Testy stosowane do oceny krzepliwości krwi
Badania krzepnięcia służą do oceny, jak dobrze krzepnie Twoja krew. Może to obejmować testy zwane czasem protrombinowym (PT), czasem częściowej tromboplastyny (PTT) i międzynarodowym współczynnikiem znormalizowanym (INR). Możesz potrzebować jednego lub więcej z tych testów, aby monitorować chorobę, śledzić skutki leków rozrzedzających krew lub oceniać ryzyko krwawienia przed operacją.
W tym artykule wyjaśniono, czym jest koagulacja, a także cel każdego z tych testów, w tym, co mogą one ujawnić na temat Twojego zdrowia.
:max_bytes(150000):strip_icc()/what-do-your-pt-ptt-and-inr-results-mean-3157005_V2-012-a23ffe57b301411fa13d2d3a3e32c630.png)
Co to jest koagulacja?
Koagulacja, znana również jako krzepnięcie, to proces, w którym krew zmienia się z cieczy w żel, tworząc skrzep. Dzieje się tak, gdy czerwone krwinki zwane płytkami krwi (trombocyty) trzymać się razem. Komórki te są aktywowane, gdy wyściółka naczyń krwionośnych, znana jako śródbłonek, jest uszkodzony lub pęka.
Koagulacja to normalny proces, który zapobiega nadmiernemu krwawieniu, ale zdarza się, że proces krzepnięcia przebiega nieprawidłowo i może powodować szkody.
Z jednej strony występują zaburzenia krzepnięcia, takie jak hemofilia, które upośledzają krzepnięcie i mogą prowadzić do nadmiernego krwawienia. Warunki te mogą wymagać leków promujących krzepnięcie, takich jak Trasylol (aprotynina) lub związków zwanych czynnikami krzepnięcia, które wspomagają krzepnięcie.
Z drugiej strony skrzepy krwi mogą tworzyć się nienormalnie z powodu słabego krążenia krwi. Może to doprowadzić do całkowitego zablokowania tętnicy w płucach (zatorowość płucna), mózgu (udar) lub serca (zawał serca). Antykoagulanty („rozrzedzacze krwi”), takie jak heparyna, Coumadin (warfaryna) lub Plavix (klopidogrel) są często przepisywane osobom z grupy ryzyka.
podsumowanie
Koagulacja polega na wiązaniu czerwonych krwinek, zwanych płytkami krwi, w celu utworzenia skrzepu. Niektóre zaburzenia krwawienia, takie jak hemofilia, mogą zaburzać krzepnięcie krwi, a słabe krążenie krwi może prowadzić do nieprawidłowego tworzenia się skrzepu.
Cel testowania
Badania krzepnięcia służą do oceny krzepliwości krwi na podstawie szybkości krzepnięcia w próbce krwi. Wystarczy proste pobranie krwi. Przed badaniem Twój lekarz może poprosić Cię o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków, które mogą wpłynąć na wyniki.
Testy mogą zidentyfikować problemy z krzepnięciem i zmierzyć odpowiedź na terapie, takie jak leki rozrzedzające krew lub czynniki krzepnięcia. Są również powszechnie stosowane przed zabiegiem chirurgicznym w celu oceny ryzyka krwawienia u danej osoby.
Problemy z krzepnięciem są wykrywane na podstawie referencyjnego zakresu wartości. Wszystko pomiędzy górną i dolną wartością jest uważane za normalne. Wszystko poza górną lub dolną wartością jest uważane za nienormalne.
Normalny zakres wartości w badaniach krzepnięcia dla osób, które nie są lekami rozrzedzającymi krew lub nie mają skazy krwotocznej, są następujące:
| Test | Normalny zakres |
|---|---|
| Czas protrombinowy (PT) | 10-12 sekund |
| Czas częściowej tromboplastyny (PTT) | 30-45 sekund |
| Międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) | Stosunek 1:2 |
podsumowanie
Badania krzepliwości są wykorzystywane do wykrywania zaburzeń krzepnięcia krwi, monitorowania reakcji osoby na terapie przeciwzakrzepowe lub prokoagulacyjne lub ustalenia ryzyka krwawienia przed zabiegiem chirurgicznym.
Rodzaje testów
Dwa z testów wykorzystywanych w badaniu krzepliwości — czas protrombinowy (PT) i czas częściowej tromboplastyny PTT) — mogą ujawnić konkretne informacje na temat twojego zdrowia. Trzeci, zwany międzynarodowym współczynnikiem znormalizowanym (INR), służy do oceny odpowiedzi na leki rozrzedzające krew na podstawie PT.
Czas protrombinowy (PT)
ten czas protrombinowy Test (PT) mierzy szybkość krzepnięcia krwi. Najczęstszą przyczyną przedłużającego się PT jest przyjmowanie warfaryny rozrzedzającej krew.
Inne możliwe przyczyny to:
- Niedobór witaminy K
- Niedobór czynnika krzepnięcia
- Choroba wątroby
- Terapie hormonalne, w tym doustne środki antykoncepcyjne
- Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC), rzadkie, ale poważne zaburzenie krzepnięcia
Na wynik PT może również wpływać dieta bogata w wątrobę wołową lub wieprzową, zieloną herbatę, ciemnozielone warzywa i soję.
