Wtórne przyczyny i leczenie niepłodności

Niepłodność wtórna występuje, gdy para ma co najmniej jedno dziecko, próbuje ponownie zajść w ciążę, ale nie zajdzie w ciążę po co najmniej roku prób. Ta diagnoza może być myląca i przyprawiająca o zawrót głowy. Ostatnim razem nie miałaś problemów z zajściem w ciążę. Dlaczego więc nie dzieje się to teraz?

Przegląd

Wiele osób zakłada, że ​​niepłodność pierwotna występuje częściej niż niepłodność wtórna. Niepłodność pierwotna występuje wtedy, gdy para nigdy nie miała dzieci i nie może zajść w ciążę. Jednak według przeglądu opublikowanego w 2018 r. niepłodność wtórna jest najczęstszą formą niepłodności kobiet.

Pary doświadczające niepłodności wtórnej mogą być bardziej skłonne do odkładania poszukiwania pomocy. Mogą również odkryć, że przyjaciele, rodzina, a nawet lekarze bagatelizują ich problemy z płodnością.W końcu mają jedno dziecko. (Albo dwoje dzieci, albo więcej…) Czy to nie wystarczy?

Radzenie sobie z niepłodnością wtórną ma swoje własne wyzwania.

Masz obraz tego, jak myślałeś, że będzie twoja rodzina. Twoje dziecko może prosić o rodzeństwo. A medyczne przyczyny niepłodności wtórnej nie są mniej trudne do leczenia i diagnozowania niż niepłodność pierwotna.​

Powoduje

Niepłodność wtórna jest spowodowana tymi samymi problemami, które prowadzą do niepłodności pierwotnej.

Przyczyny te obejmują:

• Niepłodność męska spowodowana niską lub brakiem liczby plemników, problemami z kształtem plemników (znanym również jako morfologia plemników) lub problemami z ruchem plemników (znanym również jako ruchliwość plemników)

• Problemy z owulacją, czy to nieregularna owulacja, czy brak jajeczkowania

• Zatkane jajowody
• Endometrioza
• Mięśniaki
• Nawracające poronienia
• Problemy immunologiczne (problemy z komórkami NK lub przeciwciałami przeciwplemnikowymi)
• Wrogi śluz szyjkowy
• Problemy z endometrium

• Zrosty lub blizny maciczne

• Niewyjaśnione

Około jedna trzecia przypadków niepłodności jest związana z niepłodnością męską, kolejna trzecia jest związana z niepłodnością kobiecą, a kolejna trzecia jest związana z problemami zarówno mężczyzny, jak i kobiety lub pozostaje niewyjaśniona.

Czynniki ryzyka

Największym pytaniem w umysłach tych, którzy doświadczają niepłodności wtórnej, jest to, dlaczego tym razem nie dochodzi do poczęcia.

Niepłodność wtórna może wystąpić, gdy…

Jesteś starszy: jeśli pierwsze dziecko urodziłaś w wieku 35 lat i starasz się o drugie w wieku 38 lat, twoja płodność naturalnie znacznie spadła.

Wiek jest główną przyczyną niepłodności wtórnej.

Jesteś z nowym partnerem: być może twój nowy partner ma niezdiagnozowany problem z niepłodnością. Ale możliwe jest również, że osoba z dziećmi z poprzedniego związku ma problem z płodnością.

Może wystąpić każda sytuacja.

Podstawowy problem z płodnością pogorszył się: możliwe, że zawsze miałaś endometriozę lub zawsze miałaś subkliniczny PCOS. Może twoje rezerwy jajnikowe już się zmniejszały, ale nie miałaś pojęcia.

Czas minął, a sytuacja się pogorszyła. Zdarza się.

Przytyłeś: waga wpływa na płodność. Nadwaga lub niedowaga może powodować problemy z owulacją u kobiet i prawdopodobnie wpływać na zdrowie plemników u mężczyzn.

Nowi rodzice często przybierają na wadze (częściowo z powodu ciąży, częściowo z powodu stresu i braku snu). To może wystarczyć, aby popchnąć Cię na niepłodną stronę.

Masz nowy problem zdrowotny: być może u Ciebie lub Twojego partnera rozwinęła się cukrzyca. Może bierze leki na nadciśnienie. A może cierpisz na depresję.

Każda z tych chorób może mieć wpływ na twoją płodność lub wymagać leków, które mogą wpłynąć na twoją płodność.

Ostatnia ciąża lub poród spowodowały problem z płodnością: infekcja miednicy lub wielokrotne zabiegi D&C mogą powodować zrosty macicy lub zablokowane jajowody.

Jeśli miałeś cesarskie cięcie, możesz rozwinąć tkankę bliznowatą, co może wpłynąć na twoją płodność.

Nie ma jasnego powodu, dlaczego tym razem jest inaczej: wiele razy nikt nie może ci powiedzieć, dlaczego twój szczególny problem z płodnością nie powstrzymał cię przed poczęciem ostatnim razem.

Jest wiele kwestii dotyczących płodności, których nie rozumiemy. Nikt nie zna wszystkich odpowiedzi.

Kiedy szukać pomocy

Jeśli masz mniej niż 35 lat, powinieneś szukać pomocy, jeśli nie zajdziesz w ciążę po roku prób. Jeśli masz 35 lat lub więcej, powinieneś otrzymać pomoc po sześciu miesiącach. Ponadto bez względu na to, ile masz lat, jeśli doświadczysz dwóch następujących po sobie poronień, powinieneś uzyskać pomoc.

Niektóre pary uważają, że powinny próbować nawet po upływie roku. Czy nie poczęli ostatnio? Oczywiście, jeśli będą dalej próbować, tym razem odniosą sukces. Prawidłowy?

Niestety może tak nie być. Więc proszę, nie zwlekaj z uzyskaniem pomocy. Niektóre przyczyny niepłodności nasilają się z czasem. Opóźnienie pomocy może zmniejszyć szanse powodzenia ciąży.

Testowanie

Badanie na niepłodność wtórną jest takie samo jak badanie na niepłodność pierwotną. Należy sprawdzić zarówno mężczyznę, jak i kobietę.

Może jesteś z nowym partnerem i jedno z was miało dziecko, a drugie nie. Czy partner o „sprawdzonej płodności” naprawdę potrzebuje testów płodności?

Odpowiedź brzmi tak. Robią.

Zabiegi

Leczenie niepłodności wtórnej jest takie samo jak w przypadku niepłodności pierwotnej. Zabiegi mogą obejmować:

• Leki na płodność, często zaczynające się od najczęściej przepisanego leku na płodność Clomid

• Leki na płodność do wstrzykiwań, znane jako gonadotropiny
• IUI

• IVF, czasami w połączeniu z innymi opcjami wspomaganego rozrodu

• Chirurgia, zwykle laparoskopowa, w celu naprawy zablokowanych jajowodów lub usunięcia mięśniaków lub złogów endometriozy

Gdy szukasz rozwiązania swoich problemów z płodnością, możesz mieć przyjaciół i rodzinę, które nie akceptują twoich decyzji. Mogą się zastanawiać, dlaczego „tak bardzo się starasz”. Dlaczego nie „po prostu się zrelaksujesz”? Zdarzyło się to ostatnim razem, powtórzy się.

Ci przyjaciele i rodzina się mylą. Zapewniamy, że Twoja potrzeba leczenia jest taka sama, jak u osób z pierwotną niepłodnością. Nie jest „ekstremalnym środkiem” stosowanie leczenia, które może pomóc w urodzeniu upragnionego dziecka.