Brakuje leczenia zdrowia psychicznego dzieci, nawet w krajach o wysokich dochodach

Miliony dzieci na całym świecie mają problemy ze zdrowiem psychicznym, od zaburzeń nastroju, takich jak lęk i depresja, po zaburzenia zachowania, takie jak zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD).

Niezdiagnozowane lub nieleczone problemy ze zdrowiem psychicznym mogą mieć niszczące konsekwencje, w tym przewlekły ból, uwięzienie i samobójstwo. Ale dzieci po prostu nie otrzymują pomocy, której potrzebują, aby poprawić swoje zdrowie psychiczne – a tym samym poprawić ich perspektywy i ogólną jakość życia.

Zgodnie z dużym badaniem porównującym częstość występowania dzieci z problemami zdrowia psychicznego i tempo, w jakim otrzymują leczenie, mniej niż połowa badanych dzieci z zaburzeniami psychicznymi była leczona. Badania, opublikowane w czasopiśmie Evidence-Based Mental Health, wykazały, że jedno na osiem dzieci ma problemy ze zdrowiem psychicznym, które powodują objawy i upośledzenie, a zatem wymagają leczenia, ale większość z nich – nawet te w krajach o wysokich dochodach – nie otrzymuje dostęp do niezbędnych usług.

Bliższe spojrzenie na badanie

Naukowcy z zespołu Children’s Health Policy Centre przeanalizowali dane z 14 badań w 11 krajach, w tym w USA, Wielkiej Brytanii, Australii i Kanadzie, opublikowanych w latach 2003-2020. Badania objęły łącznie 61 545 dzieci w wieku 18 lat lub Młodszy.

Zespół odkrył, że ogólna częstość występowania zaburzeń psychicznych w dzieciństwie wynosiła 12,7%, a najczęstszymi zaburzeniami psychicznymi były lęk (5,2%), zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) (3,7%), zaburzenie opozycyjno-buntownicze (np. zachowanie kłótliwe). ) (3,3%), zaburzenia związane z używaniem substancji (np. problematyczne używanie alkoholu lub konopi indyjskich) (2,3%), zaburzenia zachowania (1,3%) i depresja (1,3%).

W swojej pracy jako psychiatra dzieci i młodzieży, główna autorka Charlotte Waddell, MD, z Wydziału Nauk o Zdrowiu na Uniwersytecie Simona Frasera w Vancouver, widziała wiele przykładów młodych ludzi z problemami zdrowia psychicznego, którzy nie otrzymali pomocy wystarczająco wcześnie. Mimo to była zaskoczona niskim poziomem usług. „Pomyśleliśmy, że będzie lepiej” – zdradza. „Ale to pobudza nas do wydobycia wiadomości”.

Najbardziej frustrujące dla naukowców jest to, że skuteczne terapie są dobrze znane dla wszystkich najczęstszych zaburzeń psychicznych wieku dziecięcego, podobnie jak skuteczne programy profilaktyczne dla większości z nich. „Wiemy, jak pomóc” — mówi dr Waddell. „Ale po prostu nie przeznaczamy wystarczających środków publicznych na zdrowie psychiczne dzieci”.

„To badanie mówi nam, że dzieci walczą i potrzebują dużo więcej opieki, niż mamy do dyspozycji, oraz że potrzebujemy dużo więcej wysiłku w zakresie badań przesiewowych i profilaktyki” – mówi psychiatra Aron Janssen, MD, który jest przeglądem rodziny Verywell. członek zarządu.

Zdrowie psychiczne dzieci powinno być priorytetem

Dr Waddell zauważa, że ​​zaburzenia psychiczne zwykle zaczynają się w dzieciństwie i okresie dojrzewania, a jeśli nie zostaną im odpowiednio wcześnie zapobiegane lub leczone, znacząco wpływają na samopoczucie i rozwój – a wpływ często rozciąga się na całe życie.

„Świadczenie usług w zakresie zdrowia psychicznego również pozostaje w tyle za usługami dostępnymi w leczeniu schorzeń fizycznych w większości tych krajów” – dodaje, wskazując, że nikt nie uznałby za dopuszczalne leczenie tylko 44% dzieci, które miały np. raka, cukrzycę lub choroby zakaźne. .

„Ludzie muszą docenić, że te zaburzenia są prawdziwe i powodują prawdziwe problemy dla młodych ludzi i ich rodzin” – mówi dr Waddell.

Uważa, że ​​istnieje kilka przyczyn niskiego poziomu zdrowia psychicznego docierającego do dzieci. Po pierwsze, problemy ze zdrowiem psychicznym są często niewidoczne, chyba że przydarzyły się one Tobie, Twojemu dziecku lub członkowi Twojej rodziny. „Młodzi ludzie z tymi problemami mogą wyglądać „normalnie”, w przeciwieństwie do dzieci ze złamaną nogą lub poważną infekcją” – wyjaśnia dr Waddell.

Innym powodem jest wstyd i piętno związane z problemami ze zdrowiem psychicznym. „Nie obwiniamy ludzi za problemy ze zdrowiem fizycznym, ale za zdrowie psychiczne, czasami tak robimy” – mówi dr Waddell.

Dr Janssen zgadza się, że problemem jest piętno. „Ludzie nie chcą rozmawiać o chorobach psychicznych, co sprawia, że ​​znalezienie opieki jest naprawdę trudne”, mówi. Dodaje, że pieniądze są głównym czynnikiem, ponieważ stawki refundacji opieki psychiatrycznej bledną w porównaniu z opieką medyczną, a stawki refundacji opieki pediatrycznej bledną w porównaniu do opieki nad osobami dorosłymi.

„W związku z tym jest prawie niemożliwe, aby się złamać, nawet jeśli chcesz zobaczyć dzieci z ubezpieczeniem i Medicaid”, wyjaśnia. „Gdyby firmy ubezpieczeniowe ceniły czas świadczeniodawców opieki psychiatrycznej w taki sam sposób, jak ceniony czas anestezjologów, na każdym rogu mielibyście ludzi”.

Aby nastąpiła prawdziwa zmiana, dzieci i osoby z chorobami psychicznymi muszą mieć większy głos w kształtowaniu priorytetów legislacyjnych lub polityki zdrowotnej, dodaje dr Janssen. „Chociaż ACA nakazał parytet opieki psychiatrycznej i medycznej, w praktyce tak nie jest” – zauważa.

Dostrzeganie znaków ostrzegawczych

Świadomość zdrowia psychicznego dziecka zaczyna się od zwrócenia szczególnej uwagi na jego zachowanie i nastrój. Jeśli zauważysz zmiany w swoim dziecku, które trwają dłużej niż dwa tygodnie, może to być oznaką problemu ze zdrowiem psychicznym, mówi Amy Morin, LCSW, psychoterapeutka, autorka „13 Things Strong Kids Do” i redaktor naczelna szef Verywell Mind.

„Dzieci, które zmagają się z problemami ze zdrowiem psychicznym, takimi jak depresja i lęk, mogą zgłaszać objawy fizyczne, takie jak bóle głowy lub brzucha” – dodaje Morin. „Mogą również zgłaszać problemy ze snem lub możesz zauważyć zmiany w ich apetycie”.

Pamiętaj, że każde dziecko jest inne i niektóre dzieci z problemami ze zdrowiem psychicznym mogą wycofać się społecznie, podczas gdy inne będą bardziej zachowywać się. Ważne jest, aby wypatrywać zmian, które nie pasują do charakteru Twojego dziecka.