Przegląd
Co to jest ból głowy kręgosłupa?
Ból głowy to bardzo intensywny ból głowy. Występuje, gdy płyn mózgowo-rdzeniowy (płyn rdzeniowy, który otacza i wyścieła mózg) wycieka z opon mózgowo-rdzeniowych (tkanki otaczającej mózg i rdzeń kręgowy).
Ten wyciek zmniejsza ilość płynu w mózgu. Wyciek może powodować bolesne rozciąganie się tkanek i nerwów, które wspierają mózg.
Bóle kręgosłupa zwykle trwają od kilku godzin do kilku dni. Te bóle głowy poprawiają się, gdy osoba leży, i nasilają się podczas siedzenia lub stania. Są one również znane jako bóle głowy po nakłuciu i nadtwardówkowe bóle głowy.
Jak powszechny jest ból głowy kręgosłupa?
Bóle kręgosłupa występują u około 32 procent osób, które otrzymują nakłucie lędźwiowe.
Objawy i przyczyny
Co powoduje ból głowy kręgosłupa?
Najczęstszą przyczyną bólu głowy kręgosłupa jest nakłucie (dziura) powstałe podczas zabiegu zwanego nakłuciem lędźwiowym lub nakłuciem lędźwiowym. Lekarze stosują tę procedurę do diagnozowania choroby i znieczulenia, na przykład gdy kobiety w ciąży mają znieczulenie zewnątrzoponowe podczas porodu.
Obszar dolnego odcinka kręgosłupa, w którym wykonuje się nakłucie lędźwiowe, oraz zbliżenie igły w kanale kręgowym.
Podczas nakłucia lędźwiowego lekarz wprowadza igłę do kanału kręgowego w dolnej części pleców, aby podać znieczulenie lub pobrać próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego. Czasami płyn rdzeniowy wycieka przez maleńki otwór utworzony przez igłę. Utrata płynów zmniejsza równowagę płynów otaczających mózg, co powoduje jego obwisanie w dół. Napinają się otaczające nerwy i tkanki, co powoduje ból głowy.
Inne stany mogą powodować wycieki płynu mózgowo-rdzeniowego, które prowadzą do bólów głowy. Problemy te obejmują pękniętą (pęknięcie) torbieli rdzenia kręgowego oraz uraz głowy lub twarzy, taki jak pęknięcie czaszki.
Jakie są oznaki i objawy bólu głowy?
Ból głowy pojawia się w ciągu 5 dni po nakłuciu lędźwiowym. Zwykle pojawia się w ciągu 1 do 2 dni po nakłuciu lędźwiowym. Objawy bólu głowy kręgosłupa obejmują:
- Intensywny, tępy lub pulsujący ból głowy, który zaczyna się z przodu lub z tyłu głowy
- Ból głowy, który nasila się podczas siedzenia lub stania
- Ból głowy nasila się podczas kaszlu, kichania lub wysiłku
- Ból szyi
- Sztywność karku
- Nudności wymioty
- Wrażliwość na jasne światło
Diagnoza i testy
Jak diagnozuje się ból głowy kręgosłupa?
Lekarz diagnozuje ból głowy kręgosłupa na podstawie historii i objawów. Jeśli wykonano nakłucie lędźwiowe w ciągu 14 dni, diagnoza jest często oczywista. W takim przypadku testy zwykle nie są potrzebne.
U osób, które nie miały nakłucia lędźwiowego, lekarze zazwyczaj stosują testy obrazowe zwane rezonansem magnetycznym (MRI), aby zdiagnozować źródło bólu głowy. Testy te pozwalają lekarzowi zobaczyć mózg i rdzeń kręgowy w poszukiwaniu oznak wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego.
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się lub leczy ból głowy kręgosłupa?
Aby poradzić sobie z większością bólów kręgosłupa, lekarze zalecają:
- Leżeć
- Picie dużej ilości płynów, w tym napojów zawierających kofeinę (kawa, herbata i niektóre napoje bezalkoholowe)
- Przyjmowanie dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych, takich jak ibuprofen
Czasami te środki nie łagodzą bólu. Jeśli ból głowy kręgosłupa trwa dłużej niż kilka dni, lekarz może zalecić zabieg zwany nadtwardówkową łatą krwi. Podczas tej procedury lekarz wstrzykuje przez otwór niewielką ilość własnej krwi. Kiedy krew krzepnie, uszczelnia dziurę.
W bardzo rzadkich przypadkach lekarze stosują operację, aby uszczelnić otwór, w którym wycieka płyn rdzeniowy.
Jakie powikłania wiążą się z bólem głowy kręgosłupa?
Nieleczone bóle głowy kręgosłupa mogą powodować zagrażające życiu powikłania, w tym krwiak podtwardówkowy (krwawienie w czaszce, które wywiera zwiększony nacisk na mózg) i drgawki. Inne rzadkie powikłania to infekcja i krwawienie z tyłu.
Zapobieganie
Czy można zapobiec bólowi kręgosłupa?
Lekarze mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia bólu głowy kręgosłupa, wykonując nakłucie lędźwiowe za pomocą małej igły zwanej igłą nietnącą.
Unikanie nakłucia lędźwiowego zmniejsza również ryzyko bólu głowy.
Jakie są czynniki ryzyka bólu głowy?
Do osób o wyższym ryzyku bólu głowy kręgosłupa należą osoby, które:
- są w wieku 18-30 lat
- są w ciąży
- Mają niski wskaźnik masy ciała
Perspektywy / Prognozy
Jakie są prognozy (perspektywy) dla osób z bólem głowy kręgosłupa?
Około 85 procent wszystkich bólów głowy kręgosłupa ustępuje samoistnie bez leczenia. Bóle głowy znikają bardzo szybko nawet u 70 procent osób, które otrzymują plaster krwi.
Żyć z
Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza?
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli po nakłuciu lędźwiowym wystąpi silny ból głowy. W przypadku trudności z oddawaniem moczu lub utraty czucia w plecach lub nogach należy natychmiast uzyskać pomoc lekarską.
Jakie pytania powinienem zadać mojemu lekarzowi?
Jeśli podejrzewasz, że masz ból głowy kręgosłupa, możesz zapytać lekarza:
- Co powoduje ten ból głowy?
- Jak długo to będzie trwało?
- Jakie są zagrożenia i skutki uboczne leczenia?
Kiedy mogę wrócić do moich regularnych zajęć?
Większość osób z bólem głowy kręgosłupa wraca do swoich zwykłych czynności, gdy tylko ból głowy ustąpi.
Discussion about this post