Czas częściowej tromboplastyny (PTT)
ten czas częściowej tromboplastyny Test (PTT) mierzy również szybkość krzepnięcia, ale służy przede wszystkim do określenia, czy terapia heparyna jest skuteczna. Może również pomóc w wykryciu zaburzeń krzepnięcia.
Kilka leków i schorzeń może wpływać na wyniki PTT, w tym:
- Warfaryna
- Witamina C
- Leki przeciwhistaminowe
- Aspiryna
-
Terapia przeciwzakrzepowa, w tym antagoniści witaminy K (VKA)
-
Torazyna (chlorpromazyna)
- Niedobór witaminy K
- Problemy z wątrobą
- Antykoagulant tocznia
-
Zespół antyfosfolipidowy
Międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR)
Międzynarodowy test współczynnika znormalizowanego (INR) służy do pomiaru odpowiedzi na terapie przeciwzakrzepowe i jest preferowaną opcją dla osób przyjmujących antagonistów witaminy K (VKA). Osoby stosujące leki rozrzedzające krew muszą monitorować swój INR, aby w razie potrzeby można było dostosować dawkę VKA.
Test INR jest międzynarodowym standardem testu PT. Gwarantuje, że wyniki są takie same w każdym laboratorium. W latach 80. Światowa Organizacja Zdrowia doszła do wniosku, że osoby poddawane zabiegom chirurgicznym są narażone na nadmierne krwawienie, ponieważ wiele laboratoriów ma różne znormalizowane wartości.
podsumowanie
Test czasu protrombinowego (PT) mierzy szybkość krzepnięcia krwi. Czas częściowej tromboplastyny (PTT) jest używany głównie do monitorowania odpowiedzi osoby na heparynę. Międzynarodowy test współczynnika znormalizowanego (INR) zapewnia standaryzację wyników PT i jest testem z wyboru dla osób przyjmujących antagonistów witaminy K.
Zagrożenia i komplikacje
Pobieranie krwi to rutynowe procedury niskiego ryzyka. Chociaż rzadko, mogą wystąpić powikłania po pobraniu krwi, w tym:
- Ból w miejscu wstrzyknięcia
- Zlokalizowane siniaki
- guzek wypełniony krwią (krwiak) w miejscu wstrzyknięcia
- Zawroty głowy lub omdlenia
- Nadmierne krwawienie (zwłaszcza jeśli bierzesz leki rozrzedzające krew)
- Infekcja (niezbyt często)
Jeśli podczas lub po pobraniu krwi poczujesz się oszołomiony, poinformuj o tym jednego z personelu medycznego. Utrzymuj miejsce wstrzyknięcia w czystości i skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy zakażenia (w tym gorączka, dreszcze lub nasilający się ból, zaczerwienienie, ciepło lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia).
podsumowanie
Badania krzepnięcia obejmują proste pobranie krwi. Pobranie krwi stwarza niewielkie ryzyko, ale może powodować ból w miejscu wstrzyknięcia, siniaki i zawroty głowy. Infekcja jest rzadka.
Streszczenie
Badania krzepnięcia obejmują co najmniej jedno badanie krwi, które mierzy szybkość krzepnięcia krwi. Testy mogą pomóc w wykryciu zaburzeń krzepnięcia, sprawdzić reakcję pacjenta na terapie przeciwzakrzepowe lub pro-zakrzepowe oraz ocenić ryzyko krwawienia przed zabiegiem chirurgicznym. Badania krzepnięcia wymagają prostego pobrania krwi.
Test czasu protrombinowego (PT) mierzy szybkość krzepnięcia krwi w sekundach. Czas częściowej tromboplastyny (PTT) działa tak samo, ale służy głównie do monitorowania odpowiedzi osoby na heparynę rozrzedzającą krew.
Międzynarodowy test współczynnika znormalizowanego (INR) zapewnia standaryzację wyników PT i jest uważany za test z wyboru dla osób przyjmujących antagonistów witaminy K (rodzaj terapii przeciwzakrzepowej).
Często Zadawane Pytania
-
Co się stanie, jeśli wynik testu PT jest nieprawidłowy?
Dodatkowe badania mogą być zlecone, jeśli wyniki PT są nieprawidłowe. Jeśli nie stosujesz leków rozrzedzających krew lub czynników krzepnięcia, być może będziesz musiał rozpocząć terapię w celu normalizacji poziomu PT. W przypadku leczenia może być konieczne dostosowanie dawki.
-
Czy Twoja dieta może mieć wpływ na wyniki INR?
Tak. Jeśli zażywasz warfarynę, niektóre pokarmy zawierające witaminę K, takie jak ciemnozielone warzywa liściaste lub zielona herbata, mogą zmniejszać jej skuteczność. Z drugiej strony alkohol, żurawina i grejpfrut mogą zwiększać ryzyko krwawienia poprzez wzmacnianie działania warfaryny.
:max_bytes(150000):strip_icc()/illo-what-can-my-pupil-eye-size-tell-me-about-my-health-342186-59b1afd322fa3a0011f43d91.png "Wielkość ucznia a Twoje zdrowie")
:max_bytes(150000):strip_icc()/RyanMcVay-13730e1c10054b0b92fc4976430a2334.jpg "Znaczenie imienia Benjamina")
Discussion about this post