Co musisz wiedzieć o antykoncepcji zawierającej tylko progesteron

Hormonalne metody kontroli urodzeń są często idealnym wyborem dla kobiet, które chcą wysoce skutecznej, odwracalnej metody kontroli urodzeń. Jednak niektóre kobiety nie mogą przyjmować syntetycznego estrogenu, który znajduje się w niektórych tabletkach i urządzeniach, i zamiast tego decydują się na antykoncepcję zawierającą tylko progesteron.

Progestyna jest syntetyczną formą hormonu progesteronu. Metody antykoncepcji zawierające wyłącznie progestagen działają poprzez zagęszczenie śluzu szyjkowego, co utrudnia przedostanie się plemników do macicy. Progesteron rozrzedza także wyściółkę macicy. Metody te są od 93% do 99% skuteczne w zapobieganiu ciąży.

Oto, co należy wiedzieć o tym, kto powinien rozważyć antykoncepcję wyłącznie progestagenową, jakie są opcje i potencjalne ryzyko.

Kto może skorzystać

Twój lekarz może zalecić metodę kontroli urodzeń wyłącznie progesteronową, jeśli:

• Karmisz piersią: niektóre badania sugerują, że estrogen w połączeniu z tabletkami antykoncepcyjnymi może hamować produkcję mleka. Sam progesteron nie daje takiego efektu.

• Masz zwiększone ryzyko problemów sercowo-naczyniowych: antykoncepcja oparta wyłącznie na progestagenach jest uważana za bezpieczniejszą opcję dla kobiet zagrożonych chorobami serca lub udarem mózgu. Wiadomo natomiast, że estrogen zwiększa ryzyko sercowo-naczyniowe, szczególnie u kobiet z wysokim ciśnieniem krwi, kobiet z historią zakrzepów krwi i kobiet powyżej 35 roku życia, które palą.

• Chcesz uniknąć przyjmowania estrogenu: niektóre kobiety odczuwają bóle głowy lub nudności podczas przyjmowania tabletek złożonych, ale nie mają takich skutków ubocznych w przypadku „minipigułki” zawierającej tylko progestagen.

Kto nie powinien tego używać

Antykoncepcja oparta wyłącznie na progestagenach może nie być odpowiednia dla Ciebie, jeśli:

• Jesteś w grupie wysokiego ryzyka lub miałaś raka piersi: chociaż badania na ten temat nie są ostateczne, niektóre badania wykazały związek z kontrolą urodzeń zawierającą tylko progestagen i rakiem piersi.
• Masz chorobę wątroby: Niektóre dowody wskazują, że progestyna może potencjalnie uszkodzić wątrobę.
• Zażywasz leki przeciwpadaczkowe: Niektóre leki przeciwpadaczkowe rozkładają hormony w organizmie i mogą zmniejszać skuteczność pigułki zawierającej tylko progestagen.
• Przeszłaś operację bariatryczną: Operacja bariatryczna może wpływać na sposób wchłaniania tych leków przez organizm i zmniejszać ich skuteczność.
• Masz problem z pamiętaniem o przyjmowaniu leków we właściwym czasie: Podczas gdy złożone tabletki antykoncepcyjne nie muszą być przyjmowane dokładnie o tej samej porze każdego dnia, minipigułka już tak.

Częste skutki uboczne

Tabletki antykoncepcyjne zawierające wyłącznie progestagen mają wspólne skutki uboczne, z których niektóre z czasem ustępują. Mogą obejmować:

• Bół głowy
• Mdłości
• Plamienie lub nieregularne krwawienie z pochwy
• Brak miesiączki (bez miesiączki)
• Tkliwość piersi
• Przybranie na wadze

Skutki uboczne wstrzyknięcia progestyny ​​obejmują:

• Nieregularne okresy
• Utrata gęstości kości

Zagrożenia

Poważne komplikacje są rzadkie, ale obejmują:

• Krwawienie miesiączkowe, które jest niezwykle obfite lub trwa długo
• Silny ból brzucha
• Silne bóle głowy
• Potencjalne zwiększone ryzyko zachorowania na raka
• Ciąża pozamaciczna (jeśli zajdziesz w ciążę z wkładką wewnątrzmaciczną lub implantem)

Zanim zaczniesz

Zanim zaczniesz przyjmować leki zawierające wyłącznie progestagen, Twój lekarz będzie chciał ocenić Twój ogólny stan zdrowia. Powinieneś im powiedzieć, czy zażywasz również inne leki lub suplementy oraz czy palisz.

Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy wybrana metoda będzie skuteczna w walce z ciążą. Na przykład minipigułka musi być zażywana przez tydzień, zanim zacznie działać. Dlatego będziesz musiała zastosować barierową metodę kontroli urodzeń, jeśli jesteś aktywna seksualnie w tym czasie.

Zastrzyk będzie natychmiast skuteczny, jeśli zostanie podany w ciągu pierwszych siedmiu dni po rozpoczęciu okresu; jeśli minęło więcej czasu, przez pierwszy tydzień po wstrzyknięciu potrzebna będzie metoda zapasowa.

Wkładka domaciczna staje się skuteczna natychmiast po założeniu.

O czym należy pamiętać

Jeśli zdecydujesz się na minipigułkę, bardzo ważne jest, aby zażywać ją codziennie o tej samej porze. Zastrzyk Depo-Provera należy podawać co cztery miesiące. Kolejną rzeczą do rozważenia przed rozpoczęciem stosowania metody opartej wyłącznie na progestagenach jest to, czy masz nadzieję zajść w ciążę w przyszłości. Płodność powraca natychmiast po odstawieniu niektórych z tych metod (takich jak minipigułka), podczas gdy w przypadku innych może to zająć kilka miesięcy (takich jak zastrzyk Depo-Provera).

