Celiakia i niedobór witaminy D

Wiele osób, u których niedawno zdiagnozowano celiakię, stwierdza, że ​​ma niedobór witaminy D, kluczowego składnika odżywczego zarówno dla zdrowia kości, jak i ogólnej siły układu odpornościowego. Ale niedobór witaminy D w celiakii nie ogranicza się do niedawno zdiagnozowanej – wydaje się być powszechny u dorosłych i dzieci, u których od jakiegoś czasu zdiagnozowano celiakię, nawet jeśli ściśle przestrzegają diety bezglutenowej.

W rzeczywistości badania pokazują, że niedobór witaminy D występuje u 64% mężczyzn i 71% kobiet z celiakią, co czyni go niezwykle powszechnym problemem u osób z celiakią, chociaż jest również powszechny w populacji ogólnej.

Problemem dla osób z celiakią może być utrzymujące się złe wchłanianie lub brak ekspozycji na słońce i odpowiednia dieta. Obydwa mogą być pogorszone przez fakt, że w przeciwieństwie do wielu konwencjonalnych produktów zbożowych zawierających gluten, żywność bezglutenowa na ogół nie jest wzbogacana dodatkowymi witaminami i minerałami.

Bez względu na powody, powinieneś rozważyć wykonanie testów w celu określenia poziomu witaminy D, a jeśli okaże się, że masz niski poziom witaminy D, porozmawiaj ze swoim lekarzem o suplementach.

Niedobór witaminy D związany ze złym wchłanianiem

U pacjentów z celiakią, którzy nie rozpoczęli jeszcze diety bezglutenowej, a także u niektórych pacjentów, którzy nie przestrzegają tej diety, atrofia kosmków powoduje zaburzenia wchłaniania, co oznacza, że ​​po prostu nie wchłaniasz witaminy D i innych składników odżywczych z pożywienia i suplementy, które spożywasz.

Niedobór witaminy D prowadzi również do niedoboru wapnia, ponieważ potrzebujesz odpowiedniego poziomu witaminy D, aby wchłonąć wapń w żywności. Oczywiście wiele osób z celiakią unika produktów mlecznych z powodu nietolerancji laktozy, co oznacza, że ​​i tak nie spożywają dużo wapnia w swojej diecie i mogą już być narażeni na ryzyko niedoboru wapnia.

Objawy obejmują osłabienie kości, osteoporozę

Większość przypadków niedoboru witaminy D nie ma zauważalnych objawów, więc prawdopodobnie nie zdasz sobie sprawy, że cierpisz z tego powodu.

Poważny niedobór witaminy D może powodować choroby kości, takie jak krzywica u dzieci i osteomalacja u dorosłych. W krzywicy kości dziecka nie rozwijają się prawidłowo, a ręce i nogi dziecka często są wygięte. Tymczasem w osteomalacji dochodzi do utraty struktury kości, co powoduje ból i miękkie kości.

Osteoporoza powoduje również osłabienie kości i może prowadzić do złamań. Osoby z celiakią są w grupie wysokiego ryzyka osteoporozy.

Niedobór witaminy D może również powodować ból i osłabienie mięśni, a objawy te mogą być częstsze niż problemy z kośćmi. Osoby z celiakią często zgłaszają ból mięśni i stawów po spożyciu glutenu, więc może być trudno stwierdzić, czy Twój konkretny przypadek wynika z przypadkowego narażenia na gluten, czy z czegoś innego.

Badania łączą poziomy witaminy D z rakiem i chorobami autoimmunologicznymi

Chociaż przyczyna i skutek nie zostały jeszcze udowodnione, naukowcy medyczni powiązali niski poziom witaminy D z podwyższonym ryzykiem wielu schorzeń, takich jak rak okrężnicy, rak piersi, rak prostaty, nadciśnienie i choroby autoimmunologiczne.

Badania wykazały, że ludzie mieszkający w wyższych szerokościach geograficznych, gdzie jest mniej światła słonecznego, częściej chorują na cukrzycę typu 1, stwardnienie rozsiane i reumatoidalne zapalenie stawów. Chociaż nie dowodzi to przyczyny i skutku, niektórzy świadczeniodawcy wzywają tych pacjentów do suplementacji witaminą D.

Jedno z badań, które dotyczyło poziomu witaminy D u osób z celiakią, wykazało, że 25% miało niedobór i że niski poziom witaminy D zwiększał ryzyko autoimmunologicznej łuszczycy skóry, która jest powiązana ze spożywaniem glutenu. Ale to badanie nie wykazało, że niski poziom witaminy D sprawia, że ​​osoby z celiakią są bardziej podatne na dodatkowe choroby autoimmunologiczne.

W celu przywrócenia normalnego poziomu mogą być potrzebne wysokie dawki

Naukowcy nie są zgodni co do optymalnego poziomu witaminy D, ale poziom poniżej 20 nanogramów na mililitr (ng/ml) jest uważany za niedobór, podczas gdy poziom między 20 ng/ml a 29 ng/ml jest niewystarczający. Niektórzy eksperci uważają, że idealny zakres wynosi od 50 do 60 ng/ml.

Jeśli właśnie zdiagnozowano u Ciebie celiakię i dalsze badania wykażą, że masz niedobór witaminy D, Twój lekarz może zalecić przyjmowanie bardzo dużych dawek w celu szybkiego podniesienia poziomu. Jednak nigdy nie należy przyjmować dużych dawek bez dokładnego monitorowania poziomu witaminy D przez lekarza, ponieważ możliwe jest przedawkowanie witaminy D przyjmowanej doustnie.

Towarzystwo Endokrynologiczne ustaliło bezpieczną górną granicę suplementacji witaminy D na 2000 IU dziennie, chociaż może się to zmienić wraz z dalszymi badaniami. Obecna zalecana dzienna dawka witaminy D w USA wynosi 600 IU dla dzieci i dorosłych poniżej 70 roku życia oraz 800 IU dla osób powyżej 70 roku życia.

Możliwe jest wykonanie testów na poziom witaminy D bez angażowania swojego lekarza za pośrednictwem Rady ds. Witaminy D, grupy non-profit zajmującej się poprawą badań i świadomości społecznej na temat korzyści witaminy D. Jeśli jednak wybierzesz tę drogę, powinieneś skontaktować się z lekarzem przed podjęciem decyzji o przyjmowaniu dużych dawek suplementów witaminy D.

Jeśli Twój lekarz uważa, że ​​nie potrzebujesz zastrzyków lub suplementów, aby podnieść poziom witaminy D, możesz również spróbować podnieść poziom witaminy D poprzez dietę – tłuste ryby i produkty mleczne z dodatkiem witaminy D to dobry wybór – i stare modny sposób, wygrzewając się na słońcu.

Jeśli regularnie spędzasz około 20 do 30 minut na słońcu (dłużej, jeśli masz ciemną skórę) z dużą częścią skóry odsłoniętą wiosną, latem i jesienią, możesz wygenerować znaczną ilość witaminy D, według Rady ds. Witamin D. Tylko uważaj, aby nie poparzyć skóry, ponieważ zwiększa to ryzyko raka skóry, nie zapewniając żadnych dodatkowych korzyści związanych z witaminą D.

Nawet jeśli nie możesz jeść nabiału, możesz szukać produktów bogatych w wapń, takich jak sok pomarańczowy wzbogacony w wapń i łosoś w puszce, i włączyć je do swojej diety.