzrost poziomu kreatyniny w surowicy. Inne objawy mogą obejmować krew lub białko w moczu, uszkodzenie części filtrujących nerki; lub choroba nerek bez wyraźnego powodu. Biopsja może wykryć odrzucenie nerki przed pojawieniem się rzeczywistych objawów, zwiększając szanse na lepsze długoterminowe wyniki.
Jakie problemy może pokazać biopsja przeszczepu nerki?
Procedura może zweryfikować, czy nerka dawcy działa prawidłowo. Przykłady nieprawidłowości wykrytych przez biopsję obejmują odrzucenie – zarówno z przeciwciał, jak i komórek. Odrzucenia mogą być szybkie i agresywne lub powolne i subtelne. Nadgodziny; może wystąpić uszkodzenie nerek z powodu:
- Słaby przepływ krwi lub blizny
- Infekcje wirusowe lub bakteryjne
- Dowody uszkodzenia nerek spowodowane niektórymi lekami
- Dowody na nawrót wcześniejszej choroby nerek
- Dowód, że rozpoczęła się nowa choroba nerek (często ta, która uszkodziła pierwotne nerki)
- Czasami guzy nerek lub guzy z innych miejsc w organizmie
Bardzo często wyniki biopsji prowadzą do zmian lub korekt w leczeniu przez lekarza transplantologa.
Szczegóły testu
Co się dzieje podczas biopsji nerki?
Podczas biopsji nerki lekarz pobiera próbkę tkanki z nerki. Większość biopsji wykonuje się przez plecy, chociaż osoby z przeszczepioną nerką mają biopsję przez podbrzusze (brzuch).
Twój lekarz zastosuje jedną z tych metod, aby pobrać próbkę:
- Biopsja przezskórna: W tym bardziej powszechnym typie biopsji nerki lekarz znieczula skórę znajdującą się nad nerką i wprowadza igłę, aby pobrać małą próbkę tkanki z nerki. Twój lekarz może użyć obrazowania ultrasonograficznego, aby poprowadzić igłę do najlepszego miejsca w nerkach.
- Biopsja otwarta: W otwartej biopsji lekarz wykonuje nacięcie (małe nacięcie), usuwa tkankę z nerki i zamyka nacięcie szwami. Twój lekarz poda Ci znieczulenie (lek usypiający), aby nie odczuwać bólu podczas zabiegu. Ten rodzaj biopsji jest rzadki, z wyjątkiem czasu przeszczepu nerki.
Jak przygotować się do biopsji nerki?
Niektóre leki mogą zmniejszać krzepliwość krwi i zwiększać ryzyko krwawienia podczas zabiegu. Należy przerwać przyjmowanie tych leków, w tym aspiryny, warfaryny, apiksabanu, ibuprofenu i innych leków rozrzedzających krew i przeciwzapalnych, co najmniej tydzień przed biopsją nerki. Twój lekarz zapyta o wszelkie inne przyjmowane leki lub suplementy i zaleci wszelkie niezbędne zmiany w schemacie leczenia.
Twój lekarz pobierze próbki moczu i krwi przed biopsją, aby upewnić się, że nie masz żadnych infekcji lub innych stanów, które mogą powodować komplikacje. W większości przypadków lekarze mówią ludziom, aby nie pili ani nie jedli niczego po północy przed biopsją.
Ważne jest, aby w dniu biopsji przyjmować inne leki jak zwykle. Należy przyjmować leki na nadciśnienie, aby uniknąć nadciśnienia w czasie biopsji, a leki można przyjmować popijając wodą.
W jaki sposób pobierana jest próbka podczas biopsji przeszczepionej nerki?
Istnieją dwa sposoby uzyskania próbki podczas biopsji przeszczepionej nerki. Można użyć igły, która przejdzie przez skórę do nerek. Igła jest następnie używana do pobrania próbki. Do naprowadzenia igły we właściwe miejsce służy obraz ultrasonograficzny. Ten proces nazywa się biopsją przezskórną. Drugą metodą byłoby pobranie próbki podczas operacji, jest to znacznie mniej powszechne. Biopsje nerki pod kontrolą USG są najczęściej wykonywane w znieczuleniu miejscowym.