Rodzaje kontroli urodzeń zawierających tylko progesteron

Antykoncepcja oparta wyłącznie na progestagenach występuje w wielu różnych formach. Oto podsumowanie:

Tabletki antykoncepcyjne

Jak sama nazwa wskazuje, tabletki antykoncepcyjne zawierające wyłącznie progestagen nie zawierają estrogenu. Są one dostępne w 28-dniowych opakowaniach, które przyjmujesz codziennie podczas czterotygodniowego cyklu. Wszystkie 28 tabletek zawiera progestynę; nie ma tabletek placebo.

W Stanach Zjednoczonych minipigułka występuje tylko w jednym preparacie, zwanym noretyndronem. Występuje w formie ogólnej lub z nazwami marek, w tym:

• Kamila
• Errin
• Wrzos
• Jolivette
• Mikronor
• Nora-BE

Zastrzyki Depo-Provera

Depo-Provera to zastrzyk antykoncepcyjny, który powoli uwalnia progestagen octan medroksyprogesteronu do organizmu, zapewniając ochronę przed ciążą od 11 do 14 tygodnia. Jeśli zdecydujesz się na stosowanie Depo-Provera, będziesz potrzebować czterech zastrzyków rocznie. Zastrzyk ma również postać generyczną.

Zastrzyki Depo-Provera oferują dodatkową korzyść w postaci zmniejszenia bólu związanego z endometriozą.

Częste działania niepożądane to przyrost masy ciała, nieregularne krwawienia, plamienia i przedłużone krwawienie. Po zatrzymaniu może minąć kilka miesięcy do roku, zanim ponownie zacznie się owulacja i zajdzie w ciążę.

Mirena wkładka domaciczna

Mirena IUD to wkładka domaciczna (IUD), która w sposób ciągły uwalnia niewielką ilość progestyny ​​przez okres do siedmiu lat; jest skuteczna w ponad 99% w zapobieganiu ciąży. Mirena IUD została również zatwierdzona jako pomoc w leczeniu obfitych miesiączek.

Wkładka Mirena jest zakładana przez lekarza i ma paski, które pozwalają sprawdzić, czy urządzenie jest nadal na swoim miejscu. Podobnie jak w przypadku wszystkich wkładek wewnątrzmacicznych, powikłania mogą obejmować perforację macicy, infekcję i przypadkowe wyrzucenie.

Skyla wkładka domaciczna

Skyla to kolejna opcja wkładki zawierającej tylko progestagen. Jest nieco mniejszy niż Mirena i zazwyczaj łatwiej go założyć lekarzowi. Po włożeniu Skyla powoli uwalnia formę progestyny ​​(zwaną lewonorgestrelem) przez okres trzech lat.

Powikłania stosowania są takie same jak w przypadku wkładki Mirena, która może obejmować perforację macicy, infekcję i wydalenie.

Implant podskórny Nexplanon

Nexplanon to nowsza wersja implantu podskórnego Implanon. Jest to urządzenie antykoncepcyjne zawierające wyłącznie progestagen, zawierające etonogestrel i składa się z elastycznego plastikowego implantu wielkości zapałki.

Nexplanon jest umieszczany pod skórą przedramienia i może zapewnić do trzech lat ochronę przed ciążą. Nexplanon jest nieprzepuszczalny dla promieni RTG, co oznacza, że ​​można go zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim. Pomoże to Twojemu lekarzowi sprawdzić, czy został prawidłowo umieszczony. Wprowadzenie wymaga znieczulenia miejscowego i zazwyczaj zajmuje kilka minut.

Po implantacji mogą wystąpić siniaki, ból, swędzenie, pieczenie, drętwienie, krwawienie, bliznowacenie lub infekcja w miejscu założenia.

Wstrzyknięcie noristeratu

Wstrzyknięcie Noristerat jest systemem antykoncepcyjnym zawierającym progestagen noretisteron enanthate. Nie jest dostępny w Stanach Zjednoczonych, ale jest powszechnie używany w Wielkiej Brytanii, Europie, Afryce i Ameryce Środkowej.

Zastrzyk Noristerat został zaprojektowany jako krótkoterminowa metoda kontroli urodzeń. Kobiety zazwyczaj wybierają go po zaszczepieniu się przeciwko różyczce lub w oczekiwaniu na skuteczną wazektomię partnera. Zastrzyk Noristerat będzie stale uwalniał progestynę do organizmu przez okres do ośmiu tygodni.

Który typ jest odpowiedni dla Ciebie

Decydując o wyborze formy antykoncepcji zawierającej wyłącznie progesteron, należy wziąć pod uwagę między innymi czynnik wygody. Czy możesz niezawodnie przyjmować minipigułkę o tej samej porze każdego dnia, czy może lepiej zastrzyk, wkładka domaciczna lub implant, o którym nie musisz myśleć przez miesiące lub lata?

Ponadto, jeśli wiesz, czy lub kiedy możesz chcieć zajść w ciążę, zastanów się, czy metoda, która jest natychmiast odwracalna (na przykład minipigułka) jest lepsza od takiej, która może nie przywrócić płodności przez miesiące po jej zaprzestaniu (takich jak zastrzyk). Najlepszym sposobem na podjęcie świadomej decyzji jest omówienie tych zalet i wad ze swoim ginekologiem.