Czy istnieje powód, dla którego biopsja przeszczepu nerki może być opóźniona?
Jeśli istnieje podejrzenie, że dana osoba ma infekcję przed zabiegiem, biopsję przeszczepionej nerki można opóźnić do czasu wyleczenia infekcji. Jeśli pacjent przyjmuje silne leki przeciwzakrzepowe z innych powodów (na przykład warfarynę), należy je odstawić na kilka dni przed i bezpośrednio po biopsji. Lekarz przeszczepiający będzie musiał rozważyć ryzyko i korzyści z przerwania leczenia przeciwzakrzepowego.
Czego mogę się spodziewać po przeszczepionej biopsji nerki?
Podczas standardowej biopsji będziesz obserwowana przez 1-2 godziny w obszarze rekonwalescencji, aby upewnić się, że czujesz się dobrze, możesz pić płyny i wygodnie oddawać mocz. Po wypuszczeniu z obszaru biopsji powinieneś udać się bezpośrednio do domu i pozostać w domu na noc. Następnego dnia możesz chodzić lub prowadzić samochód w zależności od potrzeb. Ważne będzie unikanie forsownej aktywności lub podnoszenia ciężarów przez kolejne dwa dni po zabiegu. Jeśli wymagana jest otwarta biopsja, otrzymasz dalsze instrukcje.
Wyniki i kontynuacja
Jak wyzdrowieję po biopsji nerki?
Po zabiegu będziesz leżał płasko przez kilka godzin, podczas gdy lekarz i pielęgniarki będą Cię monitorować. Po natywnej biopsji nerki większość pacjentów spędza jedną noc w szpitalu.
Po biopsji przeszczepionej nerki większość osób wraca do domu tego samego dnia. Będziesz potrzebować kogoś, kto podwiezie cię do domu, ponieważ możesz czuć się senny od leków.
Powinieneś oczekiwać, że będziesz cicho i odpoczywał przez około dzień po zabiegu.
Co oznaczają wyniki biopsji nerki?
Biopsja nerki może ujawnić schorzenia, które mogą upośledzać czynność nerek, takie jak choroba immunologiczna (choroby, które występują, ponieważ układ odpornościowy nie działa prawidłowo). Może również pomóc lekarzowi ocenić, jak dobrze działa nerka od dawcy po przeszczepie.
Wyniki testu mogą pomóc lekarzowi w ustaleniu najskuteczniejszego leczenia choroby nerek. Ludzie zwykle otrzymują wyniki biopsji nerki w ciągu trzech do pięciu dni.
Dodatkowe Szczegóły
Jakie są powikłania biopsji nerki?
Ryzyko biopsji nerki jest niewielkie, ale mogą wystąpić powikłania. Niektóre osoby doświadczają krwawienia po zabiegu. Poważne krwawienie może wymagać dalszego leczenia.
Inne powikłania biopsji nerki mogą obejmować:
- Zawroty głowy.
- Gorączka.
- Niezdolność do oddania moczu.
- Ból w miejscu biopsji.
- Infekcja moczu.
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią powikłania biopsji nerki.
Jakie są zagrożenia związane z biopsją przeszczepionej nerki?
Chociaż ryzyko biopsji jest niewielkie, mogą wystąpić komplikacje. Może wystąpić krwawienie. Około jedna trzecia pacjentów ma jasnoczerwony kolor w moczu przez mniej więcej dzień, bez większych konsekwencji. Około 1-3% pacjentów ma krwawienie ze skrzepów, które wymagały płukania pęcherza cewnikiem w celu ich oczyszczenia. Jeśli krwawienie jest wystarczająco poważne, może być potrzebna transfuzja. Jest to jednak bardzo rzadkie zjawisko u mniej niż 1% pacjentów. Bardzo rzadko może wystąpić infekcja moczu, szczególnie u pacjentów z częstymi infekcjami moczu w wywiadzie. Inne problemy, na które należy zwrócić uwagę, to gorączka, ból w miejscu biopsji, zawroty głowy lub niemożność oddania moczu.
Discussion about this post